Transcript en 2. Stichting TSO Onder de Pannen Vught, hierna te noem

STICHTING TSO ONDER DE PANNEN VUGHT
VAN SASSE VAN IJSSELTSTRAAT 2
5262 HV VUGHT
Telefoon: (073) 6564258
Mobiel: 06-22709956
Email: [email protected]
Site: www.kinderopvangonderdepannen.net
KvK 54942934
NL54INGB0005264208
LRK Kinderopvang: 134256359
LRK BSO: 152832737
Overeenkomst Strippenkaarten (TSO)
schooljaar 2014-2015
Ondergetekende:
1. De hierna omschreven ouder(s), (onder in te vullen)
en
2. Stichting TSO Onder de Pannen Vught, hierna te noemen Onder de Pannen,
vertegenwoordigd door dhr. R. Sterke
Komen met betrekking tot de tussen schoolse opvang (TSO) als volgt overeen:
Ingangsdatum afname strippenkaarten tso:__________________________________
Gegevens Ouder(s)/verzorger(s)
Achternaam:
Voornaam:
Geslacht
Adres:
Postcode/ Plaats:
Telefoon privé:
Telefoon zakelijk:
Gegevens kind(eren)
Achter- en voornaam 1e kind:
Geboortedatum:

Inclusief voeding*
Achter- en voornaam 2e kind:
Geboortedatum:

Inclusief voeding*
Achter- en voornaam 3e kind:
Geboortedatum:

Inclusief voeding*
Ouder/verzorger (1)
Ouder/verzorger (2)
man/vrouw
man/vrouw
M/V
 Exclusief voeding*
Geslacht:
Groep:
Naam docent:
M/V
 Exclusief voeding*
Geslacht:
Groep:
Naam docent:
Geslacht:
Groep:
Naam docent:
M/V
 Exclusief voeding*
 Donderdag
* Inclusief voeding: uw kind krijgt brood van school
* Exclusief voeding: uw kind neemt een eigen broodtrommel mee
VERPLICHT keuze te maken.
Medische gegevens
Huisarts:
Telefoonnummer:
Heeft (één van) uw kind(eren) een allergie:
Soort:
ja/nee
Gebruikt (één van) uw kind(eren) medicijnen:
Soort:
ja/nee
Aantal druppels /pillen:
Met de ondertekening van dit formulier geef ik toestemming aan de overblijfkrachten om mijn kind
te helpen bij het innemen van het bovenstaande.
Wijze van betalen
Betaling van de strippenkaarten tso kan alleen geschieden via automatische incasso. Door
middel van ondertekening van deze overeenkomst verleent u jaarlijks machtiging aan Stichting
TSO Onder de Pannen Vught tot automatische incasso van de twee maandelijkse vergoeding. Als u
het niet eens bent met deze afschrijving, kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor
binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank.
IBAN rekeningnummer:
________________________________
Ten name van:
_________________________________
Datum en woonplaats:
Datum en woonplaats:
Handtekening Ouder/Verzorger (1):
Handtekening Ouder/Verzorger (2):
_____________________________
______________________________
Door ondertekening van deze overeenkomst verklaart u zich bekend en akkoord met algemene voorwaarden TSO en
het TSO reglement welke u afzonderlijk zijn verstrekt. Alle activiteiten samenhangend met TSO geschieden uitsluitend
op grond van deze algemene voorwaarden. Afwijkingen van deze algemene voorwaarden gelden slechts indien zij
schriftelijk zijn bevestigd door Stichting TSO Onder de Pannen Vught.
Toelichting
Inschrijving
Invullen van de persoonsgegevens voor het verstrekken van de strippenkaarten en het automatisch incasseren.
Gegevens ouder(s)/ verzorger(s)
Wanneer de adresgegevens overeenkomen, vult u deze dan één keer in.
Gegevens kind
Achter- en voornaam: vul hier de achter- en voornaam in waaronder uw kind wordt/ is ingeschreven bij de
school.
Geboortedatum/geslacht: vul hier de geboortedatum en het geslacht van uw kind(eren) in.
Vul hier ook de groep van uw kind(eren) in.
Ingangsdatum
De gewenste ingangsdatum.
Automatisch incasso
Één keer in de twee maanden zal het bedrag (omstreeks de 22e van de 2e maand) worden geïncasseerd. Door
middel van ondertekening van deze overeenkomst verleent u jaarlijks machtiging aan Stichting TSO Onder de
Pannen Vught tot automatische incasso van de twee maandelijkse vergoeding (u heeft 56 dagen de tijd om bij uw
bankkantoor opdracht te geven het bedrag terug te laten boeken).
Kosten
De kosten bedragen € 2,90 (incl. voeding) cq. € 2,05 (excl. voeding) per keer en worden op basis van een
strippenkaart voor 5 of 10 keer afgenomen. Kosten hiervoor worden d.m.v. automatische incasso geïnd. Bij de
uitgifte van iedere strippenkaart ontvangt de ouder een bewijs van afname.
Per nieuw schooljaar wordt het tussen schoolse opvang tarief opnieuw vastgesteld. U wordt hierover vooraf
op de hoogte gesteld. Voor de geldende tarieven, reglement en betaling wordt verwezen naar de website:
www.kinderopvangonderdepannen.net onder het kopje tso, of u kunt een exemplaar afhalen op de school.