LA TOSCO-ROMAGNOLA - ASD Tosco

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LA TOSCO-ROMAGNOLA
Gran Fondo Del Marrone di Marradi - 31 AGOSTO 2014
ASD TOSCO-ROMAGNOLA
via Stazione, 12 - 48013 BRISIGHELLA (RA)
www.toscoromagnola.com; [email protected]
[email protected]; [email protected]
MODULO DI ISCRIZIONE (collettiva o individuale)
Società di appartenenza
Via
Città
E-mail
Codice Società
Ente affiliazione
Tel.
Web
Cap
Prov.
cognome, nome, data di nascita e num.tessera sono campi obbligatori
N°
COGNOME
NOME
INDIRIZZO
TELEF.
DATA DI NASC.
N° TESSERA
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COSTO ISCRIZIONE € 7.00
PARTECIPANTI N°……………...…......
TOTALE € ………..……
Modalità di pagamento
a) Presso l'ufficio turistico di Marradi
b) Conto corrente postale n. 1012391403 intestato a “ASD tosco-romagnola” (*)
c) Vaglia postale intestato “ASD tosco-romagnola” c/o via stazione 12 – S.Martino 48013 Brisighella (RA) (*)
d) bonifico bancario intestato a: ASD tosco-romagnola IBAN IT 32 L 06270 67511 CC0430077265 presso Cassa di risparmio di
Ravenna - Ag.Fognano
e) presso FABIO SPORT DI CORTINI & C. Via Alfredo Oriani, FAENZA (RA)tel.: 054629427
(*) Inviare il modulo compilato fronte e retro con copia della ricevuta di pagamento via e-mail a
[email protected] o tramite fax al 0558042728
Il Presidente (oppure l'atleta in caso di iscrizione singola), dichiara che gli iscritti sono nelle condizioni medico sanitarie idonee,
che sono in possesso di regolare tessera e di aver preso visione del regolamento della manifestazione.
Ai sensi del DLGS. 196/2003 (recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati
personali), esprime il consenso all'utilizzazione dei suoi dati personali da parte dell'Organizzazione per le finalità connesse
all'esercizio delle attività sociali.
Firma del Presidente o dell'atleta in caso di iscrizione singola
REGOLAMENTO
1) La manifestazione che si articola su 4 percorsi di 45 km (dis.400mt), 50 km(dis. 1100mt), 81 km
(dis.1650mt), 130 km (dis. 2800mt); più un ritrovo autogestito (dalle ore 8,00 fino alle ore 11,00), è aperta a
tutti i cicloturisti e amatori in possesso di regolare licenza rilasciata dagli enti della Consulta. Vige il
2) QUOTA DI ISCRIZIONE Per i quattro percorsi: Euro 7,00, compresi PASTA PARTY e PACCO GARA;
3)Per il ritrovo autogestito euro 2,00. Gratis UNDER 14.
4) ISCRIZIONI Le iscrizioni si chiudono inderogabilmente alle ore 20 di venerdì 29/08/2014 e possono essere
effettuate secondo le modalità e nei luoghi indicati nel volantino.
5) RITROVO Timbro e partenza dalle 7,00 alle 8,30; (9;00 per il percorso corto e medio corto); partenza alla
francese dal Piazza SCALLELE. Ogni iscritto dovrà presentarsi col proprio foglio di via. Chi si presentasse con
più cartoline non otterrà il timbro di partenza. E’ obbligatorio l’uso del casco. TEMPO MASSIMO per
6) CONTROLLI Lungo il percorso saranno predisposti controlli ufficiali con timbro; inoltre in accordo col
Presidente della Giuria, potranno essere predisposti controlli segreti. I controlli ufficiali saranno effettuati
7) RIFORNIMENTI Funzioneranno n° 3 ristori lungo i percorsi + 1 sul percorso corto e 1 al raduno autogestito.
All’arrivo pasta party dalle ore 10:30. Presso i ristori e al pasta party, area SENZA GLUTINE.
8) PREMI Le premiazioni si effettueranno alle ore 16,00 circa. Saranno premiate almeno le prime 40 Società
classificate. Inoltre verranno sorteggiati 5 premi tra le Società oltre la 40a (solo se presenti).
La classifica sarà stilata in base al numero dei km. percorsi da ogni società indipendentemente dai percorsi
effettuati, più il punteggio dell’autogestito (10p)
9) NORME GENERALI
Tutto il percorso sarà segnalato da frecce direzionali. I partecipanti sono tenuti al rigoroso rispetto del codice
della strada. L’organizzazione declina ogni responsabilità per eventuali incidenti che dovessero verificarsi
prima, durante o dopo la manifestazione. Per quanto non contemplato nel presente regolamento si fa
riferimento a quanto previsto dal regolamento U.I.S.P. in materia di cicloturismo. La manifestazione è
assicurata INA-Assitalia. La manifestazione sarà effettuata anche in caso di maltempo con premiazione
adeguata al
numero
deglia iscritti.
Riconosco
che
partecipare
questo evento è potenzialmente pericoloso, e che non dovrei iscrivermi e prendervi parte a
meno di essere idoneo dal punto di vista medico ed adeguatamente allenato. Accettando questa dichiarazione liberatoria,
mi assumo piena e completa responsabilità per qualsiasi infortunio od incidente che possa accadermi mentre sto
viaggiando per andare o ritornare dall'evento, durante l'evento, o mentre mi trovo nei luoghi dove l'evento stesso si
svolge. Sono inoltre consapevole dell'eventualità e mi assumo tutti i rischi connessi alla partecipazione a questo evento,
che includono - ma non sono limitati a - cadute, contatto con altri partecipanti, effetti del vento, del traffico e delle
condizioni della strada. Io, per me stesso e per i miei eredi ed esecutori testamentari, con la presente rinuncio, libero e
esonero per sempre gli organizzatori dell'evento, gli sponsors, i promotori, enternow.it e ciascuno dei loro agenti,
rappresentanti, successori ed esecutori, e tutte le altre persone in qualche modo associate a questo evento, da qualsiasi
responsabilità, reclamo, azione legale e risarcimento danni che potrei muovere contro di loro a seguito della mia
partecipazione a questo evento, o in qualsiasi modo connesso con la stessa. Sono consapevole che questa liberatoria
include qualsiasi reclamo per fatti causati da negligenza, azione od inadempienza di qualsiasi delle suddette parti, o
ATTENZIONE dalle ore 08:00 alle ore 12:00 la strada del passo Sambuca sarà chiusa al traffico motorizzato
per un’iniziativa della UISP Firenze denominata “facciamoci un sambuca”. Si ricorda di OSSERVARE
RIGOROSAMENTE IL CODICE DELLA STRADA e QUINDI DI TENERE STRETTAMENTE LA DESTRA DURANTE LA
Firma del Presidente o dell'atleta in caso di iscrizione singola