Transcript VALUTAZIONE DELLA PERSONA IN DIFFICOLTÀ

VALUTAZIONE DELLA
PERSONA IN DIFFICOLTÀ
CLUB ALPINO ITALIANO
2015
2° semestre
dbc
STRATEGIA COMPORTAMENTALE
1.  Valutare la scena dell’evento e la vittima.
2.  Attivare il sistema di emergenza urgenza.
3.  Attuare manovre di supporto alle funzioni vitali.
PER OSTACOLARE
L’EVOLUZIONE
PEGGIORATIVA DELLE
CONDIZIONI DELLA VITTIMA
TUTELANDO LA
PROPRIA
INCOLUMITÀ
!
PROCEDURA
1.  Autoprotezione
2.  Valutazione della scena
v  Accessibilità alla vittima
v  Delimitare l’evento spazialmente
v  Dimensionare l’evento
v  Identificare la dinamica.
3.  Valutazione istintiva della vittima
4.  Valutazione Sistematica della vittima: AcBCDE
!
DINAMICA DELL’EVENTO
MECCANISMO DI LESIONE
v  Caduta da h > di 3 m.
v  Proiezione
v  Travolgimento
§  Terra/ sassi
§  Neve /ghiaccio
v  Impatto (oggetto/persona)
!
VALUTAZIONE ISTINTIVA
Spontanea curiosità generata dal comune istinto di
conservazione che porta ciascuno di noi a ricercare nella
vittima gli elementi essenziali correlati allo suo stato di salute:
1.  Posizione del corpo o sue parti, innaturale.
2.  Occhi aperti.
3.  Respirazione presente.
4.  Capacità di parlare e/o emettere lamenti,
5.  Possibilità di compiere movimenti.
6.  Presenza di emorragie.
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
Valutazione che segue ordinatamente uno schema
predeterminato per Identificare e trattare le
condizioni immediatamente pericolose per la vita
Ac.B.C.D.E.
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
A
proteggere il collo
verificare se risponde e respira
B
Valutare attività respiratoria
C
Valutare attività cardio-circolatoria
D
Valutare disabilità neurologica: AVPU
E
Valutare presenza di lesioni – Protezione termica
AC
!
A
B
C
D
E
PER PRIMA COSA ….
proteggere il collo (c)
verificare se risponde e respira
AC
!
PER PRIMA COSA ….
1.  Proteggere il collo se la persona è vittima di
un evento traumatico.
2.  la persona risponde ?
3.  la persona respira ?
AC
!
proteggere il collo
90°
posizione
neutra
del collo
AC
!
proteggere il collo ?
NON SI ESEGUE L’ALLINEAMENTO TESTA TRONCO SE
1.  Il soccorritore avverte resistenza durante la
manovra.
2.  Aumento o insorgenza di dolore.
3.  Comparsa di difficoltà respiratoria.
AC
!
stimolo verbale: chiama
Signore
mi sente ?
AC
!
stimolo tattile: stringi le spalle
AC osserva se respira normalmente
!
AC
!
riepilogo
NON RISPONDE
NON RESPIRA
algoritmo BLSD
NON RISPONDE
RESPIRA
POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
solo se non è vittima di trauma
RISPONDE
prosegui con algoritmo BCDE
AC posizione laterale di sicurezza
!
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
A
B
C
D
E
Valutare attività respiratoria
B
!
VALUTARE COME RESPIRA
v  respira normalmente
SI – NO
v  quante volte respira in
1 minuto ?
B quante volte respira in 1 minuto ?
!
appoggia la mano sul torace/addome della vittima
e conta quante volte percepisci l’espansione in 15
secondi … moltiplica il valore ottenuto per 4 per
ottenere la frequenza respiratoria in 1 minuto.
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
A
B
C
D
E
Valutare attività cardio-circolatoria
C
!
VALUTAZIONE
CARDIOCIRCOLATORIA
1.  Ci sono emorragie ? : SI / NO
2.  Colore della cute : pallida / cianotica / rosea
3.  Temperatura della cute : fredda / calda
4.  Umidità della cute : asciutta / sudata
5.  Frequenza del polso radiale.
C
!
valutare colorito cutaneo
CIANOTICO
PALLIDO
ROSEO
C
!
valutare temperatura e umidità
della cute
CUTE FREDDA
CUTE ASCIUTTA
CUTE CALDA
CUTE SUDATA
C
!
polso radiale
Conta quante volte percepisci l’espansione dell’arteria
in 15 secondi moltiplica per 4 il valore rilevato per
ottenere la frequenza cardiaca in 1 minuto.
A-B-C
!
RIEPILOGO
RISPONDE ?
SI
CIRCOLO
BLS
NO
RESPIRA ?
SI
NO
• 
• 
• 
Normale,
Rumoroso superficiale, difficoltoso
Numero espansioni toraciche al minuto
• 
• 
• 
Presenza di emorragie
Cute: colorito, umidità, temperatura
Polso radiale: frequenza
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
A
B
C
D
E
Valutare disabilità neurologica: AVPU
D
!
VALUTARE SISTEMA NERVOSO
Livello di
coscienza
Sensibilità/
motilità
A
mani
V
P
U
piedi
LIVELLO DI COSCIENZA A
A
Ha gli occhi spontaneamente aperti ed è
orientato nello spazio e nel tempo
A
L
E
R
T
LIVELLO DI COSCIENZA V
V
Ha gli occhi chiusi, ma reagisce se chiamato
(stimolo verbale) aprendoli.
V
E
R
B
A
L
LIVELLO DI COSCIENZA P
P
Ha gli occhi chiusi, non reagisce se chiamato
(stimolo verbale), ma reagisce provocando
uno stimolo doloroso (pizzicotto sul collo)
P
A
I
N
LIVELLO DI COSCIENZA U
Non risponde a
nessuno stimolo
U
UNRESPONSIVE
!
SENSIBILITÀ E MOBILITÀ
1.  Chiedere se è capace di muovere le dita delle
mani e dei piedi.
2.  Chiedere se avverte il tocco sulle mani e sui piedi.
!
VALUTAZIONE SISTEMATICA
A
B
C
D
E
Valutare presenza di lesioni – Protezione termica
E
!
IDENTIFICARE LESIONI
PRESENTI SUL CORPO
Guarda e palpa
simmetricamente
(senza spogliare)
iniziando dalla testa verso i piedi
per evidenziare :
emorragie, ematomi, ecchimosi,
deformità, aree dolorose, ferite.
!
PROTEZIONE TERMICA
CHIEDERE INFORMAZIONI
A
Come : Allergia - Analisi del sintomo
M
Come : Medicine assunte
P
Come : Patologie – Gravidanza
I
Come : Ingestione di alimenti
A
Come : Altro
A.M.P.I.A.
analisi del sintomo
chiedi qual è il suo il disturbo principale
DOLORE
DIFFICOLTÀ
A RESPIRARE
ALTRO
NAUSEA
A.M.P.I.A.
analisi del sintomo
da quanto tempo è presente il sintomo ?
cosa stava facendo quando è comparso il sintomo ?
Cosa peggiora o migliora il sintomo ?
Se il sintomo è il dolore quale è la sua sede ?
analisi del sintomo
A.M.P.I.A.
Se il sintomo è il dolore
determinare l’intensità del dolore con la scala
numerica
nessun dolore
0
1
2
3
peggior dolore provato
4
5
6
7
8
9
10
analisi del sintomo
A.M.P.I.A.
Il sintomo principale è associato ad atri disturbi ?
• 
Nausea e Vomito.
• 
Difficoltà a respirare.
• 
Vertigine – perdita di coscienza.
• 
Sudorazione – cute fredda.
• 
…
A.M.P.I.A.
medicine
Importante nel traumatizzato chiedere se assume
Farmaci che mantengono il sangue più fluido.
In questo caso rischio gravi emorragie.
COMUNICAZIONE SALA OPERATIVA
112
1.  Dinamica evento
2.  Numero di persone coinvolte
3.  Maschio / femmina di anni presunti.
4.  A : coscienza
5.  B : come respira – quante volte in 1 minuto.
6.  C : emorragie – cute – frequenza polso radiale.
7.  D : AVPU + mobilità/sensibilità mani e piedi .
8.  E : lesioni presenti + AMPIA
SCHEDA RACCOLTA DATI
Proteggere'il'collo'della'Persona'vittima'di'evento'traumatico'
A"
immobilizzando'la'testa'con'le'mani.'
'
Chiamare'e'toccare:'risponde?'
Respira'normalmente'?'
B" Quante'volte'respira'in'1'minuto'
NO"''
SI""continua''
procedura'' procedura''
BLS'
BCDE'
SI"
NO"
…………………………."
SCHEDA RACCOLTA DATI
Emorragie)?)
SI"" NO"
Puoi)controllare)l’emorragia)?)
SI"" NO"
C" Com’è)la)cute)?)
)
calda)☐)
fredda)☐)
asciutta)☐) sudata)☐)
pallida)☐)
rosea)☐)
cianotica)☐)
Frequenza)del)polso)radiale?)
"
D
Stato)di)coscienza)
……………………………..)
A)☐)))))V)☐)))))P)☐))))))U)☐)
Ha)Sensibilità)agli)arti)?)
SI)☐)))))))))))))NO))☐)
Muove)mani)e)piedi)?)
SI)☐)))))))))))))NO))☐)
SCHEDA RACCOLTA DATI
Dolore&?&
SI"" NO"
Dove:……………………………………………………………………………………….&
Ferite&?&
SI"" NO"
Dove:………………………………………………………………………………………&
Deformità?& SI"" NO"
Dove:………………………………………………………………………………………&
SI"" NO"
A&cosa:…………………………………………………………………………………….&
E" Allergie?&
Malattie&di&cui&soffre" &
Assume&farmaci&per&fluidificare&il&sangue&?&
SI"" NO"
Gravidanza&?&
SI"" NO"