Transcript Stato di malattia

ROL Tumore della vescica: Terapia
Aggiornamento: Febbraio 2011
ROL – Linee Guida Terapeutiche – Tumore della Vescica (Agg. Febbraio 2011)
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ROL Tumore della vescica: Terapia
STADIO neoplasia
Tis
STANDARD
INDIVIDUALIZZATO
SPERIMENTALE
Instillazioni
vescicali con BCG
(induzione e
mantenimento per
almeno 12 mesi)
TURB in fluorescenza
(PDD) ed instillazioni
vescicali con BCG
(induzione e
mantenimento)
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Instillazioni vescicali
con chemioterapici
(induzione e
mantenimento)
Cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica
Tis refrattario
(persistenza di
malattia a 6 mesi)
Secondo ciclo di
BCG
Non muscoloinvasivo a basso
grado a basso
rischio di recidiva
e progressione
TURB e single
post-operative
instillation
Cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica
Instillazioni vescicali
con chemioterapici
(induzione e
mantenimento)
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
TURB
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
(PULNMP, Ta, T1
basso grado
singoli, <3 cm)
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ROL Tumore della vescica: Terapia
STADIO neoplasia
Non muscoloinvasivo a basso
grado ad alto
rischio di recidiva
(TaT1 basso grado
recidivi o multipli o
>3 cm)
STANDARD
TURB e
chemioprofilassi
con ciclo di
induzione e
mantenimento (per
almeno 6 mesi)
INDIVIDUALIZZATO
Laserterapia o
elettrofolgorazione
TURB e ciclo di
induzione e
mantenimento con
BCG (nei refrattari alla
chemioprofilassi)
SPERIMENTALE
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Cistectoprostatectomia con
linfoadenectomia
pelvica
Cistectomia con
risparmio di capsula
prostatica e vescicole
seminali con
linfoadenectomia
pelvica
ROL – Linee Guida Terapeutiche – Tumore della Vescica (Agg. Febbraio 2011)
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ROL Tumore della vescica: Terapia
STADIO neoplasia
Non muscoloinvasivo ad alto
grado
Non muscoloinvasivo ad alto
grado recidivi
STANDARD
INDIVIDUALIZZATO
SPERIMENTALE
TURB e ciclo di
induzione e
mantenimento con
BCG (per almeno
12 mesi)
Cisto-prostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
TURB e secondo
ciclo di induzione e
mantenimento con
BCG (per almeno
12 mesi)
Terapia conservativa
trimodale
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Terapia conservativa
trimodale
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Cistectomia con
risparmio di capsula
prostatica e vescicole
seminali con
linfoadenectomia
pelvica
Cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica
Muscolo invasivi
N0, M0
Cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica
Chemioterapia
neo-adiuvante e
cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica o estesa
Muscolo invasivi
N+, M0
Chemioterapia
neo-adiuvante e
cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica o estesa
Cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
pelvica o estesa
Chemioterapia neoadiuvante e cistoprostatectomia radicale
con linfoadenectomia
pelvica o estesa
Radioterapia radicale
Uretrectomia
Radio-chemioterapia e
cistoprostatectomia
radicale con
linfoadenectomia
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Cisto-prostatectomia
radicale con
linfoadenectomia e
chemioterapia
adiuvante
Radioterapia radicale
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ROL Tumore della vescica: Terapia
STADIO neoplasia
Muscolo invasivi
M+
STANDARD
Chemioterapia
sistemica
INDIVIDUALIZZATO
Cisto-prostatectomia
palliativa e
chemioterapia
Radioterapia palliativa
e chemioterapia
SPERIMENTALE
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Cisto-prostatectomia
palliativa
Radioterapia palliativa
Recidiva locale
dopo cistectomia
Chirurgia palliativa
Radioterapia palliativa
Radioterapia palliativa
e chemioterapia
Trattamenti
nell’ambito di studi
approvati dai
Comitati Etici locali
Legenda
- BCG:
Bacillo di Calmette-Guerin
- PUNLMP:
Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (WHO, 2004)
- TURB:
Resezione trans uretrale di vescica
- PDD:
Resezione trans uretrale assistita in fluorescenza
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