Transcript Ginnastica Artistica

AgenSport
ssd a r l
AGENSPORT SSD A R.L.
Piazzale Stazione 7, 35131 – Padova
Numero R.E.A. 388664
P.I. - C.F.04424580282
Capitale Sociale € 10.000,00 i.v.
Tel 3666422555 – 049/8364069
E-Mail [email protected]
Oggetto: corsi di Ginnastica artistica 2014-2015
Carissimi Genitori ,
con la presente, la Società Sportiva Dilettantistica Agensport è lieta di informarvi che, da OTTOBRE,
riprenderanno i corsi di Ginnastica Artistica presso gli impianti sportivi della scuola media di Via Madonna a
Villafranca Padovana e presso la palestra delle scuole elementari di Ronchi.
Palestra VILLAFRANCA PADOVANA – Via Madonna
CORSO JUNIOR
CORSO SENIOR
BAMBINE/I 6-7-8-9 ANNI
BAMBINE/I A PARTIRE DAI 10 ANNI
LUNEDI’ E GIOVEDI’
15.00-16.15
LUNEDI’ E GIOVEDI’
16.15 – 17.30
Inizio corso: GIOVEDI’ 2 OTTOBRE 2014
Palestra RONCHI
CORSO MATERNA
CORSO ELEMENTARE
4/5 anni
6/11 anni
MARTEDI’ e VENERDI’
16.00 – 17.00
MARTEDI’ e VENERDI’
17.00 – 18.15
Inizio corso: VENERDI’ 3 OTTOBRE 2014
INSEGNANTE QUALIFICATA CON COMPETENZE SPECIFICHE NEL SETTORE DELLA
GINNASTICA ARTISTICA
NB: Ricordiamo che, per le festività, sarà seguito il calendario scolastico e che i corsi si concluderanno con il
SAGGIO a fine Maggio.
N.B. E’ assolutamente indispensabile consegnare copia di certificato medico per lo svolgimento di attività motoria
non agonistica.
E' necessario far pervenire a mezzo FAX COPIA del modulo di iscrizione allegato e certificato medico entro e
non oltre Venerdì 19 settembre al numero di Fax: 049 8174221 . Il modulo di iscrizione originale, dovrà
essere consegnato direttamente all’insegnante il primo giorno di attività.
NB: Si ricorda che i corsi sono a numero chiuso;si chiede pertanto puntualità nella consegna
dell’iscrizione o eventuale conferma telefonica.
Cordiali saluti
Padova 27/08/2014
Staff Agensport
AgenSport………………………….
DOMANDA D’ISCRIZIONE
Con la presente il/la sottoscritto/a (Cognome Nome Genitore ) ……………………..….……………………
Telefono ………………..….. cellulare/ufficio ….………..….….……e-mail ………….…….…………
Genitore di (Cognome Nome Minore ) ………………………………………………………………………….
Nato/a a ……………………………………..………….…………. Il ………………………..………
(dati del minore)
Residente in via …………………………………….……….. N° ……….. CAP …………………..
Comune ………………………….………………….…………… Provincia ……...………….……..
CHIEDE
di iscriversi presso la Società Sportiva Dilettantistica Agensport
Con la presente sottoscrizione accetta lo statuto ed i regolamenti di AgenSport ssd arl, si impegna a
rispettare gli obblighi sanitari relativi alle attività sportive agonistiche, amatoriali, dilettantistiche e
ricreative.
A tal fine dichiara di aver eseguito di recente (entro gli ultimi 90 giorni) accertamenti medici sanitari che
attestino uno stato di buona salute, non presentando quindi controindicazioni in atto alla pratica di attività
sportive - motorie non agonistiche.
PRESSO LA SEDE
PALESTRA RONCHI
 Corso materna  Corso Elementari
PALESTRA VILLAFRANCA P.
 Corso Junior  Corso Senior
(indicare con una x il corso frequentato)
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza della legge del 2003 ed autorizza AgenSport ssd arl ad utilizzare i dati personali
raccolti direttamente all'atto dell'iscrizione, attraverso la certificazione medica, nell'ambito della normale attività della Società
Sportiva Dilettantistica stessa. Autorizza inoltre, in relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali mediante
strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlata alle finalità stesse. Esprime, inoltre, il consenso a che i dati
siano comunicati e trattati dalla Società Sportiva Dilettantistica AgenSport per gli scopi istituzionali.
Data ……………….
FIRMA
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Per la Segreteria
NUMERO TESSERA ASI :
ASSICURATO IN DATA :
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Associazione di promozione Motoria e Sportiva
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