Transcript Aanvraag Verklaring afgelegd examen of Vervangend

Aanvraag
Verklaring afgelegd examen of
Vervangend opleidingsdocument
Dit formulier
Met dit formulier vraagt u een Verklaring afgelegd examen (VAE) of een
Vervangend opleidingsdocument (VOD) aan. U kunt per formulier één VAE/
VOD aanvragen. Wilt u meer dan één verklaring of document aanvragen?
Gebruik dan een nieuw formulier voor de andere aanvraag.
Opsturen
Dienst Uitvoering Onderwijs
Afdeling Examendiensten
Postbus 30158
9700 LK Groningen
1
Meer informatie
www.duo.nl
[email protected]
(050) 599 89 33
Uw gegevens
1.1Burgerservicenummer
1.2Achternaam
|
VoornaamOverige voorletters
Eerste officiële voornaam en
overige voorletters
||
Man
Vrouw
Dag Maand Jaar
1.3Geboortedatum
1.4 Straat en huisnummer
StraatHuisnummer
||
PostcodeWoonplaats
Postcode en woonplaats
||
Land
|
1.5Telefoonnummer
|
1.6E-mail
|
2
Aanvraag
Lees de toelichting
2.1 Wat wilt u aanvragen?
Een Verklaring afgelegd examen (VAE)
Een Vervangend opleidingsdocument (VOD) > U moet in het bezit zijn van het originele opleidingsdocument. Bent u dit kwijt? Vraag
dan een VAE aan.
2.2Voor welk opleidingsdocument
wilt u een VAE of een VOD aanvragen?
Diploma, getuigschrift of akte (inclusief cijferlijst)
Cijferlijst
Certificaat
5203A-ED-27
3
Gegevens opleiding
Vul de gegevens in van de opleiding waarvan u een VAE of een VOD wilt aanvragen. Lees ook de toelichting.
3.1Onderwijssoort
|
3.2 Examenjaar
3.3 Soort examen
Centraal examen > Ga naar 3.4
Staatsexamen > Ga naar 3.5
Mulo-examen
Rooms-katholiek > Ga naar 3.5
Protestants-christelijk > Ga naar 3.5
Overige
3.4 Naam van de school
Straat en huisnummer
|
|
Postcode en plaats
|
Land
|
3.5 Plaats schriftelijk examen
|
Plaats mondeling examen
|
Examen- en/of ploegnummer
|
4
> Ga naar 3.4
Bewijsstukken
Lees de toelichting
Een kopie van mijn paspoort, identiteitskaart of verblijfsdocument > Altijd meesturen
4.1Ik stuur de volgende bewijsstukken
met mijn aanvraag mee
Een kopie van het officiële bewijsstuk waaruit de naamswijziging of naamswijziging én geslachtsverandering blijkt
Een kopie van het originele opleidingsdocument > Alleen bij een aanvraag VOD
Het formulier Machtiging verklaring, vervangend document of uittreksel diploma > Alleen als u namens iemand anders aanvraagt
5
Ondertekening
DagMaandJaar 5.1Ik verklaar dat ik dit formulier
volledig en naar waarheid heb
ingevuld
Handtekening
|
>Als wij uw aanvraag in behandeling kunnen nemen, krijgt u van ons een betalingsverzoek. Na ontvangst van uw betaling, sturen we u de VAE
toe/kunt u de VOD komen ophalen.
DUO en uw gegevens
Uw gegevens worden opgenomen in de systemen van DUO. DUO gebruikt en beveiligt uw persoonlijke gegevens zorgvuldig om zijn wettelijke
taken uit te voeren. Hierbij voldoen we altijd aan de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP). Wilt u meer informatie over hoe DUO met uw
persoonsgegevens omgaat, kijk dan op www.duo.nl. Uiteraard controleert DUO uw gegevens bij andere instanties om ervoor te zorgen dat u krijgt
waar u recht op hebt. In geval van misbruik doet DUO aangifte bij het Openbaar Ministerie.
Toelichting
Algemeen
E-mail
U mag het ondertekende aanvraagformulier en de bewijsstukken ook
scannen en per e-mail opsturen. Het e-mailadres is [email protected].
Ook een legalisatie of statusverklaring?
Doet u naast uw aanvraag voor een Verklaring afgelegd examen of een
Vervangend opleidingsdocument ook een aanvraag voor een legalisatie
of een statusverklaring van datzelfde document? Stuur die aanvraag dan
met deze aanvraag mee.
Bij 2 Aanvraag
Wat aanvragen?
Bent u uw originele diploma, cijferlijst of certificaat kwijt? Dan kunt u
een Verklaring afgelegd examen (VAE) aanvragen. U krijgt een document
waarin wordt verklaard dat u heeft deelgenomen aan het examen en
welk resultaat u heeft behaald. Op www.duo.nl vindt u een lijst met alle
onderwijssoorten en jaargangen waarvoor een VAE mogelijk is.
Kloppen uw naamgegevens op uw diploma, cijferlijst of certificaat
niet meer? Dan kunt u een Vervangend opleidingsdocument (VOD)
aanvragen met daarop uw gewijzigde naam. Als u een VOD aanvraagt,
moet u uw originele opleidingsdocument nog in uw bezit hebben. Een
VOD is alleen mogelijk voor een diploma van het voortgezet onderwijs
(regulier of staatsexamen).
Kunt u geen VOD krijgen, bijvoorbeeld omdat u uw originele
opleidingsdocument kwijt bent of omdat uw diploma niet van het
voortgezet onderwijs is? Dan kunt u een VAE aanvragen met daarop uw
gewijzigde naamgegevens.
Zowel een VAE als een VOD heeft dezelfde waarde als uw originele
diploma, cijferlijst of certificaat. Een VOD ziet er hetzelfde uit als uw
originele opleidingsdocument, een VAE niet.
Kosten
De kosten voor een VAE of VOD bedragen € 72,00 per aanvraag. Als
wij uw aanvraag in behandeling kunnen nemen, krijgt u van ons een
betalingsverzoek. Na ontvangst van uw betaling, sturen we u de VAE toe
of kunt u de VOD komen ophalen.
Vraagt u een VAE of VOD aan vanwege een naamswijziging én
geslachtsverandering? Dan is de aanvraag gratis.
Afgifte
Een VAE ontvangt u per post. Een VOD moet u persoonlijk ophalen bij
DUO in Groningen. U levert dan uw originele diploma, cijferlijst of
certificaat in.
Bij 4.1 Bewijsstukken meesturen
Met uw aanvraag moet u altijd een kopie van uw paspoort,
identiteitskaart of verblijfsdocument meesturen. Is dit niet mogelijk?
Stuur dan (een kopie van) een uittreksel van uw persoonsgegevens mee.
Dit uittreksel kunt u opvragen bij de gemeente. Vraagt u een VOD aan,
dan hebben we ook een kopie van uw originele opleidingsdocument
nodig.
Doet u een aanvraag vanwege een naamswijziging of naamswijziging
én geslachtsverandering? Stuur dan ook een een kopie mee van een
deskundigenverklaring, een beschikking van de rechtbank of een
Koninlijk Besluit. Is die niet mogelijk? Stuur dan (een kopie van) een
historisch uittreksel van uw persoonsgegevens mee, waarop uw oude en
nieuwe persoonsgegevens vermeld staan.
Machtiging
Als u namens iemand anders een VAE of VOD aanvraagt, moet u een
machtiging meesturen. Gebruik hiervoor het formulier Machtiging
verklaring, vervangend document of uittreksel diploma. U vindt dit formulier op
www.duo.nl.