Transcript Scheda iscrizione - Gioventù e Famiglia Missionaria

SCHEDA D’ISCRIZIONE alle missioni di Settimana Santa (da compilare in forma autografa) DATI PERSONALI Nome e cognome: _____________________________________ Sesso (M/F): ________ Età:_______ Data di nascita: _________________ Nazionalità: ___________ Indirizzo:___________________________ Città: __________ Telefono: _______________ Cellulare: _______________ E­mail: __________________ Codice fiscale:_____________________________ Documento d’identità:____________________________ ULTERIORI INFORMAZIONI Eventuali allergie (alimentari, a medicinali etc.): ________________________________________________ Eventuali terapie in corso: _________________ Celiachia: SI​ ​
NO​ ​
Diabete: SI​ ​
NO​
Taglia (per magliette/felpa):______ Suoni uno strumento musicale ? (Se SI, specificare quale): _________ Hai mai fatto animazione con bambini ? (Se SI, specificare): ______________________________________ prima d’ora ?: (Se SI, specificare Hai mai partecipato ad altre missioni di​
Gioventù e Famiglia Missionaria​
quante e dove): _________________________________________________________________________ Come sei venuto a conoscenza delle missioni di Settimana Santa ?: ________________________________ Ai sensi delle disposizioni contenute nel Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, esprimo il mio consenso al trattamento dei dati personali che ho conferito con la compilazione di questo modulo e accetto tutte le condizioni previste dal programma che si allega alla presente. Inviare la presente, compilata in ogni sua parte, a​
[email protected] In ottemperanza al D. Lgs. 196/2003 nonché alla normativa vigente in materia di diritto di autore, AUTORIZZO e la Congregazione dei l’associazione Mission Network, il Movimento​
Regnum Christi​
Legionari di Cristo ad utilizzare il mio ritratto realizzato in occasione delle varie attività ed in qualunque forma raccolto (fotografie, immagini, filmati, interviste), per le seguenti finalità non lucrative volte alla promozione degli apostolati e delle opere del Movimento Regnum Christi​
e della Congregazione dei Legionari di Cristo: affissione, esposizione, pubblicazione su siti web e/o riproduzione video. Data: _________________ Firma: __________________________________ Compilare la seguente parte in forma autografa Gioventù e Famiglia Missionaria – Associazione Mission Network
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