Aanvraagformulier lidmaatschap WSV Sint-Annaland

Als vervolg op uw verzoek om lid te worden van Watersportvereniging Sint-Annaland ontvangt u dit inschrijfformulier. Hierop staan een aantal vragen vermeld met het doel om activiteiten te organiseren die in het verlengde van uw belangstelling liggen, om u in de toekomst gericht van informatie te kunnen voorzien en om u bij een calamiteit direct te kunnen bereiken. U hoeft deze gegevens slechts eenmalig aan te leveren, in de toekomst volstaat controleren en zo mogelijk actualiseren. Een aantal vragen is voorzien van een korte toelichting of enkele voorbeelden die niet uitputtend zijn. Dit formulier bevat tevens de vraag of u ligplaatshouder wenst te worden. Het invullen van dit formulier kan digitaal waarna u het document als bijlage bij een e-mail terugstuurt of u kunt het invullen, uitprinten en per post retourneren naar het postadres onderaan het formulier. Niets van deze gegevens zal voor commerciële doeleinden of buiten de WSV worden gebruikt. De gegevens die in het rood staan gedrukt dienen verplicht te worden ingevuld. Velden in grijs dienen niet te worden ingevuld.

Persoonlijke gegevens:

Voorletters: Roepnaam: Tussenvoegsel: Achternaam: Geboortedatum (dd-mm-jjjj): Adres: straat: Postcode: Woonplaats: Land: E-mail adres voor mail van de WSV aan u: Telefoonnummer vaste net:

Lid Partner

Mobiel telefoonnummer: Beroep: Specifieke persoonlijke vaardigheden: Heeft u belangstelling om zich in te zetten voor activiteiten binnen de WSV. Aankruisen wat van toepassing is. Zo ja, op welke manier zou u zich in willen zetten voor de WSV. Bijv. advies, lustrumcommissie, organiseren evenement of cursus, havenwerkzaamheden, …… Welke interesses heeft u buiten het recreatief varen. Bijv. motortechniek, motoronderhoud, duiken, schiemanswerk, wedstrijdzeilen, training geven in navigatie, - reglement wedstrijdzeilen, - vaarbewijs, kokkerellen, jeugd begeleiden, etc. Ja (naar volgende vraag) Waar vaart u meestal in de weekeinden: Waar vaart u meestal in de vakanties: Om het haventerrein te kunnen betreden, heeft u een toegangspas nodig. Iedere pas kost €25,= (waarvan €20,= borg) Kunt aangeven hoeveel passen u

nu

wenst te ontvangen: (Later aanschaffen kan altijd) Aankruisen wat van toepassing is.

Pagina 1 / 3 Geen Nee (sla volgende vraag over) 1 Ja (naar volgende vraag) 2 Nee (sla volgende vraag over) Aantal: ……

Aanvraagformulier lidmaatschap WSV Sint-Annaland

De WSV Sint-Annaland kent voor volwassenen en jeugd jonger dan 18 jaar de volgende lidmaatschappen met daaraan verbonden rechten en plichten:

Lidmaatschap Volwassen A-lid Volwassen B-lid Jeugd A-lid Jeugd B-lid

Wenst zomerligplaats: (is geen toezegging) Mogelijkheid voor winterligplaats: Betaalt contributie (€100,=): Heeft stemrecht: Ja Ja Ja Ja Nee Ja Ja Ja Ja Ja Ja, 50% Nee Nee Ja Ja, 25% Nee Betaalt entreegeld in 2 termijnen: termijn 1 (= €320,=) en na toewijzing van een ligplaats termijn 2 (= 50% van het liggeld van een zomerseizoen): Gelieve voor u zelf aan te geven welk type lidmaatschap gewenst is: Ja Nee Ja, 50% Nee Bij het aankruisen van Bij het aankruisen van

A-lid B-lid

ontvangt u een factuur voor de contributie, termijn 1 en eventueel een toegangspas. Na ontvangst van de betaling gaat uw lidmaatschap in en wordt u per betalingsdatum automatisch op de wachtlijst geplaatst voor een ligplaats. ontvangt u een factuur voor de contributie en eventueel een toegangspas. Na ontvangst van de betaling gaat uw lidmaatschap in.

Gegevens thuiswonende kinderen:

(indien niet van toepassing, niets invullen) Voorletters:

Kind 1 Kind 2 Kind 3 Kind 4 Kind 5

Roepnaam: Achternaam: Geboortedatum: Gewenst jeugdlidmaatschap: (invullen: Niets, A of B). Behaalde zeildiploma’s, gaat wel/niet alleen weg met de boot, vaart wel/geen wedstrijden, etc. Wel / niet in bezit van vaarbewijs? Welke interesses heeft uw kind in watersport. Bijv. motortechniek, schiemanswerk, vissen, wedstrijdzeilen, navigatiediploma, vaarbewijs behalen, vlotten bouwen, kamperen, etc. Pagina 2 / 3

Aanvraagformulier lidmaatschap WSV Sint-Annaland

Gegevens Vaartuig.

Gelieve in de kolom Bijboot alleen gegevens in te vullen voor de bijboot indien van toepassing. Naam boot: Soort boot Zeilboot, motorboot, catamaran, of trimaran.

Merk boot Merk of ontwerp. Eigenbouw kan ook.

Type Typeaanduiding in combinatie met het merk Lengte over alles Totale lengte, incl. preekstoel, vaste davits en boegspriet.

Breedte: Diepgang: Verzekerd bij maatschappij die vermeld staat op de polis.

Maatschappij waar de boot is verzekerd. Dus niet de tussenpersoon waar de verzekering is gesloten maar de verzekeringmaatschappij Polisnummer Het polisnummer volgens de polis.

Gewenste plaats voor de bijboot: Aankruisen wat van toepassing is.

Ruimte voor opmerkingen

Vaartuig Bijboot

Op de wal In het water Door invulling en terugzending van dit formulier verbindt u zich rechtsgeldig jegens WSV Sint-Annaland. Terugzenden kan via een e-mail naar: [email protected]

of na ondertekening per post naar: WSV Sint-Annaland, t.a.v. secretaris, Postbus 6, 4697 ZG Sint-Annaland. Datum:_____________ Plaats:___________________ Handtekening:____________________________ Pagina 3 / 3