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SFIDE E OPPORTUNITÀ DELL’E-HEALTH PER IL SISTEMA
SANITARIO ITALIANO
Greta Nasi
Direttore Area Public Management e Policy, SDA Bocconi
Professore Associato, Dipartimento di Analisi delle Politiche e Management Pubblico
Milano, 20.01.2014
L’evoluzione dell’ehealth nel contesto italiano
1970
1980 - 90
2000
Integrazione
interorganizzativa
Condivisione di
informazioni con i
pazienti e sistemi
non clinici
Fascicolo Sanitario
Elettronico - PHR
Sistemi di coordinamento
territoriale
Telemedicina
Mhealth
Cartella clinica
elettronica
Integrazione
intraorganizzativa
CCE su cloud
Servizi prenotazione
on line
Gestione immagini (PACS)
Coordinamento
tra sistemi
dipartimentali
Sistemi
dipartimentali
Dal 2010
Order management
Sistemi verticali
Sistemi
contabili
Lo stato dei sistemi informativi in sanità
Area Amministrativa
100%
90%
80%
70%
Area Territoriale
60%
50%
Area Direzionale
40%
30%
20%
Media
10%
Min
0%
Max
Telemedicina
Area Clinica-ospedaliera
Gestione delle relazioni con
stakeholder
Elaborazione: CERGAS ehealth research program
Le priorità d’investimento per il 2014
Area Territoriale
Area Amministrativa
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Telemedicina
Area Direzionale
MEDIA STATO SISTEMA INFORMATIVO
PRIORITA' MEDIA DI INVESTIMENTO
Area Clinica-ospedaliera
Gestione delle relazioni con
stakeholder
Elaborazione: CERGAS ehealth research program
Focus: stato dei sistemi informativi e stato
dell’offerta
Continuità Assistenziale
Dimissione
Accettazione
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Order Entry
MEDIA STATO SISTEMA INFORMATIVO
MEDIA OFFERTA
Diari clinici
Elaborazione: CERGAS ehealth research program
Quale governance dell’ehealth?
•
L’organizzazione istituzionale della sanità non favorisce la
definizione di una governance efficace
•
Esistono diversi modelli regionali funzionanti nei relativi contesti
•
Manca però la convergenza necessaria per superare
disomogeneità, frammentazioni, ritardi e lentezza decisionale che
rappresentano un serio ostacolo alla diffusione di innovazioni
tecnologiche
Quale è il livello adeguato di investimento?
•
•
•
La spesa per investimenti è circa 1/3 di quella degli altri paesi EU
Sono necessari investimenti certi per garantire progetti di innovazione tecnologica
sostenibili
La pianificazione è condizione necessaria per l’attuazione
Fonte: Netics 2012 su dati Eurostat 2010
Misurare e valutare l’ehealth
Assunto di fondo: le innovazioni tecnologiche possono generare ritorni in investimento e
contribuire a migliorare le performance aziendali e dei sistemi sanitari
•
Definire obiettivi e target di risultato è un esercizio semplice quanto potente
•
In realtà la valutazione dell’ehealth è spesso non strutturata, non governata, basata
su tecniche di misurazione non confrontabili
•
Molto spesso è basata su una “prospettiva finanziaria” e manca la prospettiva relativa
al “contributo del sistema informativo al business e al valore aziendale” in cui il
sistema informativo è inteso come “risorsa strategica” con obiettivi di carattere
aziendale, i cui risultati non sono scindibili dai risultati aziendali (Caccia, 2008)
•
Sistemi di misurazione e valutazione dell’ehealth basati su metodologie strutturate,
multi-dimensionali e in grado di misurare i costi e benefici per tutti gli stakeholder