Transcript powerpointpresentatie

Zorgregio’s en HAK
Opdracht Minister Vandeurzen Voorstelling samenwerkingsplatform eerstelijnsgezondheidszorg
28/5/2014
Zorgregio decreet: functionaliteit?
• Ja, maar: veranderde situatie op het terrein: reorganisatie 2de
lijn
dus veranderde zorgstromen.
• Geen afstemming van de verschillende organisatiestructuren
op het terrein.
• Huisartsenkringen sluiten op dit moment best aan bij de
zorgregio’s.
• Nieuwe spelers op het veld: LMN, wachtposten = sterke
dynamiek zonder verankering in het zorgregio decreet
Zorgregio decreet: functionaliteit?
dus:
• Zorgregio’s bruikbaar mits aanpassing aan
huidige situatie.
• Eerste aanzet dialoog curatieve en
welzijnssector.
Functionele mesoniveau’s:
Een voorstel van Domus Medica
• Knelpunten: weerstanden en oplossingen.
• Multidisciplinariteit in het zorgmodel van morgen: LMN.
• Motor van het LMN = de huisartsenkring.
De uitdaging van morgen:
Hoe realiseren we een performante eerstelijn?
Samenwerking
• De samenwerking tussen de organisaties ,
beroepsgroepen en netwerken uit de
eerstelijns gezondheids- en welzijnszorg is niet
alleen mogelijk, maar tevens onontbeerlijk in
het toekomstige zorglandschap. (uit de
consensustekst SEL / kringloket)
• Groeimodel.
De huisartsenkring
• De huisartsenkring is de kleinste functionele
organisatie op het zorg terrein.
• De huisarts bevindt zich op het snijpunt van
de assen zorg en welzijn.
De huisartsenkring
• De kring voorziet en ondersteunt de huisarts
met een structuur: het LMN.
Voorstel Domus Medica =
functionaliteit op mesoniveau.
Voorstel functionele zorgregio's - mesoniveau
Voorstel met voorkeur huisartsen Vlaams-Brabant en Limburg
Essen
Hoogstraten-MerksplasRijkevorsel
Wuustwezel
Provinciegrens
Kalmthout
Brasschaat
Merksplas
StabroekKapellen
SchotenStabroekBrasschaat
Knokke-Heist
Blankenberge
Hoogstraten Baarle-Hertog
Ravels
Baarle-Hertog
Rijkevorsel
Turnhout
Brecht
Malle
Arendonk
Turnhout
Beerse
VosselaarOud-Turnhout
Retie
Lille
Kasterlee
Mol
Malle
Beveren Antwerpen Schoten
Hamont-Achel
Beveren
Antwerpen
Zoersel
Schilde
Damme
in overleg
Neerpelt
Sint-Gillis-Waas ZwijndrechtAssenede
Lommel
DeurneDessel
Oostende
Vorselaar
Stekene
Kaprijke
Overpelt
Bocholt
Linkeroever BorgerhoutZandhoven
Maldegem Eeklo
Zelzate
Jabbeke
Eeklo Wachtebeke Moerbeke Sint-Niklaas KruibekeHoboken- BoechoutRanst Grobbendonk HerentalsOlen
OostendeOudenburg Brugge
Mol-Balen Limburg-Noord
Geel
in overleg Knesselare Waarschoot
Middelkerke Gistel
Bree
Sint-Niklaas
Balen
Kinrooi
Wilrijk Mortsel Lier Herentals
Beernem
Evergem
Hechtel-Eksel
Nieuwpoort
Peer
Zedelgem
Nijlen Herenthout
Aalter Zomergem
Koksijde
Meerhout Leopoldsburg
AartselaarKontich Lint
Oostkamp
Lokeren WaasmunsterTemse
Lier
Ichtegem
Geel
Maaseik
Niel
Berlaar
Westerlo
Lovendegem
Lochristi Lokeren
Ham
Houthalen-Helchteren
Koekelare
De Panne
Bornem
Rumst Duffel
Meeuwen-Gruitrode
PutteHeist-op-den-BergHulshout Laakdal
Houtland
Hamme
Aalter
Zele
Boom Boom
Veurne
Diksmuide
West-Limburg
Gent
Torhout
Wingene Ruiselede
Heist-op-den-Berg Herselt Tessenderlo Beringen
Laarne
Nevele
PuursWillebroek
Gent
Dendermonde Sint-Amands
Midden
Opglabbeek Dilsen-Stokkem
Ijzer en Westkust Kortemark Lichtervelde
Destelbergen Laarne- Berlare
Heusden-Zolder
Mechelen
Putte
Dendermonde
West-Limburg As
Sint-Martens-Latem
Diest
Mechelen
Buggenhout Londerzeel
Tielt
WetterenPittem
Wichelen
Maas & Kempen
in overleg
Hooglede
Zonhoven
Deinze DeinzeDe Pinte Melle
Lebbeke
Alveringem
Aarschot-Diest Lummen
Ardooie
Tielt
GAOZ Maasmechelen
Zemst
Houthulst
Merelbeke Wichelen
Lo-Reninge
Aarschot
Opwijk Grimbergen
Genk
Roeselare MeulebekeDentergem
Wetteren Lede
Aalst
Nazareth
Leuven
N
Wendelen
Rotselaar
MerchtemMeise
Staden RoeselareIzegem
Bekkevoort Halen
Oosterzele
Oostrozebeke Zulte
Grimbergen Vilvoorde Haacht
Herkenrode Zutendaal
Vleteren
Langemark-Poelkapelle
Erpe-MereAalst
HolsbeekTielt-Winge
AsseWemmel VilvoordeKampenhout
Herk-de-Stad
Lanaken
Izegem Wielsbeke Kruishoutem Gavere
Diepenbeek
Oostkust
De Haan
Zuienkerke
Bredene
Brugge
Poperinge
Sint-Laureins
Herent
Hasselt
Sint-Lievens-Houtem
Affligem
Zingem
Steenokkerzeel
Asse
Kortenaken Geetbets
Moorslede
Lendelede
Kortenberg
HaaltertDenderleeuw
Waregem
Zwalm
Machelen
NieuwerkerkenAlkenKortessemHoeselt Bilzen
Leuven Lubbeek
Ledegem
Zonnebeke
Bertem
Zaventem
Herzele
Glabbeek
Harelbeke
LiedekerkeTernat
Kuurne
Wellen
Zottegem
Anzegem
Kraainem
Dilbeek
Ninove Roosdaal
Lierde
Wevelgem
Boutersem
Zoutleeuw
Oudenaarde
Wezembeek-Oppem
Ieper
Bierbeek
Sint-Truiden
Tervuren
Wervik
Oud-Heverlee
Wortegem-Petegem
Lennik
Drogenbos
Tienen Linter
Riemst
Borgloon
Maarkedal Brakel
Menen Kortrijk Zwevegem
Huldenberg
Sint-Pieters-Leeuw
Heuvelland
Tongeren
Hoegaarden
Gooik
AvelgemKluisbergen
Geraardsbergen
Mesen
Linkebeek Hoeilaart Overijse
Landen
Heers
Beersel
Gingelom
Spiere-Helkijn
Sint-Genesius-Rode
Herstappe
Ronse
Herne Pepingen Halle
Bever
Westhoek
Oudenaarde
Menen KortrijkWaregem
Ronse
Zottegem
Leuven ZW
GeraardsbergenNinove
Pajottenland
Tervuren
Tienen
Sint-Truiden,
Borgloon en
omgeving
Zuid Oost
Limburg
Halle
Kaart: opgemaakt door de provinciale steunpunten sociale planning op vraag van Domus Medica. Info: [email protected]
Voorstel Domus Medica functionele mesoniveau’s (63)
Voeren
Situatie huidige
zorgregio’s
Limburg (10)
Voorstel
Domus
Medica
functionele
mesoniveau’s
Limburg (9)
Krachtlijnen Limburg
• Consensus huisartsenkringen via LHP.
• Uitgebreid werkveld welzijn en gezondheid
betrokken via open AV Listel vzw.
• Grotendeels overeenstemming (gezondheid en
welzijn) behalve voor regio Bree en MeeuwenGruitrode.
• Staaltje van mooie samenwerking met Listel vzw.
• 6 op 9 voldoen aan norm (t.o.v. 2 bij huidige
zorgregio’s).
Situatie huidige
zorgregio’s
W-VL (15)
Voorstel Domus
Medica
functionele
mesoniveau’s
W-VL (12)
Krachtlijnen W-VL
• Van 15 regio’s (0 voldeden aan norm) naar 12
regio’s (10 voldoen aan norm).
• Overeenstemming huisartsen via West-Vlaams
huisartsenplatform.
• Consensus met HA voorzitters en
ondervoorzitters SEL-regio’s. Grotendeels
consensus eerste lijn.
• Vraag HA om naar 1 SEL te evolueren in WestVlaanderen maar met behoud van middelen en
personeel.
Situatie huidige zorgregio’s
O-VL (14)
Voorstel Domus Medica functionele mesoniveau’s O-VL(14)
Krachtlijnen O-VL
• Aantal zorgregio’s bleven behouden.
• Sommige grenzen hertekend in consensus tussen
de kringen in het O-Vlaams huisartsenplatform.
• Uitgebreid overleg met alle eerstelijns partners.
• Enkele knelpunten, die vooral nauw
samenhangen met de organisatie van de
wachtdienst.
Situatie huidige zorgregio’s
Vlaams-Brabant (8)
Voorstel Domus Medica
functionele mesoniveau’s
Vlaams-Brabant (10)
Krachtlijnen Vlaams-Brabant
• Consensus huisartsenkringen.
• Uitgebreid werkveld welzijn en gezondheid
betrokken in werkgroepen.
• Grotendeels overeenstemming (gezondheid en
welzijn) behalve voor regio Leuven (huisartsen
vragen maximale opsplitsing in 2).
• 8 van de 10 voorgestelde regio’s voldoen aan
norm (2 wijken licht af).
Situatie huidige zorgregio’s
Antwerpen (12)
Voorstel Domus Medica
functionele mesoniveau’s
Antwerpen (17)
Krachtlijnen Antwerpen
• Consensus huisartsenkringen.
• Uitgebreid werkveld welzijn en gezondheid betrokken in
werkgroepen. Bevraging werkveld met medewerking
SEL’s.
• Grotendeels overeenstemming (gezondheid en welzijn)
behalve voor regio Pallieterland (SEL-grenzen wijken
af). Stad Antwerpen verder aftoetsen met alle partners.
• Van 12 naar 17 zorgregio’s.
• Van 2 naar 9 regio’s die voldoen aan de norm. (7 andere
wijken slechts licht af)
Eindconclusie
• De diverse spelers in de eerste lijn, zowel op het
zorgende als op het welszijnsvlak, zijn nergens
georganiseerd volgens de aanvankelijk geschetste
zorgregio’s.
• Het voorstel van Domus Medica daarentegen sluit
hier wel vrij goed bij aan én wordt gedragen door
de huisartsenkringen, grotendeels in consensus
met de andere eerstelijnswerkers van de
curatieve sector.
Eindconclusie
• Deze zorgregio’s zijn een aanzet tot
kwaliteitsverbeterende samenwerking maar dit
vergt tijd. Evenwel is een vruchtbare eerste stap
reeds gezet in de vorm van de LMN’s, in de
schoot van de huisartsenkringen.
En nu: hoe verder?
• Van start gaan en werken op verschillende
snelheden (reeds starten in de regio’s waar dit
mogelijk is).
• Theoretische oefening: wat verwachten we wat
moet kunnen per regio? (oplijsten wat we best op
welk niveau organiseren)
• Wat verwachten we van de mesoniveau’s? samen
verwachtingen opstellen en aftoetsen aan elkaar.
En nu: hoe verder? Provinciale toetsing
• Najaar: provinciale toetsing en concrete vragen in
de regio’s inventariseren/registreren.
• Hoe tot een zelfde niveau komen? Ondersteuning
bieden die nodig is. Niet bruskeren en tonen hoe
men op het model kan aansluiten. (voor chronische
zorg is reconversie nodig – mentaliteitswijziging –
er moet samengewerkt worden).
• Model Domus Medica= uitgangspunt
En nu: hoe verder?
• Dynamiek koppelen aan éénlijn.
• Functionele netwerken van curatieve zorg en
welzijnszorg.
Naar een model van chronische zorg
• We moeten evolueren naar een model van
chronische zorg.