Transcript Tiroxina in capsule molli

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nr. 12 - marzo 2014
NOVITA' NELLA TERAPIA PER L'IPOTIROIDISMO:
TIROXINA IN CAPSULE MOLLI
Responsabile Editoriale
Vincenzo Toscano
La terapia con L-tiroxina, all'apparenza facile, è uno dei problemi più comuni nella pratica clinica quotidiana
dell'endocrinologo. La complessità di questa terapia risiede nel profilo farmacologico particolare della Ltiroxina sintetica in compresse (unica formulazione disponibile fino a poco tempo fa), che possiede un basso
indice terapeutico ed è in grado di indurre spesso un compenso non adeguato, con il rischio di sovra- o sottodosaggio rilevanti, fino al 40% dei pazienti trattati. L'assorbimento della L-tiroxina nella formulazione in
compresse è soggetto a numerose variabili, quali l'alterazione del pH gastrico (ad esempio durante l’utilizzo di
PPI), l'assunzione di cibo o altri farmaci o integratori (esempio calcio), fibre, ma anche solo caffè. La
formulazione liquida monodose della L-tiroxina, già ampiamente nota, si è dimostrata in grado di migliorare
l’aderenza alla terapia dei pazienti, grazie a un più rapido assorbimento rispetto a quella solida, poiché il
principio attivo è già in soluzione. Per tale motivo l’assorbimento del farmaco non richiede la fase di
dissoluzione della compressa e non è influenzato dall’acidità gastrica, con netta riduzione dei tempi di attesa
tra l’assunzione del farmaco e la prima colazione.
Ora si è resa disponibile (per il momento in classe C) un’ulteriore nuova formulazione di L-tiroxina in capsule
molli (Tiche©), in grado di migliorare il profilo farmacocinetico dell'ormone, in particolare l'assorbimento e le
eventuali interazioni che potrebbero modificarlo. Le capsule molli consistono di un involucro in gelatina che
contiene all'interno tiroxina veicolata in un liquido idrofilico viscoso; esse presentano il vantaggio di tempi di
dissoluzione e di assorbimento più rapidi rispetto alle compresse. Le capsule molli sono inoltre disponibili in
numerosi dosaggi (da 13 a 200 μg), elemento che permette di effettuare un trattamento personalizzato, che
consente una migliore compliance ed evita l'uso di schemi che prevedono posologie alternate nei diversi
giorni, con conseguente maggior rischio di compenso non adeguato, specialmente in pazienti fragili, in età
pediatrica e con compenso instabile. La disponibilità delle nuove e diverse formulazioni di L-tiroxina
costituisce certamente un importante strumento per il clinico, che potrà meglio personalizzare la terapia, non
soltanto in termini di appropriati dosaggi, ma anche in termini di modalità di somministrazione, regolate sulle
abitudini personali del paziente, con l’intento di aumentarne sempre di più l’aderenza alla terapia.
Dosaggio
Colore del confezionamento
Classe
Prezzo
Tiche 13 microgrammi
C
7,55 €
Tiche 25 microgrammi
C
7,55 €
Tiche 50 microgrammi
C
7,55 €
Tiche 75 microgrammi
C
7,55 €
Tiche 88 microgrammi
C
7,85 €
Tiche 100 microgrammi
C
7,85 €
Tiche 112 microgrammi
C
7,85 €
Tiche 125 microgrammi
C
7,85 €
Tiche 137 microgrammi
C
8,25 €
Tiche 150 microgrammi
C
8,25 €
Tiche 175 microgrammi
C
8,25 €
Tiche 200 microgrammi
C
8,25 €
Enrico Papini1 ([email protected]), Agostino Paoletta2, Enrica Ciccarelli3
1
Endocrinologia e Malattie Metaboliche, Ospedale Regina Apostolorum, Albano Laziale (RM)
2
Endocrinologia ULSS 15 "Alta Padovana”, Cittadella (PD)
3
Endocrinologia, Ospedale Martini, Torino
A cura di:
Renato Cozzi
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