Transcript 17 december 2014 pagina 41

‹
www.aaltenvooruit.nl
Aalten Vooruit/De Band · woensdag 17 december 2014 · 41
Andere zorg
Kosten en vergoedingen medicijnen
De medicijnen die de huisarts of specialist voorschrijft,
worden meestal vergoed uit de basisverzekering. De
overheid stelt een maximale vergoeding vast voor
medicijnen die vanuit de basisverzekering worden
vergoed. Veel geneesmiddelen worden volledig
vergoed, voor anderen moet een eigen bijdrage
worden betaald. Die kan soms fors oplopen.
Slaapmiddelen
Slaapmiddelen en kalmeringsmiddelen (benzodiazepinen) worden meestal
niet vergoed vanuit de basisverzekering. Er wordt een
uitzondering gemaakt wanneer er geen alternatief medicijn beschikbaar. Dat geldt
bijvoorbeeld bij:
- epilepsie;
- angststoornissen (als een
behandeling met ten minste 2 antidepressiva niet
aanslaat);
- meervoudige psychiatrische problematiek, waarbij
behandeling met hoge doses benzodiazepinen noodzakelijk is. (Bijvoorbeeld
bij afkicken van alcohol en
drugs en bij psychosen);
- palliatieve sedatie bij terminale zorg.
Nieuwe medicijnen
Vanaf 1 november 2014
wordt het middel sofosbuvir
(Sovaldi) tegen chronische
Hepatitis C voor patiënten in
een verder gevorderd ziektestadium vergoed vanuit het
basispakket.
Om het middel zo snel mogelijk beschikbaar te maken
voor patiënten die reeds
klachten ondervinden, gaat
het om een voorlopig vergoedingsbesluit dat geldig
is tot aan het eind van 2015.
Dit middel wordt vooralsnog
alleen vergoed bij patiënten
met een verder gevorderd
ziektestadium van Hepatitis
C.
Daarnaast heeft Minister
Schippers besloten om twee
geneesmiddelen aan te wijzen voor voorwaardelijke
toelating tot het basispakket
2015. De toelating is bedoeld
als proef om de effecten te
kunnen meten. De definitieve besluitvorming volgt
later.
Het gaat om: Fampyra (geneesmiddel bedoeld voor
patiënten met multiple
sclerose) en Benlysta (geneesmiddel bedoeld voor
patiënten met de auto-immuunziekte SLE).
ADHD-medicatie
Er zijn verschillende zorgverzekeraars die vergoe-
Tarieven van apothekers worden niet langer door de overheid vastgesteld; apothekers en
zorgverzekeraars maken afspraken over de prijs van geneesmiddelen.
dingen bieden voor speciale ADHD-medicijnen. De
bekendste medicijnen zijn
Concerta en Strattera. Het
medicijn Ritalin wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De online vergelijkingswebsite Zorgkiezer.nl
heeft de vergoedingen voor
ADHD-medicijnen per zorgverzekeraar op een rij gezet.
Apothekerskosten
De overheid stelt de tarieven
van apothekers niet meer
vast. Apothekers en zorg-
verzekeraars maken met
elkaar afspraken over de
prijzen van geneesmiddelen en de apothekerskosten.
Hierdoor is het mogelijk dat
de apotheekkosten per zorgverzekeraar of per apotheek
verschillen.
De apotheker brengt kosten
in rekening voor een adviesgesprek bij de eerste uitgifte
van een nieuw medicijn. Dit
gesprek is verplicht en moet
via het eigen risico worden
betaald. De apotheek kan
ook kosten in rekening bren-
gen voor het klaarmaken of
afleveren van medicijnen.
Voor medicijnen geldt een
maximale hoeveelheid die
in een keer mag worden verstrekt.
De overheid heeft een maximum prijs vastgesteld voor
medicijnen. Wanneer de
zorgverzekeraar en apotheek
een contract hebben afgesloten, gaat de rekening van
medicijnen direct naar de
zorgverzekeraar. Is er geen
contract tussen zorgverzekeraar en apotheek afgeslo-
ten, dan moet de patiënt de
rekening van de apotheek
zelf indienen bij de zorgverzekeraar.
De kosten worden gewoon
vergoed als de medicijnen in
het zorgverzekeringspakket
vallen. Het kan zijn dat de
verzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn volledig vergoedt.
Wanneer het medisch noodzakelijk is dat de patiënt
toch een duurder medicijn
moet gebruiken, bijvoorbeeld omdat er sprake blijkt
te zijn van een allergie of van
bijwerkingen, dan wordt de
duurdere variant meestal
volledig vergoed. Veel zorgverzekeraars stellen daarbij
wel bepaalde voorwaarden.
Medicijnen die zijn opgenomen in de basisverzekering
tellen mee voor het eigen
risico.
Eigen risico
Voor alle medicijnen die
door een arts worden voorgeschreven geldt een eigen
risico. Een groot aantal verzekeraars heeft de vergoeding voor de eigen bijdrage
van medicijnen opgenomen
in hun polisaanbod.
Een overzicht van deze vergoedingen met de bijbehorende premies is te vinden
op

www.zorgwijzer.nl/
vergoeding/medicijnen
Ik ben al zo druk, nu ben ik
ook nog de mantelzorger
voor mijn ouders...
U beweegt ons
Bij Sensire beseffen we dat de veranderingen mensen onzeker maken.
Kan ik nog wel zorg of ondersteuning krijgen? En zo ja, wie betaalt dat?
Een prettige gedachte: bij ons kunt u met elke vraag terecht.
Of u nu informatie zoekt, zelf zorg nodig heeft of eens rondkijkt voor een ander.
Samen met u bekijken we de mogelijkheden. Daarbij nemen we de tijd om uitgebreid
in te gaan op uw persoonlijke situatie. Om aan te sluiten bij wat u belangrijk vindt.
Wij zijn altijd op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen. Op het gebied van
regels, maar ook als het gaat om nieuwe vormen van zorg. Uw vragen bewegen ons.
Daarom vinden we altijd een oplossing die bij u past.
Wilt u meer weten?
Kijk dan op onze website www.sensire.nl.
Of bel onze wijkverpleegkundige via 0900 - 88 56.