Transcript Informativa DCA n. U00156 del 19/05/2014

APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA FARMACEUTICA NELLA
REGIONE LAZIO
a cura dell’U.O.C. Continuità Assistenziale e
Governo Clinico - Area del Farmaco - ASL ROMA E
Nell’ambito della programmazione 2014 della Spesa Farmaceutica Convenzionata, la
Regione Lazio con il Decreto del Presidente in qualità di Commissario ad Acta n. 156
del 19 maggio 2014 “Appropriatezza Prescrittiva Farmaceutica nella Regione Lazio” ha
definito specifici obiettivi finalizzati a implementare l’appropriatezza d’uso di alcune
molecole alto spendenti con conseguente riduzione della spesa farmaceutica per
l’anno 2014.
Nella Regione Lazio la spesa farmaceutica convenzionata, pur avendo avuto un trend di
diminuzione negli ultimi tre anni, risulta tra le più alte a livello nazionale: nel 2013 il
valore medio regionale di spesa netta procapite è stato pari a € 168 contro il valore
nazionale di € 152.
L’obiettivo regionale è quello di raggiungere nel 2014 un valore di spesa netta
procapite di € 154, con un risparmio complessivo regionale preventivabile di oltre 80
milioni di euro, che per la ASL RME corrisponderebbe a circa 2,8 milioni di euro di
risparmio rispetto all’anno precedente (nella ASL RME la spesa procapite nel 2013 è
stata pari a circa € 159, al di sotto della media regionale).
Dall’analisi di consumo e spesa 2013, il Decreto ha definito, al fine di riallineare i
consumi di farmaci alto spendenti ai livelli medi nazionali, degli obiettivi target il cui
raggiungimento, in aggiunta alla scadenza brevettuale di alcune molecole ad alto
impatto economico, produrrebbe il risparmio preventivato.
Nella seguente tabella sono riportati i target e i dati di spesa, consumo e risparmi
previsti per la ASL RME:
Categoria terapeutica
IPP
Spesa netta
2013 (€)
7.138.171
Omega 3
2.091.120
Statine brevetto NON
scaduto+ezetimibe+ assoc.
4.285.485
Coxib
946.394
Sartani non associati
Telmisartan (scadenza brev.)
Sartani+diuretici
Irbesartan+diur. (scadenza
brev.)
4.116.259
1.162.499
3.813.323
451.542
Consumi 2013
81,3
DDD/1000 ass. die
6,7
DDD/1000 ass. die
20,4
DDD/1000 ass. die
6,6
DDD/1000 ass. die
88 % DDD BS*
2.542.106 DDD
69 % DDD BS*
1.806.168 DDD
Obiettivo target
2014
74
DDD/1000 ass. die
4,4
DDD/1000 ass. die
13,7
DDD/1000 ass. die
(20% sul totale)
4,9
DDD/1000 ass. die
92% DDD BS*
78% DDD BS*
Totale
Risparmi 2014
(€)
642.623
728.918
1.092.872
247.907
464.632
781.183
339.997
825.024
5.123.156
* BS: brevetto scaduto nel 2014
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La Regione Lazio, per ogni classe terapeutica individuata, dà specifiche indicazioni
rispetto all’utilizzo appropriato richiamando il rispetto delle note AIFA e delle
indicazioni autorizzate, la sicurezza d’uso e il principio basilare dell’appropriatezza
prescrittiva secondo il quale, a parità d’indicazione ed efficacia terapeutica, valutata
attentamente l’applicabilità in base al caso clinico del singolo paziente, si debba
preferire il farmaco a minor costo.
In aggiunta ai suddetti farmaci, il Decreto prevede che nelle ASL vengano individuate
ulteriori classi di farmaci ad alta spesa nel territorio di competenza, con particolare
riguardo alla classe dei farmaci respiratori, alle eparine a basso peso molecolare e agli
antibiotici.
Il DCA 156/2014 dispone inoltre:

di dare mandato ai Direttori Generali delle AA.SS.LL., delle AA.OO., dei
Policlinici Universitari e degli IRCSS di adottare tutti i provvedimenti necessari
alla completa diffusione e osservanza del Decreto medesimo in tutte le
strutture di competenza

di monitorare attraverso i servizi farmaceutici aziendale e le Commissioni
Appropriatezza Prescrittiva Distrettuali (CAPD), l’applicazione del documento per
la verifica dell’efficacia e dell’appropriatezza

che, in caso di inosservanza di quanto definito, opportunamente documentata
nelle CAPD, i Direttori Generali dovranno applicare quanto dettato dall’art 1
comma 4 della L.425/96, e quanto previsto dai vigenti accordi convenzionali e
contrattuali nazionali e regionali per i MMG, PLS, Specialisti del SSN e
convenzionati.
L’Area del Farmaco, i Distretti e le CAPD si impegneranno pertanto a monitorare
l’attività prescrittiva dei MMG chiedendo agli stessi di inviare tutte le prescrizioni degli
specialisti, dipendenti o convenzionati appartenenti a qualsivoglia struttura, che
risultano non conformi a quanto stabilito dal Decreto citato.
Allegato: DCA 156/2014 “Appropriatezza Prescrittiva Farmaceutica nella Regione Lazio”
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