IPERTROFIA CARDIACA per sforzo fisico intenso patologia Cuore destro Cuore sinistro

Ipertrofia concentrica

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Causa: sovraccarico cronico di pressione (es. ipertensione arteriosa, stenosi aortica o polm.)

Aumento diametro dei miociti aumento spessore parte camera interessata e mantenimento del volume riduzione del rapporto raggio/spessore della parete

Mantenimento funzione sistolica

Ipertrofia concentrica

Ipertrofia eccentrica

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Causa: sovraccarico cronico di volume (es. insufficienza aortica o mitralica) Aumento lunghezza dei miociti normale o ridotto spessore parete camera interessata e aumento del volume aumento del rapporto raggio/spessore della parete Disfunzione sistolica

Normale Ipertrofico

VERSO LO SCOMPENSO

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Relativa ischemia/ipossia dei miociti ipertrofici

(per fibrosi progressiva, inadeguato sviluppo rete microcircolo, modificazione rapporto superficie/volume cellulare) •

Alterata geometria delle camere ventricolari

•

Alterato trasporto del calcio

•

Riorganizzazione del metabolismo energetico

(utilizzo preferenziale del glucosio) •

Comparsa della glicolisi anaerobia

con accumulo di radicali liberi

DANNO STRUTTURALE E APOPTOSI DEI MIOCITI

L’ipertrofia miocardica rappresenta un meccanismo di riserva cui il cuore ricorre in condizioni di iperlavoro cronico, quando non siano più sufficienti i meccanismi di riserva fisiologici. E’ un meccanismo molto efficiente, capace di assicurare un compenso anche di lunga durata, che ha tuttavia in se stesso i germi di un possibile futuro scompenso.

MIOCARDIO ATROFIA MINERALIZZAZIONE DEGENERAZIONI Steatosi Degenerazione idropica Rigonfiamento torbido NECROSI Necrosi cerea o ialina di Zenker : è una necrosi coagulativa Cause: infettive carenziali tossiche stressogene ischemiche Non visibile prima di 12 h macroscopicame nte e 6 h istologicamente

MIOCARDIOPATIE PRIMITIVE EREDITARIE EREDITARIE ASSOCIATE A DISTROFIA DIETETICO-CARENZIALI TOSSICHE IDIOPATICHE SECONDARIE

MULBERRY HEART DISEASE Suini di 2-4 mesi di età in ottime condizioni Cause: forse dietetiche carenza di vit. E e selenio eccesso di acidi grassi poliinsaturi A/P emorragie e focolai di necrosi in miocardio ed epicardio ISTO microangiopatia CARENZA DI VIT. E E SELENIO NEI RUMINANTI Soprattutto ventricolo sinistro e setto IV 3 stadi recente proliferativo cicatriziale

HERZTOD O MORTE CARDIACA SUINI Sopr. Di 9 mesi all’ingrasso Emorragie e deg. Miocardiche Eziologia multifattoriale - Suino predisposto PORCINE STRESS SYNDROME Morte improssiva di suini predisposti Emorragie in epicardio e pericardio Necrosi in miocardio