C.T.P. – “F. Petrarca”

c/o I° Ist. Comprensivo “F. Petrarca” Via Concariola, 9 35139 Padova Tel. 049 8751027 http://scuolaworld.provincia.padova.it/petrarc a e-mail:

[email protected]

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Iscrizione esame Nuova ECDL Health

Al Dirigente Scolastico CTP- “F. Petrarca”Via Concariola n. 9, 35139 – Padova Il sottoscritto ______________________________________ Data di nascita _________________ Codice Fiscale _________________________________ Sesso M F Luogo di nascita ___________________________ Provincia (o Stato Estero)_____________________ Indirizzo residenza ______________________________________________ CAP _______________ Provincia ___________ Città ____________________________ Stato _____________________ Telefono ______________________ E – Mail ________________________________ Cell. ______________________ Codice Skills Card Nuova ECDL ____________ Data Rilascio Skills Card _____________ Codice Test Center che ha rilasciato la Skills Card ___________

Oppure

Codice Skills Card Health__________________ Data Rilascio Skills Card Health_____________ Codice Test Center che ha rilasciato la Skills Card Health___________

Chiede

di poter sostenere l’esame ECDL Health nelle date stabilite dal Centro Territoriale Permanente “F. Petrarca” e secondo le modalità del programma ECDL. Allega alla presente la ricevuta del versamento della somma: se già in possesso di Skills Card Nuova ECDL quota di

80

€ (più la quota di

6

€ se non già socio di Didasca) se già in possesso di Skills Card ECDL Health ancora valida quota di

30

€ (più la quota di

6

€ se non già socio di Didasca) tramite bonifico bancario a:

Montepaschi intestato a Primo Istituto Comprensivo Statale "Petrarca" Servizio tesoreria, via Concariola 9, 35139 Padova IBAN: IT 64 G 01030 12134 000001027602

Data:___________________________ Firma: _____________________________