Transcript Toelichting Wmo 2015 regiobijeenkomsten

Regiobijeenkomst
Wmo 2015
februari 2014
Inhoud
1. Wmo in de HLZ context
2. Toelichting wetsvoorstel
Wmo 2015
Wettelijke opdracht
Toegang en afbakening
Ondersteuningsaanbod
Waarborgen
Overgangsrecht
Overige kaders gemeente
3. Financiële kaders
Hervorming langdurige zorg en ondersteuning
Doelen HLZ:
• Verbeteren kwaliteit van zorg en ondersteuning
• Versterken zelf- en samenredzaamheid
• Vergroten financiële houdbaarheid
Nieuwe verantwoordelijkheidsverdeling leidt tot aanpassing
regelgeving:
• wetsvoorstel Jeugdwet
• wetsvoorstel langdurige zorg
• voorstel wijziging besluit Zorgverzekering (wijkverpleging)
• wetsvoorstel Wmo 2015
1. Wmo in de HLZ context| 2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Verantwoordelijkheidverdeling en afbakening
• Zvw: zorg die verband houdt met behoefte aan geneeskundige
zorg of hoog risico daarop
• Wmo 2015: ondersteuning gericht op zelfredzaamheid en
participatie en opvang/beschermd wonen
• Jeugdwet: alle vormen van jeugdhulp
• Wlz: complexe, intensieve langdurige 24-uurszorg en
permanent toezicht
1. Wmo in de HLZ context| 2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Proces regelgeving
• Wetsvoorstel Jeugdwet: in behandeling EK
• Wetsvoorstel Langdurige zorg: advies Raad van State ontvangen
• Voorstel wijziging besluit Zorgverzekering (wijkverpleging): op korte
termijn concept naar TK
• Wetsvoorstel Wmo 2015: in behandeling TK
Lagere regelgeving Wmo 2015:
AmvB en ministeriele regeling zsm in 2014
o.a. eigen bijdragen, trekkingsrechten pgb, continuïteit hulpverleners bij
inkoop, verwerking persoonsgegevens, inrichting cliëntervaringsonderzoek
1. Wmo in de HLZ context| 2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4.
Proces regelgeving
Wetsvoorstel Wmo 2015 op hoofdlijnen
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
De wettelijke opdracht voor gemeenten (1)
• Considerans: mogelijk maken dat burgers zo lang mogelijk in
hun eigen leefomgeving kunnen blijven
• Integraal nieuw wetsvoorstel
• Wetsvoorstel gebaseerd op ervaringen met ‘de Kanteling’ en
Welzijn Nieuwe Stijl: vraagverheldering, wat kan betrokkene en
omgeving zelf, welke bijdrage moet gemeenten leveren?
• Brede opdracht voor gemeenten om zorg te dragen voor de
maatschappelijke ondersteuning en de kwaliteit en continuïteit
van voorzieningen (voor mensen met beperkingen, chronische
psychische of psychosociale problemen)
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
De wettelijke opdracht voor gemeenten (2)
•
Bevorderen sociale samenhang
•
Bevorderen toegankelijkheid voor mensen met een beperking
•
Bevorderen veiligheid, leefbaarheid; voorkomen en bestrijden
huiselijk geweld
•
Ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers
•
Preventie en vroegtijdige signalering
•
Ondersteuning bieden bij zelfredzaamheid en participatie,
zoveel mogelijk in de eigen leefomgeving
•
Beschermd wonen en opvang
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Toegang tot Wmo: Afbakening en samenloop
• Zorg- en ondersteuningsbehoefte van cliënt leidend voor vraag uit
welk domein zorg en/of ondersteuning geleverd moet worden
• Afbakening Wlz en Wmo: gemeenten verantwoordelijk totdat
mensen blijkens indicatie voldoen aan zorginhoudelijke
toegangscriteria Wlz
• Ingeval van samenloop van Zvw/Wmo bij thuiswonenden: scherp
geformuleerde aanspraak Zvw met richtlijnen en protocollen,
domeinoverstijgende afspraken, samenwerking in de wijk, versterking
verbinding met eerstelijnszorg
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Toegang tot Wmo: Eigen bijdragen
• Breed toegankelijk ongeacht hoogte inkomen en
vermogen
• Nog uit te werken eigen bijdragesystematiek, inkomensen vermogenafhankelijk
• Relatie met middelen maatwerkvoorziening
inkomenssteun en individuele bijzondere bijstand
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Decentralisatie en waarborgen cliënt
• Maatwerk in ondersteuning vraagt om gemeentelijke beleidsruimte
• Waarborgen in wetsvoorstel voor cliënt, dat daar waar nodig, gemeente
verantwoordelijkheid voor de (kwaliteit en continuïteit van de)
maatschappelijke ondersteuning neemt.
• College treft algemene voorzieningen, maatregelen ter bevordering van
zelfredzaamheid, participatie en t.b.v. beschermd wonen en opvang en
verstrekt daar waar nodig maatwerkvoorzieningen
•College draagt zorg voor beschikbaarheid van cliëntondersteuning,
organisatie voorziening steunpunt huiselijk geweld
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Overige waarborgen in wetsvoorstel
• Uitgewerkte beleidsplanverplichting
O.a. integrale dienstverlening, samenhang met zorg vanuit
Zvw, ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers,
vroegsignalering en preventie, keuzemogelijkheden tussen
aanbieders, toegankelijkheid van voorzieningen
• Uitgewerkte verordeningplicht
O.a. eisen aan kwaliteit van voorzieningen/deskundigheid van
beroepskrachten, eisen aan bestuursstructuur en
bedrijfsvoering aanbieders, eisen aan klachtenafhandeling en
medezeggenschap bij aanbieders, betrokkenheid van
ingezetenen bij beleidsvorming, fraudebestrijding, regels
m.b.t. eigen bijdragen, jaarlijks blijk van waardering voor
mantelzorgers
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Toegang tot Wmo: Onderzoek, aanvraag en besluit
•Brede(re) verantwoordelijkheid gemeenten
•Melding ondersteuningsbehoefte bij gemeente wordt gevolgd door onderzoek gemeente
in samenspraak met betrokkene in onderzoek te betrekken:
•
Behoeften, persoonskenmerken,voorkeuren cliënt
•
Eigen mogelijkheden of die van de omgeving
•
Passendheid van beschikbare algemene voorzieningen
•
Eventuele samenloop met zorg vanuit Zvw
•
Indicatie eigen bijdrage
•
Mogelijkheden van PGB
•Onderzoek kan leiden tot aanvraag, dan binnen twee weken
beslissing (indien spoedeisend, dan eerder)
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Ondersteuningsaanbod: De maatwerkvoorziening
•Indien sprake van ondersteuningsbehoefte : eigen kracht,
mogelijkheden omgeving of algemene voorziening onvoldoende
•Passende bijdrage aan:
in staat stellen zelfredzaamheid, participatie en/of zo lang
mogelijk in de leefomgeving kan blijven.
beschermd wonen of opvang, gericht op herstel, als de
thuissituatie (tijdelijk) geen optie is of ontbreekt (onveiligheid
of psychische/psychosociale problemen)
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Ondersteuningsaanbod: Mogelijkheid PGB
• Op verzoek van cliënt die in aanmerking komt voor maatwerkvoorziening.
•Voorwaarden:
cliënt in staat tot beheer (evt. via zijn naasten/ vertegenwoordigers)
beargumenteren dat aangeboden maatwerkvoorziening niet passend is (bijv. via
budgetplan)
kwaliteit naar oordeel college gewaarborgd
•Weigeringgronden:
PGB duurder dan maatwerkvoorziening
Onjuiste/onvolledige informatie, niet voldoen aan voorwaarden, oneigenlijk gebruik
•
Mogelijkheid om bij verordening nadere, beperkende regels vanuit doelmatigheid te stellen
•
In verordening regels over inzet PGB voor financiering ondersteuning vanuit eigen netwerk
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Waarborgen : Betrokkenheid inwoners en
cliëntondersteuning
• Gemeenten verantwoordelijk voor informatie, advies en andere vormen van
cliëntondersteuning
• Mogelijkheid van bijstand van persoon door een derde. Bijvoorbeeld door
partner, familielid, vrijwilliger of onafhankelijke beroepsmatige
cliëntondersteuner
• Beleidsruimte voor de wijze waarop ondersteuningsfunctie wordt vormgegeven
• Betrokkenheid inwoners bij vormgeving beleid opgenomen in de verordening
• In het bijzonder aandacht voor mensen die hiertoe minder goed in staat zijn
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Waarborgen : Kwaliteit (1)
• Gemeenten verantwoordelijk voor kwaliteit, continuïteit van de
uitvoering, de handhaving en het toezicht daarop.
• In verordening expliciete kwaliteitseisen m.b.t.
voorzieningen formuleren, waaronder eisen aan deskundigheid
van in te zetten beroepskrachten
• Ook directe verantwoordelijkheid voor aanbieder om
kwaliteit te leveren, basisnorm in de wet (art. 3.1.)
• Kwaliteit belangrijk criterium bij inkoop (art. 2.6.4.)
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Waarborgen : Kwaliteit (2)
• Gemeenten nemen de verantwoordelijkheid om met organisaties van
cliënten en aanbieders daar waar gewenst landelijke
kwaliteitstandaarden te ontwikkelen. Wet bevat mogelijkheid voor
amvb.
• Cliëntervaringsonderzoek
• Samenwerking bij sociaal domein betrokken rijksinspecties wordt
bezien
• Gemeentelijk toezicht
• Interbestuurlijk toezicht: Wet revitalisering generiek toezicht
(2012)
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving
Overgangsrecht
•Aanvragen tot dag voor inwerkingtreding worden door CIZ
afgehandeld
• Rechten en verplichtingen verbonden aan het AWBZindicatiebesluit blijven gelden tot max 1 jaar (PGB en ZIN)
• Beschermd wonen: tenminste 5 jaar
• Niet tot gelding gebrachte indicatiebesluiten alleen na zienswijze
gemeente
• Beschikkingen op grond huidige Wmo; verantwoordelijkheid
gemeente
•Afspraken tussen gemeenten en CIZ rondom overgang
1. Wmo in de HLZ context|
2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders
Macrobudget voor gemeenten in 2015
nieuw
2015
1
2
Over te hevelen budget: gerealiseerde uitgaven in 2012 voor AWBZ functies begeleiding, kortdurend
verblijf (incl. bijbehorende vervoer), inloopfunctie GGZ, beschermd wonen (ZZP-C), cliëntondersteuning en
5% van de functie persoonlijke verzorging, inclusief de te realiseren korting, compensatie voor
demografische ontwikkelingen en effecten van het beleid om langer thuis te wonen. (excl. nominale
bijstelling voor loon- en prijsontwikkeling)
Budget na afschaffing Wtcg en CER
3
Budget sociale wijkteams
10
4
Budget ondersteuning en waardering mantelzorgers
70
5
Budget doventolk
6
Aanvullend uitvoeringsbudget
reeds beschikbaar
216
7
42
7
Aanvullend budget voor een zorgvuldige overgang van cliënten en een zorgvuldige transitie door
aanbieders naar de Wmo 2015
8a Reeds beschikbaar budget huishoudelijke verzorging (integratie-uitkering Wmo, gecorrigeerd voor korting,
incl. volumegroei en effecten van het beleid om langer thuis te wonen (excl. nominale bijstelling voor loonen prijsontwikkeling)
8b Reeds beschikbaar budget subsidieregelingen AWBZ en specifieke uitkeringen WVG, integratie-uitkering
Wmo
8c Reeds beschikbaar budget uitvoeringskosten huishoudelijke verzorging, integratie-uitkering Wmo
9 Reeds beschikbaar budget in het gemeentefonds (cluster Maatschappelijke Zorg en Jeugd, raming 2015),
incl. OZB en excl. overige eigen middelen en beperking uitgaven hulpmiddelen)
10 Reeds beschikbaar budget decentralisatie-uitkeringen maatschappelijke opvang en vrouwenopvang
Totaal beschikbaar budget (x 1 mrd.)
1. Wmo in de HLZ context| 2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015|
3.314
200
951
133
135
3.344
405
8.828
3.Financiele kaders|
Vragen
1. Wmo in de HLZ context| 2.Toelichting wetsvoorstel Wmo 2015| 3.Financiele kaders| 4. Proces regelgeving