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Agenzia Firenze Rifredi/Sesto Fiorentino
Proposta Piano sanitario
dipendenti Gruppo Avio Aero
Agenzia Firenze Rifredi/Sesto Fiorentino
1) AREA RICOVERO
RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
Indennità giornaliera In caso di ricovero per Grande Intervento Chirurgico in Istituto di cura,
l’Assicurato avrà diritto ad un’ indennità di € 100,00 per ogni notte di ricovero, per un periodo non
superiore a 90 giorni per ogni ricovero. La garanzia viene erogata indipendentemente dal fatto che il
ricovero avvenga presso una struttura pubblica o privata.
RICOVERO DIVERSO DA GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
Indennità giornaliera In caso di ricovero diverso da Grande Intervento Chirurgico in Istituto di cura,
l’ assicurato avrà diritto a un’indennità di € 30,00 per ogni notte di ricovero, per un periodo non
superiore a 90 giorni per ogni ricovero. La garanzia viene erogata indipendentemente dal fatto che il
ricovero avvenga presso una struttura pubblica o privata.
OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE
La Società rimborsa le spese per esami, acquisto medicinali, prestazioni mediche ed infermieristiche,
trattamenti fisioterapici e rieducativi, rese necessarie dal ricovero e/o intervento, sostenute nei 120
gg successivi alla dimissione, nel limite di € 10.000 per persona.
2) ALTA SPECIALIZZAZIONE
Amniocentesi, angiografia, arteriografia, cistografia, colonscopia, coronografia,
densitometria, doppler, ECG sotto sforzo, ecocardiografia, ecodoppler, ecografia,
elettroencefalografia, elettromiografia, endoscopia, holter, laserterapia, mammografia,
MOC, radioterapia, rettoscopia, risonanza magnetica, scintigrafia, test cicloergometrico,
Tac, Telecuore, Urografia, Ultrasuoni.
In strutture sanitarie convenzionate ed effettuate da medici convenzionati:
la Società effettuerà il pagamento diretto alla struttura per le prestazioni erogate, previa attivazione
della pratica alla Centrale Operativa, con applicazione di una franchigia di euro 45,00 per ogni
accertamento diagnostico o ciclo di terapia.
In strutture del Servizio Sanitario Nazionale:
rimborso dei tickets ospedalieri senza applicazione di franchigia e scoperti .
Massimale assicurato: € 5.000 anno/nucleo.
3) VISITE SPECIALISTICHE
Sono comprese le visite specialistiche, intendendosi come tali quelle effettuate da medico chirurgo
specialista, con esclusione delle visite pediatriche, odontoiatriche e ortodontiche.
In strutture sanitarie convenzionate con Generali ed effettuate da medici convenzionati:
pagamento diretto da parte di Generali alla struttura per le prestazioni erogate, previa attivazione
della pratica alla Centrale Operativa, con applicazione di una franchigia di € 45,00 per ogni visita
specialistica.
Agenzia Firenze Rifredi/Sesto Fiorentino
In strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate:
rimborso dei tickets sanitari con applicazione di una franchigia per ogni ticket di € 10,00 e nel limite
del massimale assicurato.
Massimale assicurato: € 300,00 anno/nucleo
4) CURE ONCOLOGICHE
Generali rimborsa le spese relative a chemioterapia e terapie radianti, le visite, gli accertamenti
diagnostici e le terapie non effettuate in regime di ricovero.
In strutture sanitarie convenzionate con Generali ed effettuate da medici convenzionati:
pagamento diretto da parte di Generali alla struttura, previa attivazione della pratica alla Centrale
Operativa, per le prestazioni erogate senza applicazione di franchigia o scoperti
In strutture del Servizio Sanitario Nazionale o in strutture private non convenzionate:
Rimborso integrale delle spese sostenute.
Massimale assicurato: € 5.000,00 anno/nucleo
5) PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE
Percentuale di rimborso e garanzie prestate come da tabella sotto, sia per le prestazioni effettuate con
medici convenzionati con Pronto-Care (“In rete”), che non convenzionati (“Fuori rete”):
Prestazione
Visite (1 per anno)
Igiene orale (1 per
anno)
Visita emergenza
Conservativa
Radiologia
odontoiatrica
Chirurgia
Endodonzia
Paradontologia
Protesi
Ortognatodonzia
Implantologia
Massimale assicurato: € 600,00 anno/nucleo
In Rete
100%
Fuori rete
50%
100%
50%
100%
90%
80%
70%
90%
70%
90%
Accesso
tariffario
Accesso
tariffario
Accesso
tariffario
Accesso
tariffario
Accesso
tariffario
70%
0%
0%
0%
0%
0%
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6) PROTESI ORTOPEDICHE ED ACUSTICHE
La Società rimborsa le spese per protesi ortopediche e acustiche con applicazione di scoperto 20% per
fattura.
Massimale assicurato: € 1.000,00 anno/nucleo
7) TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO
Rimborso delle spese per trattamenti fisioterapici esclusivamente ai fini riabilitativi a seguito di
infortunio, purché prescritti da medico e siano effettuati da personale medico o paramendico abilitato
in terapia della riabilitazione.
In strutture sanitarie convenzionate con Generali ed effettuate da medici convenzionati:
pagamento diretto da parte di Generali alla struttura, previa attivazione della pratica alla Centrale
Operativa, per le prestazioni erogate senza applicazione di franchigie o scoperti.
In strutture sanitarie non convenzionate o effettuate da personale non convenzionato:
rimborso delle spese sostenute con applicazione di uno scoperto 20% per fattura.
Massimale assicurato € 350,00 anno/nucleo
8) PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI (MEDICINA PREVENTIVA)
Garanzia valida per il solo dipendente
La Società rimborsa le spese per le prestazioni di prevenzione effettuate in strutture sanitarie
convenzionate con Generali indicate dalla Centrale Operativa previa prenotazione (garanzia valida
anche per prestazioni non effettuate in strutture convenzionate):
Prestazioni previste per gli assicurati di sesso maschile:
- Visita cardiologia con ECG
- Ecografia addome
- Accertamento dell’ Antigene Prostatico
Prestazioni previste per gli assicurati di sesso femminile:
- Visita cardiologia con ECG
- Visita ginecologica con i relativi accertamenti (pap test, ecografia mammaria o mammografia ed
ecografia transvaginale)
Prestazioni previste per tutti, a prescindere dal sesso:
- Esame del sangue con ALT, AST, GAMMA GT, Glicemia, colesterolo totale, colesterolo HDL, trigliceridi,
urea, creatina, emocromo, PTT, PT, VES
- un esame delle urine
Massimale assicurato € 300,00 anno/Dipendente
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ASSICURATI
Il dipendente e l'intero nucleo familiare composto dai figli che risultino dal certificato di stato di
famiglia se fiscalmente a carico dell' Assicurato e dal coniuge o convivente more uxorio; sono
comunque compresi i figli non conviventi, purchè studenti fino a 26 anni d'età.
PREMIO ANNUO GENERALI ITALIA SPA € 298,00