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TRIPTASI Scheda tecnica n° 120 Introduzione La triptasi è la proteina più abbondante nelle mastcellule.E’ una serina-proteasi avente peso molecolare di 134 KDa; la sua struttura quaternaria evidenzia quattro sub unità legate con legame non covalente e con un sito enzimatico per ognuna sub unità. Esistono due forme circolanti di triptasi: la α-triptasi e la β-triptasi. Ha una emivita di 90-120 minuti in vivo Utilità clinica La triptasi è un mediatore dell’anafilassi e dell’infiammazione. Gioca un ruolo fondamentale nelle reazioni allergiche venendo rilasciata dai mastociti, assieme ad altre sostanze (es. istamina, prostaglandine, leucotrieni, ecc,.) a seguito di reazione anafilattica. Il dosaggio della Triptasi trova utilità clinica nella conferma dell’origine anafilattica di uno shock (dove si innalza rapidamente la β-triptasi). Il suo dosaggio è utile inoltre nel caso di pazienti atopici prima di intraprendere una immunoterapia specifica; nel caso di allergie a imenotteri o a farmaci; nel caso di allergie ad alimenti come le arachidi; nel caso di allergia al lattice. Pazienti che presentano valori basali superiori alla norma in questi tipi di allergie possono manifestare anche severe reazioni. Il dosaggio della Triptasi può essere utile anche nella diagnosi post-mortem (ad esempio se l’exitus è dovuto a schock anafilattico e non a overdose da droghe). Inoltre sono stati osservati livelli oltre la normalità in neoplasie ematologiche e nelle mastocitosi dove le concentrazioni dell’analita sono utilizzate per il follow-up della terapia. Campione biologico Siero Tempi di consegna 15 giorni Valori di riferimento 0-15 µg/L (uomini e donne) Codice accettazione tripta Bibliografia 1. Hogan AD, Schwartz LB. Markers of Mast cell degranulation. Methods Enzymol 1997;13:43-52 2. Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993;48:72-4 3. Schwartz LB: Tryptase: A mast cell serine protease. In: Barrett, AJ, Ed., Methods in Enzymology, Proteolytic Enzymes: Serine and Cystine Peptidases. Academic Press, New York, 1994:88-99 4. Schwartz LB, Yunginger JW, Miller J, et al.: Time course of appearance and disappearance of human mast cell tryptase in the circulation after anaphylaxis. J Clin Invest 1989;83:1551-5 5. Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, I et al. : Development of a new, more sensitive immunoassay for humantryptase: use in systematic anaphylaxis. J Clin Immunol 1994;14(3):190-204 6. Schwartz LB, Bradford TR, Lee DC and Chlebowski JF: Immunologic and physicochemical evidence forconformational changes occurring on conversion of human mast cell tryptase from active tetramer to inactivemonomer: Production of monoclonal antibodies recognizing active tryptase. J. Immunol. 1990;144(6):2304-117. Valent P, Escribano L, Parwaresh RM, et al. Recent Advances in Mastocytosis Research. Int Arch Allergy Immunol 1999;120:1-7