Transcript Invulformulier personeel, loonbelastingverklaring en studenten

Invulformulier personeel,
loonbelastingverklaring en
studenten- en scholierenregeling.
Werkgever
€
Administratiekantoor
JJ Woldendorp BV
,
Postbus 18, 9780 AA Bedum
Tel: 050-3012819, Fax: 050-3011206
K.v.K. Groningen 02055597
Persoonsgegevens werknemer
Achternaam
Voorletters
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
BSN/Sofi-nummer
Datum in dienst
Loonheffingskorting
Vul het onderstaande schema in. Of kruis het hokje hiernaast
aan als u ervoor kiest het schema niet in te vullen.
U kiest ervoor deze werkgever of
uitkeringsinstantie de loonheffingskorting niet te laten toepassen.
De loonheffingskorting mag maar door één werkgever of uitkeringsinstante tegelijkertijd
worden toegepast. Doorloop het schema en bepaal of de werkgever of de uitkeringsinstatie van
wie u dit formulier heeft ontvangen, de loonheffingskorting moet toepassen.
Heeft u naast de werkgever
of uitkeringsinstantie van
wie u dit formulier ontvangen heeft, nog een
andere werkgever of
uitkeringsinstantie?
Wordt bij uw andere werkgever of
Ja uitkeringsinstantie de loonheffingskorting toegepast?
Bij een bijstandsuitkering is het
nee.
Nee
Ja
De werkgever of uitkeringsinstantie
van wie u dit formulier heeft ontvangen, moet de loonheffingskorting
niet toepassen.
Nee
De werkgever of uitkeringsinstantie van wie u dit formulier heeft ontvangen, moet de loonheffingskorting toepassen.
Studenten- en scholierenregeling
alleen voor studenten en scholieren
A
Wilt u de studenten- en scholierenregeling laten ingaan of
Laten ingaan vul vraag b en c in.
juist beëindigen.
Beëindigen Vul vraag d in.
B
Vanaf welke datum wilt u de regeling door uw werkgever laten toepassen?
Als ingangsdatum geldt meestal de datum van de eerstevolgende loonbetaling.
C
Heeft u op de eerste dag van het kwartaal waarin de bovenstaande datum valt,
recht op studiefinanciering of tegemoetkoming in de studiekosten?
Alleen in één van deze gevallen kunt u gebruik maken van de regeling.
Studiefinanciering of tegemoetkoming
studiekosten
Correspondentienummer
Kinderbijslag
Stamnummer
D
Vanaf welke datum wilt u de regeling beëindigen?
Dit kan alléén met ingang van een kwartaal.
Ondertekening
Datum
Handtekening
Bijvoegen kopie van geldig legitimatiebewijs.
Bij niet of onvoldoende ingevulde formulieren kan er geen loonberekening plaatsvinden, dit geldt ook
als er geen kopie van het legitimatiebewijs bijgevoegd is.