Transcript Procedure bij ongeval - European Krav Maga Academy

Procedure bij ongeval
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Print het aangifteformulier af.
Uw arts vult het gedeelte “Medisch getuigschrift” in
Let op rubriek 4 (aantal beurten kinesist – zie voorwaarden hieronder!).
Kleef een vignet van de mutualiteit op het gedeelte “Aangifte van ongeval”.
Bezorg uiterlijk 7 werkdagen na de datum van het ongeval het formulier aan de instructeur
Geef een omschrijving over het gebeuren.
De instructeur zal het gedeelte “Aangifte van ongeval” verder invullen en naar de KMSDF
sturen.
Het ongeval moet uiterlijk binnen de 14 werkdagen op de KMSDF gekend zijn
U betaalt zelf alle onkosten (doktershonoraria, geneesmiddelen,…).
U verwittigt u mutualiteit. Zij verzamelen de kosten op één onkostennota
Neem zonodig kopies.
U ontvangt van de instructeur een formulier van de KMSDF waarop al de aanvaardde
voorwaarden van de behandeling staan.
Bij genezing moet u uw geneesheer dit formulier laten ondertekenen, uw mutualiteit
inlichten en de onkostennota opvragen.
U of de instructeur stuurt deze documenten op.
Na enige tijd ontvangt u via de KMSDF de afrekening.
Ter info: de KMSDF rekent altijd 25 EUR dossierkosten aan voor niet-ingeschreven
leerlingen (proefles).
Wat is een ‘ongeval’ ?
Onder ongeval wordt verstaan, de schade veroorzaakt door het plotseling of toevallig optreden van
een uitwendige kracht, onafhankelijk van de wil van het slachtoffer.
Tendinitis bv. is een gevolg van overbelasting en is dus geen ongeval.
Wat is niet gedekt?
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Vals gebit of tandprothese
Protese
Bril
Contactlenzen
Kledij
Schoenen
Sierraden
Trainingstoebehoren
(Materiële) gevolgschade zoals verlet
Bijkomende voorwaarden
Enkel ongevallen tijdens de les of training worden in aanmerking genomen.
De KMSD is gerechtigd om bij twijfel een controlearts aan te stellen.
Procedure bij ongeval
KMSDF rev1.0 2013
1/2
Ziekenhuiskosten: kies een gemeenschappelijke kamer, vermits de opleg voor een
éénpersoonskamer en hieruit vloeiende erelonen niet worden terugbetaald.
Kinesitherapie: (het persoonlijk deel hiervan) wordt enkel terugbetaald wanneer zij op voorhand
worden aangevraagd aanduiding op aangifteformulier is voldoende voor het vermelde aantal
beurten indien je minstens 15 dagen inactief blijft. Bij meer dan 20 behandelingen dient u vanaf de
21e behandeling beroep te doen op onze kinesist (Dirk Dockx).
Terugbetaling van de opleg door het Federaal Solidariteitsfonds volgens de geldende officiële
barema’s (Z.I.V.) gebeurt enkel wanneer originele documenten (facturen, afrekeningen ziekenfonds,
enz.) worden binnengebracht (géén fotokopieën).
Deelname aan de lessen en trainingen impliceert het aanvaarden van alle voorwaarden.
Wat doen na een ongeval?
1) Een aangifteformulier vragen aan de instructeur
2) Indien mogelijk, bij eerste bezoek aan dokter of ziekenhuis het aangifteformulier laten invullen.
3) Binnen de 8 dagen bij de secretaris van de club terugbezorgen, samen met een klever van het
Ziekenfonds.
4) Indien er zijn: binnenbrengen van originele documenten (facturen, afrekeningen ziekenfonds,
enz.)
5) document van herstel binnenbrengen
0pgelet! Je bent niet verzekerd indien je een nieuwe kwetsuur oploopt tijdens een les of training
alvorens dit document van herstel werd binnengebracht!
Wat verder?
Alle rekeningen eerst zelf betalen.
Na afrekening met je ziekenfonds de documenten (enkel originelen) binnenbrengen bij de
instructeur voor verzending naar het de KMSDF.
Apothekersonkosten: bewijs voor verzekering (kasticket is onvoldoende!).
Dokters- en ziekenhuisrekeningen : facturen en afrekeningen ziekenfonds.
Per ongevalsdossier voor niet aangesloten leerlingen (proeflessers) houdt de KMSDF een bedrag
van 25€ in.
Bij kwetsuren met een lange herstelperiode mag je tussentijdse afrekeningen binnenbrengen.
Krav Maga Self Defense Federation vzw
Procedure bij ongeval
KMSDF rev1.0 2013
2/2