Transcript Neuro 6-Meningi e LCS

DURA MADRE
ARACNOIDE
PIA MADRE
PIA MADRE
E VASI
La dura madre forma sepimenti che
delimitano alcuni grandi compartimenti
all’interno del cranio
TENTORIO DEL CERVELLETTO
separa il compartimento sottotentoriale (o loggia
rombencefalica), che corrisponde alla fossa cranica
posteriore e contiene ponte, bulbo e cervelletto, dal
compartimento sopratentoriale (o loggia
prosencefalica), che corrisponde alla restante parte
della cavità cranica e contiene gli emisferi telencefalici
e il diencefalo.
I due compartimenti comunicano tra loro tramite il foro
ovale del tentorio, attraverso il quale passa il mesencefalo
FALCE CEREBRALE
Scende verticalmente nella fessura compresa tra gli emisferi
telencefalici, divide il compartimento sopratentoriale nelle
due logge telencefaliche, ciascuna occupata dal
corrispondente emisfero.
Il nervo ottico è
rivestito dalle
meningi
Ventricoli, spazio subaracnoideo
e
liquor (LCS)
Circolazione del liquor attraverso le cavità
Cisterne subaracnoidali
DIENCEFALO
Il limite rostrale convenzionale con il telencefalo é rappresentato da un piano passante per i
fori interventricolari e il chiasma ottico.
Il limite caudale convenzionale con il mesencefalo é rappresentato da un piano passante fra
la commessura posteriore e i corpi mammillari
Aspetti anatomo-clinici del rapporto fra
meningi e vasi sanguigni
Ematoma Epidurale
Emorragia subdurale
Ematoma Subdurale
Liquido cerebro-spinale (LCS)
Funzioni:
1. Costituisce un supporto fisico-chimico per il
SNC
2. Forma un ambiente liquido in cui il SNC è
“sospeso”
3. Mantiene un ambiente stabile e chimicamente
idoneo per il funzionamento dei neuroni
4. “Sostituisce“ il sistema linfatico
5. Veicola messaggi chimici utili per la
comunicazione all’interno del SNC
Liquido cerebro-spinale (LCS)
Due tipi di percorso:
• A) attraverso le cavità interne ed esterne
del SNC
• B) attraverso gli spazi extracellulari del
tessuto nervoso
A) Percorso attraverso le
cavità interne (ventricoli)
ed esterne (spazio
subaracnoidea) del SNC
Liquido cerebro-spinale (LCS)
Percorso attraverso le cavità
1. arterie
2. plessi corioidei
3. sistema ventricolare
4. aperture del IV ventricolo
5. spazio subaracnoideo
6. villi aracnoidei
7. vene
B) Percorso
attraverso gli spazi
extracellulari del
tessuto nervoso
I neuroni e le cellule gliali
sono immersi nel liquido
extracellulare (15% del
volume cerebrale)
Liquido cerebro-spinale (LCS)
Percorso attraverso il tessuto nervoso:
1.
2.
3.
4.
Diffonde passivamente attraverso la membrana glioependimale che riveste i ventricoli
Raggiunge lo spazio extracellulare contribuendo alla
formazione del liquido extracellulare(che origina anche
e principalmente dai capillari sanguigni)
Attraversa la membrana glio-piale
Raggiunge lo spazio subaracnoidale
Il tessuto nervoso è pertanto imbevuto di liquido
extracellulare che raggiunge lo spazio subaracnoidale,
simulando il drenaggio linfatico, che nel SNC è
assente
Barriera emato-encefalica
1. Barriera sangue-LCS (liquido cerebrospinale)
2. Barriera sangue-LEC (liquido
extracellulare)
1-Barriera sangue-LCS (liquido cerebro-spinale)
Struttura dei plessi corioidei
(microscopia elettronica a scansione)
Rapporto
 sangue-tessuto nervoso
 sangue-liquor
Esempio che riguarda il diencefalo
1-Barriera sangue-liquido
cerebrospinale
2-Barriera sangueliquido extracellulare
1-Barriera sangue-liquido
cerebrospinale
La barriera sangue-liquido cerebrospinale è situata
nell'ependima specializzato che riveste i plessi corioidei.
In questa sede, l’epitelio corioideo presenta tre differenze
rispetto all'epitelio ependimale di altre zone:
1. Le ciglia sono quasi completamente sostituite da
microvilli
2. Le cellule sono collegate fra loro da giunzioni serrate.
Queste cinture pericellulari di fusione di membrana
rappresentano la vera sede della barriera
3. L'epitelio contiene numerosi enzimi coinvolti in maniera
specifica nel trasporto di ioni e metaboliti
2-Barriera sangue-liquido extracellulare
La barriera sangue-liquido extracellulare risiede nel letto
capillare del sistema nervoso centrale, che presenta tre
differenze rispetto a quello di altri tessuti:
1.
2.
3.
Le cellule endoteliali sono collegate da giunzioni serrate
Le vescicole di pinocotosi sono rare e l'endotelio non è
fenestrato
Le cellule presentano gli stessi sistemi di trasporto
presenti nell'epitelio corioideo
Meningi spinali