Egr. Sig. Dott. Davide Ardizzone Via Benedetto Marcello

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Egr. Sig.
Dott. Davide Ardizzone
Via Benedetto Marcello, 1
20124 – Milano
Oggetto: Liberatoria partecipazione – MI Games I edizione (19-25 Maggio 2014)
Il Sottoscritto……………………………. nato a …………………………., residente in
………………………………………. Cod. Fisc.
, dichiara di
essere pienamente consapevole dei potenziali rischi legati alla sua partecipazione (o del
proprio figlio minore: ………………………………………………….. nato a
……………………..) al Torneo che si terrà durante la prima edizione di Mi Games.
Dichiara di assumersi ogni responsabilità, nessuna esclusa, connessa alla sua partecipazione (o
del proprio figlio minore…………………………………) al sopra richiamato Torneo, con
rinuncia irrevocabile a qualsia richiesta di danni nei confronti dell’Organizzatore dell’evento.
In fede,
Firma
………………………………………….