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TARIFFARIO ODONTOIATRICO - MAPFRE
Legenda:
PRESTAZIONI IN COPERTURA
Codice
Prestazioni
Costo
Anestesia
DL001
Anestesia locale per elemento dentale (o porzione)
22
Anestesia tronculare
DL002
Anestesia di una emiarcata
50
Sutura
DL003
Sutura per elemento dentale
20
DL004
Endorale per due elementi vicini
22
Per ogni radiogramma endorale aggiuntivo
17
Fotografie
DL005
DL006
Fotografie per monitorarela cura iniziale e l'esito finale
17
Ortopantomog rafia
DL007
Radiologia 2 arcate
45
Teleradiografia
DL008
Teleradiografia del cranio
45
Cone beam
DL009
Rx tridimensionale
130
Diga
DL010
Posizionamento e rimozione Diga
20
Rilievo impronte
DL011
Rilievo impronte + modelli studio per 2 arcate
42
DL012
Ablazione tartaro su tutto il complesso tramite ultr. oppure tramite
curettaggio manuale superficiale
65
Radiologia
PREVENZIONE ED IGIENE
Igiene Orale
Curettaggio
Curettaggio in anestesia
Ionofluorizzazione
DL013
Ablazione del tartaro profonda (una sed per quadrante)
45
DL014
Ablazione del tartaro profonda in anestesia locale compresta
anestesia
135
DL015
Applicazioni topiche oligoelementi - 2 denti
20
CONSERVATIVA
Otturazione
Rifacimento di parte del dente
DL016
Cavità di I e V Classe di Black
40
DL017
Cavità di II Classe Black due pareti
70
DL018
Cavità di III Classe
70
DL019
Cavità di IV Classe
85
DL020
Cavità di II Classe Black tre pareti
85
DL021
Ricostruzione coronale in amalgama a più cuspidi
95
DL022
Ricostruzione coronale in composito
120
DL023
Apertura camera pulpare+rimozione polpa e strum
canale+otturazione canalare per un canale
70
DL024
Idem per due canali
110
DL025
Idem per tre canali
160
DL026
Medicazioni canalari e sedute per Apecificazione
35
ENDODONZIA
Devitalizzazioni asportazioni del nervo
(compresa anestesia)
Medicazioni canalari devitalizzazione
IMPLANTOLOGIA
Implantologia
DL027
Vite a moncone fisso osteointegrabile
610
DL028
Impianto a vite metallo biotollerabile
550
DL029
Impianto a lama a moncone fisso
430
DL030
Impianto a lama a moncone mobile
470
DL031
Moncone Pilastro o componentistica protesica
220
DL032
Gengivectomia per 4 denti
145
DL033
Lembo gengivale per 4 denti
245
PARODONTOLOGIA
Gengivectomia
Chirurgia parodontale
DL034
Lembo muco gengivale per 4 denti
315
DL035
Chirurgia ossea resettiva con lembo di accesso
415
1
TARIFFARIO ODONTOIATRICO - MAPFRE
DL036
Innesto autogeno singolo incluso lembo
440
DL037
Innesto autogeno moltiplo incluso lembo
485
DL038
Innesto mat. biocomp. singolo incluso lembo
520
DL039
Innesto mat. biocomp. multiplo incluso lembo
570
DL040
DL041
Moleggio selettivo comprensivo di modelli e studio articolare
completo
280
Splintaggio intracoronale
DL042
Legatura denti intracoronali per 4 denti
110
Splintaggio extracoronale
DL043
Splintaggio extracoronale di 6 denti
180
Placca di svincolo
DL044
Apparecchio in resina semovibile
275
DL045
Estrazione semplice di dente o radice
30
DL046
Estrazione complicata di dente o radice
80
Innesti parte del dente
Molaggio selettivo completo
CHIRURGIA
Estrazioni
DL047
Estrazione in inclusione ossea parziale
120
DL048
Estrazione in inclusione ossea totale
151
DL049
Scappucciamento osteomucoso dente incluso
50
Apice ctomia
DL050
Apicectomia con lembo
160
Rizotomia
DL051
Reimpianto
DL052
Reimpianto dentale
DL053
Frenulotomia
85
DL054
Frenulectomia
140
DL055
Iperosotosi - osteomi
155
DL056
Asportazione epulidi con resezione bordo con lembo
185
DL057
Intervento pre-protesico + fornice
205
DL058
Ricostruzione fornice con innesto epidermico
240
DL059
Livellamento creste alveolari
105
DL060
Incremento cresta alveolare con alloplastici
685
DL061
Intervento per ranula
120
DL062
Asportazioni cisti mascellari
400
DL063
Intervento per necrosi - osteite circos. mascellare
40
DL064
Intervento per necrosi - osteite diffusa mascellare
160
DL065
Sbrigliamento - incisione adenoflemmone
80
DL066
Eliminazione corpi estranei da cavità orale
205
DL067
Plastiche mucose
110
DL068
Plastiche mucose con lembo di rotazione
240
DL069
Rilievo impronte + modelli studio 2 arcate
DL070
Realizzazione articolatore a livelli medio
85
DL071
Corona fusa in lega preziosa con facc res
345
DL072
Corona in ceramica - lega preziosa
520
DL073
Corona in Lp e cer + rit endocan prefabbr
630
Asportazione gengiva
Piccola chirurgia orale
110
80
PROTESI FISSE
Preparazione
Elemento dentale
45
PROTESI FISSA MULTIPLA
Elemento intemedio
Ponte Maryland
DL074
Corona fusa in lega preziosa con facc resina
285
DL075
Corona in ceramica - lega NON preziosa
490
DL076
Corona in ceramica e lega preziosa
650
DL077
Corona in zirconia
680
DL078
Corona in Lp e cer + rit endocan prefabbr
515
DL079
Maryland Brigde Splint
260
2
TARIFFARIO ODONTOIATRICO - MAPFRE
Provvisorio
Perno moncone
Intarsi
DL080
Maryland Brigde per elemento sostitutivo in oro resina
260
DL081
Maryland Brigde per elemento sostitut in oro porcellana
345
DL082
Corona provvisoria giacca in resina
35
DL083
Elemento port. provvisorio resina
45
DL084
Corona provvisoria resina con cappa Lp
80
DL085
Perno moncone Lp fuso
185
DL086
Perno moncone in fibra
160
DL087
Perno moncone Lp prefabbricato
170
DL088
Perno moncone pref Lnp e res comp o amalgama
70
DL089
Intarsio occlus Lp
190
DL090
Intarsio od - om in Lp
250
DL091
Intarsio mod in Lp
250
DL092
Onlay in Lnp
250
DL093
Onlay in Lp
350
DL094
Onlay in ceramica vetrosa
370
DL095
Corona 3/4 in Lp
310
DL096
Rilievo impronte + modelli studio 2 arcate
PROTESI MOBILE
Preparazione
Parziali
Scheletrato
Struttura in resina elastica
45
DL097
Realizzazione articolatore a livello medio
90
DL098
Ceratura diagnostica articolatore a valori individuali
280
DL099
Protesi mobile parziale un elemento + ganci
55
DL100
Elemento aggiuntivo
35
DL101
Sella libera mobile 1-2-3 molari
145
DL102
Scheletrato per struttura
520
DL103
Per elemento applicato
60
DL104
Per struttura
520
DL105
Per elemento applicato
65
Dentiera
DL106
Protesi mobile totale per arcata - denti in resina
685
Ribasatura
DL107
Rimodellamento della protesi per adesione arcata
145
Riparazione
DL108
Riparazione protesi in resina
50
DL109
Rilievo impronte + modelli studio 2 arcate
45
DL110
Analisi con set-up
140
DL111
Analisi gnatologica con montaggio articolatore
100
DL112
2 arcate
45
DL113
Teleradiografia del cranio
55
ORTODONZIA
Preparazione
Radiologia
Trattamento anomalie di Angle I + Bas, II
e III + Bas
Riparazioni
DL114
Placca diagnostica semplice
35
DL115
Placca funzionalizzata
400
DL116
Apparecchi mobili funzionali per due arcate per anno
685
DL117
Apparecchio fisso per arcata per anno
900
DL118
Riparazione apparecchio mobile
35
DL119
Riparazione apparecchio fisso per arcata
35
Rifacimento apparecchio mobile
200
DL120
DL121
Apparecchio contenzione per arcata per anno
220
DL122
Mantenitore spazio scher labbiale grig linguale
260
3