Transcript Lezione 3 ECG

QRS
Variazioni della morfologia
Corso di elettrocardiografia
essenziale
• X ipertrofia / dilatazione
• X alterazioni della conduzione
• X ischemia
Variazioni della frequenza
• Aritmie ipercinetiche ventricolari
• Aritmie ipocinetiche
QRS
Variazioni della morfologia
• X ipertrofia / dilatazione
• X alterazioni della conduzione
• X ischemia
Variazioni della frequenza
• Aritmie ipercinetiche ventricolari
• Aritmie ipocinetiche
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO DESTRO
Associata a aumento dell’ onda R in V1, con T invertita, deviazione
assiale destra, spesso associato ingrandimento dell’ atrio di dx
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO DESTRO
Rotazione in senso
antiorario
Ipertrofia del ventricolo sinistro
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO SINISTRO
Onda R alta in D1 e S profonda in d3, qrs alto nelle precordiali laterali,
spesso T negativa in sede laterale
Può essere secondaria
a ipertensione, steno
insufficienza aortica o
altre condizioni che
determinano aumento
di volume e/o pressione
del VS
TRACCIATO N 13
Rotazione in
senso orario
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO Sinistro
Onda R alta in D1 e S profonda in d3, qrs alto nelle precordiali laterali,
spesso T negativa in sede laterale
QRS
Variazioni della morfologia
• X ipertrofia / dilatazione
• X alterazioni della conduzione
• X ischemia
Variazioni della frequenza
• Aritmie ipocinetiche ventricolari
• Aritmie ipercinetiche
BLOCCO DI BRANCA DESTRO
Prolungamento del QRS > 0.12 msec
Il sistema di conduzione dell’
dell’ impulso
Una attivazione ritardata del VD è evidente nelle parti finali
del qrs con la comparsa di un vettore rivolto a dx,sia nelle
precordiali che nelle periferiche
BLOCCO DI BRANCA DESTRO
v1
BLOCCO DI BRANCA SINISTRO
Prolungamento del QRS > 0.12 msec
Attivazione ritardata del VS con vettore principale rivolto a sn.
Sempre inversione dell’ onda T
Emiblocco anteriore sinistro
QRS allungato ma non prolungato, con deviazione assiale sinistra.
Dovuto a interruzione dellla branca anteriore
Emiblocco anteriore sinistro
QRS allungato ma non prolungato, con deviazione assiale sinistra.
Dovuto a interruzione dellla branca anteriore
BBDX ed EAS
AVR
AVL
D1
D3
D2
AVF
EMIBLOCCO POSTERIORE SINISTRO
Difficile identificazione se non per allungamento del qrs con asse elettrico
deviato in basso
QRS
Variazioni della morfologia
• X ipertrofia / dilatazione
• X alterazioni della conduzione
• X ischemia
Variazioni della frequenza
• Aritmie ipercinetiche ventricolari
• Aritmie ipocinetiche
TRACCIATO N 14
TRACCIATO N 14
Sindrome di
BRUGADA
Riepilogo