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Fecondazione eterologa
Regole e rimborsi:
si accende il dibattito
«Altre le priorità»
Polemiche per la relazione del ministro Lo renzin sulla fecondazione eterologa. Al centro del dibattito l'ipotesi che la nuova procedura venga inserita nei Livelli essenziali
di assistenza, cioè sia coperta dal Servizio
sanitario. Il costo è stimato in un miliardo.
PaolaBinettiad «Avvenire»: si diaprioritàai
malati gravi e alle malattie rare. Precisa Eugenia Roccella, sempre ad «Avvenire»: non
sarà gratuita, ma al sistema servono fondi.
Eterologa, dubbi su regole e costi
Scienza & Vita: anche le adozioni siano pagate dallo Stato
ioccano le polemiche all'indomani dellarelazione del ministro della Salute Beatrice
Lorenzin sull'eterologa, per cui un decreto
legge dovrebbe arrivare al tavolo del Consiglio dei
ministri addirittura prima della pausa estiva.
Ai centro del dibattito l'ipotesi che la nuova pròcedura - che prevede l'intervento nella fecondazione artificiale di donatori di gameti esterni alla
coppia - venga inserita nei Livelli essenziali di assistenza, cioè sia coperta dal Servizio sanitario nazionale. Una strategia che ha destato numerose
perplessità circa i costi (stimati in oltre un miliardo di euro, considerando 1 Ornila coppie coinvolte) e l'esclusione dagli stessi Lea di altre categorie
di cittadini: «Non possiamo fare a meno di chiederci perché lo Stato non si attivi allo stesso modo
per le adozioni, che rappresentano una risposta
all' infertilità che esiste già e che coinvolge migliaia
di coppie che ora sono vittime di un'ingiustificata
disparità e di un'inaccettabile disuguaglianza» è il
F
BIOETICA
commento durissimo di Paola Facci Sindoni e Domenico Coviello, presidente e copresidente nazionali dell'Associazione Scienza & Vita. Dello stesso parere il presidente del gruppo parlamentare
Per l'Italia alla Camera, Lorenzo Dellai: «Siamo proprio sicuri che mettere a carico del sistema sanitario nazionale i costi delle fecondazioni eterologhe sia equo a fronte, ad esempio, di oltre cento malattie rare a rutt'oggi escluse da tali prestazioni o a
fronte delle enormi difficoltà a garantire adeguata assistenza alle persone non autosufficienti?»,
Favorevole a nuove regole il Forum delle associazioni familiari, che ricorda i rischi di un business
fatto sullapelle delle persone: «Donne sfruttate come "incubatrici viventi", bambini ben poco garantiti nei loro diritti di conoscenza delle proprie
origini, e le stesse coppie che verranno lasciate sole davanti ai dilemmi etici e relazionali che già ben
conosciamo» sono le preoccupazioni del presidente Francesco Belletti. (V. D.)
Eugenia Roccella
«Ma non sarà gratuita
al sistema servono fondi»
veva in gran parte i farmaci rimborsati dall'Italia. Ora la rimborsabilità
nel pubblico deriva dalla sentenza
n linea di principio qualundella Consulta, che - olUe a equipaque trattamento sanitario è
rare l'eterologa all'omologa - parla
dentro i Lea. Già l'omologa
di «discrimmazione economica».
è inserita. L la Corte Costituzionale
Non possiamo non tenerne conto,
ci impone che lo sia anche l'eteroperché automaticamente ci sarebloga. Ma questo non vuol dire che sia be unricorsovinto. Mentre molti prigramita, i finanziamenti servono a
vati prima delle legge 40 facevano
mettere il servizio pubblico in gral'eterologa - dunque sono già attrezdo di funzionare». Eugenia Roccelzati - nel pubblico non c'è mai stata.
la, collega di partito nel Ned del miIl minisUo semplicemente ha detto
nistro della Salute Beatrice Lorenche stanzierà dei fondi per metterli
zin (e anche memnelle stesse condibro dell'intergruppo
zioni. Ci sono costi di
sulle malattie rare
sistema, soprattutto
con Paola Binetti),
per quel che riguarda
spiegale ragioni delle donazioni e il tratl'annunciato decretamento dei gameti.
to.
Un po' come avviene
per sangue o midolE chi soffre di gravi
lo.
patologie?
Cliiunque si ricoveDunque, garantire il
ri, anche con una
funzionamento delmalattia rarissima, Eugenia Roccella (Ned)
la struttura.
viene curato gratuiSì. È questo uno dei
tamente. Sono le repunti fondamentali
gole del nostro sistedel decreto. Insieme
La deputata Ned:
ma universalistico,
all'effettiva gratuità
i soldi previsti
che è sempre ai pridella donazione mi posti nelle gradal decreto destinati con l'indicazione
duatorie mondiali.
che si può importaQuando si dice a far partire il pubblico re solo da centri non
"mettere le malattie
profit - alla tracciabi«I privati spingono,
rare nei Lea", si inlità e al registro dei
bisogna far presto»
tende un elenco apdonatori, fondaposito dell'Istituto
mentale dal punto di
superiore di sanità.
vista sanitario, diritChe riguarda questioni come i farto a conoscere le origini.
maci " orfani" (non prodotti dalle ca- È proprio necessario lo strumento
se farmaceutiche per ragioni di merd'urgenza?
cato ndr) o le liste di attesa. 1 pro- Mi sembra obbligato. In questi meblemi sono tanti - complessi e spesi c'è stata un pressione fortissima
cifici - nessuno li nega.
dei centri privati. Nei giorni scorsi
Qua! è la situazione attuale dei costi? alcuni hanno annunciato gravidanNel pubblico un ticket per l'omoloze. Poi sembra che non sia così. La
ga nel Lazio è di 2mila euro. L'etero- Regione Toscana ha già fatto linee
loga sarà sicuramente più costosa.
guida molto discutibili. Il problema
L'omologa è parzialmente rimborè se volgiamo dare regole nazionasata, dipende dalle Regioni: chi rim- li, garanzie sanitarie, certezze dei diborsa fino a una certa età, chi ha un
ritti del nato o vogliamo lasciare tutticket più alto... E in un certo senso
to alla conttattazione tra centri prianche l'eterologa era giàrimborsata. vati e coppie. Bisogna evitare fughe
In che senso?
in avanti. E fare presto.
Chi andava a farei viaggi all'estero aGIANNI SANTAMARIA
ROMA
I
3 RIPRODUZIONE RISERVATA
BIOETICA
Paola Binetti
«Priorità ai malati gravi
I Lea bloccati dal 2006»
tutte prevedibili: nella vita del genitore biologico, dei genitori che si fanno
calicò del figlio e in quella del figlio
i sono persone che sono
stesso. Dal punto di vista della salute
malate davvero. E quedi quest'ultimo. E dal punto di vista
sta dovrebbe essere la
delle relazioni. L'idenlità biologica
priorilà del ministero della Salute». A
non e indifferente, ne dobbiamo
Paola Binetti, parlamentare dcU'Udc,
prendere atto.
non piace l'inserimento della procedura per la fecondazione etcrologa
Quali altri profili critici individua?
nei Livelli essenziali di assistenza
Oggi si fa tanto parlare di crisi della
(Lea), rendendola a carico del Servifamiglia, di famiglia super-allargata.
zio sanitario nazionale (Ssn). «Non soNon ci si rende conto che se un bamno assolutamente d'accordo e non ne
bino non è figlio né di lui né di lei, o
vedo proprio l'urgenza».
solo di lui o solo di lei, nel momento
Perché?
di una separazione
questa cosa sarà fatÈ dal 2006 che certa pesare? In quel
chiamo di aggiornare
momento come ci si
i Lea, che sono blocricorderà della dicati. E dunque sono
mensione biologica..
otto anni che chi sofPer questo come c'è
fre di patologie rare - 2
una valutazione apmilioni solo in Italia profondita per le
ne è escluso. Il nostro
coppie adottive, anslogan da allora è «Siadrebbe fatto qualcomo rari, ma siamo
sa di simile dal punto
tanti». Sonopatologic Paola Binetti (Udc)
di vista della tenuta
prive in molti casi si
relazionale per chi
un farmaco specifico,
vuole accedere all'ema soprattutto di quel
La deputata Udc:
terologa. Altrimenti
"corteo" dirisorse che
chiunque si può prelo status di livello es«Davanti alla
sentare. Eperché non
senziale di assistenza
spending review
un single?
permette di ricevere.
Secondo alcuni esi introduce una
Ha già detto di non
sperti il costo sarebl'urgenza tivariabile di spese vedere
be di un miliardo.
pica del decreto per
non prevedibile»
Questo non Iosa nesl'inserimento dei
suno, perché non si sa
Lea. Si discute anche
quante saranno le rise le linee guida siachieste. Ma il punLo
no un fatto di tipo
vero è che non va messa l'eterologa
amministrativo o serva un passagdavanti a problemi più gravi, docugio parlamentare. Che ne pensa?
mentati, di cui abbiamo sperimentaPerii decreto nel suo complesso, veto la drammaticità con il caso Stamidiamo cosa contenà. Poi, il tema è
na. Il Ssn oggi ha ben altre priorità.
talmente delicato sotto più profili Davanti alla spending review, alla resanitario, del diritto di famiglia, sovisione complessiva dei modelli orciale - che non può essere sottratto
ganizzativi, andiamo a inttodurre ual dibattito parlamentare. Sicurana variabile dai costi non prevedibili.
mente sarà complesso, ma l'intero
Un altro punto "caldo" è quello delPaese deve poter dare un sua rispol'anonimato dei donatori.
sta. Come è stato per la legge 40.
Se - giustamente - viene inùodottala
Non può passare solo come una
possibilità di accesso alla conoscen"partita" tra esperti o urrà questioza delle origini, bisogna sapere che
ne amministrativa.
questo implicherà una riflessione
Gianni Santamaria
molto seria sulle conseguenze, non
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La scuola, U mercato
Gaza colpita al cuore
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«Riforme a ogni costo
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