Transcript Nieuw nazorgprogramma verbetert kwaliteit van leven (Moulaert)

Er mist hier iets …
Nieuw nazorgprogramma verbetert
kwaliteit van (over) leven
Véronique Moulaert
Revalidatie-arts, psycholoog, onderzoeker
Revalidatiecentrum Adelante, Hoensbroek/ Universiteit Maastricht
BEL
REANIMEER
AED
IC
T. Gorgels, W. Bakx, B. Winkens, M. de Krom, D.Wade, C. van Heugten & J. Verbunt
De missende schakel
Kwaliteit
van
leven
5
REVALIDATIE
Van hart naar hersenen
Circulatie stopt
↓
Zuurstof tekort brein
↓
Diffuus hersenletsel
↓
Cognitieve stoornissen
↓
Impact dagelijks leven
Geocadin, 2006, Neurologic Clinics.
75% tevreden
Kwaliteit van leven
‘een tweede kans’
Cijfer 7.7
‘blij dat ik er nog ben’
Wachelder, Moulaert, van Heugten, Verbunt, Bekkers & Wade, 2009, Resuscitation.
1
Nieuwe nazorginterventie
Stilstaan ...
Kwaliteit van leven
en doorgaan
Impact partners
Nieuwe nazorginterventie
dus geen problemen?
50% cognitieve stoornissen
35% emotionele problemen
Moulaert, Verbunt, van Heugten & Wade, 2009, Resuscitation.
Wachelder, Moulaert, van Heugten, Verbunt, Bekkers & Wade, 2009, Resuscitation.
Moulaert, Wachelder, Verbunt, Wade & van Heugten, 2010, J Rehabilitation Medicine.
De interventie
•
•
•
•
•
•
•
Onderzoeksopzet
Baseline metingen
Voor patiënt en partner
Gespecialiseerd verpleegkundige
Na ontslag
Huisbezoek of poli
1-6 afspraken
Semi-gestructureerd = maatwerk
Aandacht gevolgen hersenletsel
2 weken na hartstilstand
n=185
Randomisatie
n=97
CONTROLE
n=88
Follow-up
Follow-up
12 maanden
12 maanden
n=76
n=67
INTERVENTIE
Moulaert, Verbunt, Bakx, Gorgels, de Krom, Wade & van Heugten, 2011, Clinical Rehabilitation.
Beter emotioneel welzijn
De deelnemers
Geslacht:
Leeftijd:
Out-of-hospital:
VF/ VT:
Witnessed:
Omstander reanimatie:
Duur circulatiestilstand:
83% man
60 years (SD 12)
79%
95%
95%
90%
10 min. (0-60)
HADS
– overall: + 40%
– anxiety: + 43%
(p=0.002)
(p=0.001)
2
Betere kwaliteit van leven
Eerder aan het werk
12 maanden: geen verschil
SF-36
– Role Emotional: + 24%
– Mental Health: + 9%
– General Health: + 13%
(p=0.006)
(p=0.003)
(p=0.010)
- interventie:
- controle:
74%
71%
(p=0.734)
50%
21%
(p=0.006)
3 maanden
- interventie:
- controle:
Partners/ mantelzorgers
Nieuwe nazorginterventie
• Evaluaties positief
• Geen betere uitkomst
Stilstaan ...
en doorgaan
Kwaliteit
van
leven
1. Screening cognitieve en emotionele problemen
2. Informatie over mogelijke gevolgen
5. REVALIDATIE
3. Support en praktische tips
4. Zo nodig, doorverwijzen
3
Met dank aan...
ALASCA onderzoeksgroep
−
−
−
−
−
−
prof. dr. A. Gorgels/ dr. B. Bekkers, cardiologen, MUMC+, Maastricht
drs. W. Bakx, revalidatiearts, Adelante
dr. M. de Krom, neuroloog, MUMC+
dr. C. van Heugten, promotor, psycholoog, Universiteit Maastricht
dr. J. Verbunt, promotor, revalidatiearts, Adelante/ MUMC+
prof. dr. D. Wade, promotor, revalidatiearts, Oxford
Gespecialiseerde verpleegkundigen
−
−
−
−
Brigitte Cobben/ Marij Houben, MUMC+, Maastricht
Sandra IJsselmuiden, Atrium MC, Heerlen
Gusta Eekhof/ Yvette Vuijk, Catharina Ziekenhuis, Eindhoven
Coby Vink/ Marion van Kranen, MMC, Veldhoven
Deelnemende ziekenhuizen
Meer info: www.alasca.nl
Promotie 25 april 2014
Met dank aan...
ALASCA onderzoeksgroep
−
−
−
−
−
−
prof. dr. A. Gorgels/ dr. B. Bekkers, cardiologen, MUMC+, Maastricht
drs. W. Bakx, revalidatiearts, Adelante
dr. M. de Krom, neuroloog, MUMC+
dr. C. van Heugten, promotor, psycholoog, Universiteit Maastricht
dr. J. Verbunt, promotor, revalidatiearts, Adelante/ MUMC+
prof. dr. D. Wade, promotor, revalidatiearts, Oxford
Kwaliteit
van
leven
Gespecialiseerde verpleegkundigen
−
−
−
−
Brigitte Cobben/ Marij Houben, MUMC+, Maastricht
Sandra IJsselmuiden, Atrium MC, Heerlen
Gusta Eekhof/ Yvette Vuijk, Catharina Ziekenhuis, Eindhoven
Coby Vink/ Marion van Kranen, MMC, Veldhoven
5. REVALIDATIE
Deelnemende ziekenhuizen
Meer info: www.alasca.nl
www.alasca.nl
4