Transcript Volledige stagebeschrijving

Stagebeschrijving Kinderdiabetes (profilering)
Duur: zes maanden.
Setting
In Meander is een groot zelfstandig draaiend kinderdiabetesteam aanwezig als onderdeel van de
zorgeenheid kindergeneeskunde. Verantwoordelijke kinderartsen zijn Petra Schram en Roos Nuboer,
ondersteund door vier kinderdiabetesverpleegkundigen, twee diëtistes, twee kinderpsychologen en
één medisch maatschappelijk werker.
Thema’s
Bij het vaststellen en evalueren van de leerdoelen/competenties wordt gebruik gemaakt van de
themakaart endocrinologie en metabole ziekten, zie bijlage 14. Aan de verschillende leerdoelen wordt
een beoordelingsmoment gekoppeld:
 een kpb betreffende een nieuwe patiënt op de poli;
 een kpb betreffende een oudergesprek;
 een kpb betreffende een bekende poli patiënt;
 een kpb betreffende een ronde tafelgesprek.
Aan het einde van de stage dient er een KBS vervaardigd te zijn. Omdat het een profileringstage
betreft, wordt er gestreefd naar een hoger niveau dan dat in de ‘common trunk’ wordt bereikt binnen
hetzelfde gebied. Het gaat dus om een hoger niveau dan Miller 4 (laat zien zelfstandig te kunnen
functioneren). Het vereist een andere rol namelijk het superviseren en/of het geven van onderwijs.
Leerdoelen stage
Kennis ontwikkelen van medicamenteuze behandeling van diabetes bij kinderen.
De lange-termijn problemen bij kinderen met diabetes leren herkennen/diagnosticeren.
Kennis ontwikkelen over de organisatorische opzet van een multidisciplinair spreekuur.
Kennis ontwikkelen van de ondersteunende mogelijkheden bij de zorg voor kinderen met
diabetes.
Leren gebruik maken van alle mogelijkheden van insulinepomp therapie en CSGM, m.n.
uitleesmogelijkheden van pomp en sensor.
Kennis ontwikkelen van bijzondere vormen van diabetes zoals MODY’s, kyr 6.2 etc.
Het werken in een multidisciplinair behandelteam.
Opvang van nieuwe patiënt met diabetes.
Opvang van een patiënt met een ketoacidose.
Telefonische adviezen leren geven bij acute vragen.
In samenwerking met de diabetesverpleegkundige een behandelplan leren opstellen.
Kennis krijgen van de psychosociale implicaties van diabetes en de mogelijkheden tot
behandelen hiervan.
Zicht krijgen op de invloed van de levensfasen van het kind op de diabetes.
Het maken van een ‘evidence based’ protocol of richtlijn binnen het deelgebied
kinderdiabetes.
De AIOS heeft de volgende rol:
Voorbespreking.
Zelfstandig poliklinische patiënten zien.
Nabespreking gehele team met plannen van vervolgtraject.
Kinderen instellen op insulinepomp, sensoren initiëren en begeleiden.
Administratieve afhandeling.
Nieuwe kinderen opvangen, instellen en begeleiden.
Klinische behandeling van bekende patiënten.
Voorwacht draaien bij bereikbaarheidstelefoon.
Leermiddelen
De AIOS krijgt de gelegenheid zelfstandig in het behandelteam te functioneren op het niveau van de
kinderarts. Deze stage wordt gecombineerd met de obesitas poli (1 poli per week) wegens overlap
met diabetesproblematiek en voorkomen van insuline resistentie c.q. beginnende diabetes bij veel
patiënten. De overige tijd kan naar keuze worden ingevuld door deel te nemen als kinderarts in spé
m.b.t. de algemene kindergeneeskunde (poliklinisch en/of klinisch), een endocrinologisch spreekuur of
één van de overige spreekuren met een aandachtsgebied.
De AIOS neemt deel aan de volgende besprekingen:
 Multidisciplinaire spreekuren: 2x per week diabetes en 1x obesitas.
 participatie in 3 vaste spreekuren.
e
 1x per maand multidisciplinair diabetes overleg 9.30-11.30 op de 2 woensdag van de maandag.
 1x per maand kleine team overleg diabetes (verpleegkundigen en artsen).
Voortgang en toetsing
Tijdens het plannings-, voortgangs- en eindgesprek wordt het plan voor de stage en het POP
opgesteld, besproken, aangepast en beoordeeld. Daarnaast vindt er tweemaal een theoriegesprek
plaats: een toetsend gesprek met de AIOS over de bestudeerde leerstof. Ook vinden er maandelijks
vaste supervisiegesprekken plaats.
De toetsing vindt plaats door middel van minimaal 3 kpb’s en 1 cat. In onderstaand schema staat
weergegeven wat wanneer plaatsvindt:
Toetsingsmoment
Introductiegesprek
Voortgangsgesprek
Eindgesprek
Theoriegesprek
Supervisiegesprekken
CAT (1)
KPB (minimaal 3)
1 mnd
2 mnd
3 mnd
4 mnd
5 mnd
6 mnd
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Leesstof
Ragnar Hanas: Type 1 Diabetes in Children, Adolescents and Young Adults: How to Become an
Expert on Your Own Diabetes
Pickup John C. and Williams Gareth: Textbook of diabetes type 1 and textbook of diabetes type 2