Transcript Sistema tariffario Psichiatria (TARPSY)

SwissDRG SA
Zurigo / Berna, aprile 2014
Sistema tariffario Psichiatria (TARPSY)
- L'ulteriore sviluppo della struttura tariffaria sulla base del modello V0.1
- Visione d'insieme delle cliniche di riferimento
- Analisi programmate per fine settembre 2014
1. Ulteriore sviluppo del modello versione 0.1
Entro la fine del 2013 è stato possibile sviluppare il primo modello valido (la versione 0.1 della struttura
tariffaria) basato sui dati delle cliniche di riferimento. In tal modo è stata posta una pietra miliare
fondamentale del progetto TARPSY. La versione 0.1 del TARPSY viene ora ulteriormente sviluppata
sulla base della rilevazione dei dati 2013, al fine di generare la versione 0.2. Questa nuova versione
dovrà essere presentata al Consiglio di amministrazione SwissDRG SA entro marzo 2015.
Le disposizioni per la rilevazione dei dati sono state comunicate alle cliniche di riferimento dopo essere
state sottoposte ad adattamenti di minima entità (vedi Newsletter di dicembre 2013). In particolare, è
stata ridotta la cadenza della rilevazione HoNOS settimanale, che ora avviene solo ogni due settimane
per l'intera durata del trattamento. Secondo le analisi dei dati del 2012 condotte dall'Alta scuola
zurighese di scienze applicate di Winterthur (ZHAW), questa frequenza è sufficiente per seguire
l'andamento dei costi per i trattamenti dei pazienti. Nel corso di ulteriori analisi risulterà evidente quale
sia in definitiva la cadenza più sensata e affidabile per le rilevazioni HoNOS.
Dovranno essere eseguite analisi supplementari per quanto riguarda la classificazione dei gruppi di
diagnosi nonché in considerazione di eventuali influssi sui costi dovuti a diagnosi secondarie,
soprattutto anche riguardo ai trattamenti somatici o alla gestione di casi particolari. Queste analisi
andranno a incidere sull'ulteriore sviluppo del modello tariffario. Questo presuppone tuttavia che le
cliniche di riferimento mantengano le disposizioni di codifica dell'UST.
2. L'impegno per la rilevazione dei dati è accettabile
L'impegno delle cliniche per la rilevazione dei dati continua a rimanere accettabile e viene addirittura
lievemente ridotto. Come in passato, si intende mantenere il più possibile basso l'impegno
amministrativo, utilizzando per il TARPSY i dati che devono essere comunque rilevati nell'ambito di altre
disposizioni.
La remunerazione in funzione delle prestazioni fornite dalle cliniche presuppone che queste prestazioni
e il corrispondente impiego di risorse siano tracciabili, ossia che vengano rilevati e documentati.
Quest'ultima attività deve essere senz'altro svolta nell'ambito dei controlli aziendali interni.
3. Nessuna considerazione di approcci terapeutici differenti
Le cliniche psichiatriche seguono concetti e approcci terapeutici differenti, mentre mancano del tutto
standard terapeutici unitari e condivisi a livello nazionale. Un sistema tariffario con valenza unitaria per
l'intero territorio nazionale non può rappresentare i diversi concetti e approcci terapeutici, ma non deve
neppure ostacolarli. Il modello tariffario TARPSY viene quindi strutturato in modo da orientarsi
all'impiego di risorse (minuti di prestazione). Questo non esclude la possibilità che in futuro possano
essere integrati nel modello tariffario ulteriori elementi, quali per esempio differenti procedure
terapeutiche, eventualmente sotto forma di compensi supplementari per trattamenti speciali. Questo
presuppone una definizione e una quantificazione chiare di tali elementi rilevanti ai fini tariffari.
SwissDRG SA, Haslerstrasse 21, CH-3008 Berna, Tel. 031 310 05 50, Fax 031 310 05 57, [email protected]
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4. Cliniche di riferimento
Cliniche attualmente partecipanti con contratto di fornitura dati (stato: marzo 2014):
Psichiatria dell'adulto
Fondation de Nant, VD
Psychiatriezentrum Münsingen, BE
Privatklinik Wyss AG, BE
Klinik Selhofen, BE
Klinik SGM Langenthal, BE
Psychiatrische Dienste Graubünden, GR
Sanatorium Kilchberg, ZH
Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, ZH
Clienia Privatklinik Schlössli, ZH
Clienia Privatklinik Littenheid, TG
Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel, BS
Klinik Barmelweid, AG
Hôpital psychiatrique de Malévoz, VS
Services psychiatriques Jura bernois - Bienne, BE
Privatklinik Meiringen, BE
Klinik Südhang, BE
IGS Soteria, Berna, BE
Psychiatrische Dienste Sektor Nord, SG
Integrierte Psychiatrie Winterthur, ZH
Universitätsspital, ZH
Forel Klinik, ZH
Psychiatrische Klinik Zugersee, Oberwil bei Zug, ZG
Klinik Sonnenhalde, Riehen, BS
Klinik für Suchtmedizin, Neuenhof, AG
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza
Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienste, AG
Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst, ZH
Universitätre Psychiatrische Kliniken Basel, BS
Clienia Privatklinik Littenheid, TG
Per le cliniche che desiderano partecipare al progetto TARPSY come cliniche di riferimento ufficiali, il 1°
luglio 2014 è l'ultima data utile entro cui comunicare l'adesione (con contratto di fornitura dati). Per
richiedere un contratto, occorre rivolgersi all'indirizzo [email protected].
5. Tappe successive e informazioni sul progetto
Per fine settembre 2014 saranno disponibili le prime analisi dei dati del 2013. Il modello V0.1 sarà poi
validato di nuovo e, se necessario, adeguato dalla ZHAW. La versione 0.2 sarà sottoposta per l'approvazione al Consiglio di amministrazione di SwissDRG SA nel marzo 2015. L'introduzione in Svizzera del
sistema tariffario (V1.0) è programmata per il 2018.
Ulteriori e più dettagliate informazioni sul progetto saranno comunicate in occasione delle conferenze
attive di H+ Gli ospedali svizzeri (11.06.2014 e 27.11.2014, a Berna).
Per eventuali domande, rivolgersi alla codirezione di progetto:
Janine Landtwing, Direzione sanitaria del Canton Zurigo, Responsabile di progetto Psichiatria
Tel. 043 259 52 16, [email protected]
Urs Schönenberger, H+ Gli ospedali svizzeri, Responsabile di progetto Psichiatria ed Economia
aziendale
Tel. 031 335 11 54, [email protected]
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