Transcript La dermatoscopia nella diagnosi delle micosi superficiali

La dermatoscopia nella diagnosi delle micosi superficiali
I. Zacconi, Y. Natalini, A. Russo, V. Fabrizi, C. Cuciti
Clinica Dermatologica di Terni
INTRODUZIONE
La dermoscopia è una metodica non invasiva che trova applicazione anche nelle micosi superficiali.
Recenti studi hanno evidenziato l’utilità dell’onicoscopia nella diagnosi dell’onicomicosi sub-ungueale distale e della tricoscopia
nella diagnosi della tinea capitis
Pattern dermoscopici indicativi:
Tinea capitis
Altri possibili aspetti:
Capelli spezzati/danneggiati
Punti neri
Capelli a zig-zag
Capelli interrotti(Morse code-like)
Capelli a virgola
Capelli a cavaturacciolo
D.D.
F, 2 anni, Tinea
microsporica
Alopecia Areata:
Tricotillomania:
capelli a punto esclamativo
punti neri; globuli gialli
peli vello raggruppati in cluster
coudability hairs
pseudomoniletrix
capelli spezzati a diverse altezze
capelli corti con tricoptilosi
punti neri; punti gialli centrati da punti neri
Capelli a virgola ed a
cavaturacciolo(freccia)
M, 5 anni, Tinea
microsporica
Capelli a
cavaturacciolo
Onicomicosi sub-ungueale distale
Margine onicolitico prossimale frastagliato
Strutture acuminate dirette verso la piega ungueale
prossimale
F, 55 anni, onicomicosi subungueale distale
T.rubrum
Onicolisi traumatica: margine onicolitico prossimale liscio
D.D.
Strie longitudinali
Aspetto ad “aurora boreale”:
strie longitudinali ncolori
(bianco,giallo,arancione,marroneell
a lamina onicolitica di diversi)
Aspetto ad “aurora boreale”
Onicolisi psoriasica:
margine onicolitico liscio o frastagliato
con orletto rosso-arancio
M, 45 anni, onicomicosi sub-ungueale
distale
T.rubrum
Strie longitudinali
CONCLUSIONI
L’onicoscopia e la tricoscopia sono metodiche utili nella diagnosi delle onicomicosi e della tinea capitis.
Facilitano la diagnosi differenziale con altre patologie clinicamente simili , permettono la selezione dei casi da
sottoporre ad esami micologici e facilitano il follow-up delle lesioni in trattamento