Transcript Infomoment IJH - verwijzersplatform.be

Modulering VAPH
Studiedag verwijzersplatform
5 november 2014
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
1
Verloop
• Ondersteuning minderjarigen
–NRTH
− MFC
– RTH
• Typemodules VAPH
• Ontwikkelingen binnen typemodules
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
2
Ondersteuning minderjarigen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
3
Niet-rechtstreeks toegankelijke
hulp
•Indicatiestelling en jeugdhulpbeslissing nodig
• Personen met handicap (uitzondering:
diagnostiek)
• Vanaf 1/1/2015: enkel Multifunctionele
Centra (MFC) en Thuisbegeleiding
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
4
Zorgvormen
• Observatie- en Behandelingscentrum (OBC)
• Internaat
• Semi-internaat
• Kortverblijf
 allemaal MFC
• Thuisbegeleiding
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
5
MFC: achtergrond
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
6
Perspectief 2020
•De regie over het eigen leven en van de
ondersteuning meer bij de persoon met een
handicap leggen
– Vraaggestuurd / op maat
– Persoonsvolgende financiering invoeren
•Het inclusiegegeven uitwerken in het eigen
beleidsdomein
•Het sociaal ondernemerschap bevorderen
•Faciliterende overheid
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
7
Doelstelling MFC’s
•Soepele, vraaggestuurde trajecten mogelijk
maken voor minderjarigen
– minderjarigen met een handicap vaak zeer
fluctuerende ondersteuningsnoden, moeten
flexibel op kunnen inspelen
– naadloze trajecten
•Versterking van de draagkracht van de context
ten einde voltijdse residentiële opvang enkel in te
zetten indien echt nodig
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
8
Doelstellingen MFC’s
•De kwaliteit van de ondersteuning verhogen
•Meer doen met dezelfde middelen
– meer cliënten/ intensievere zorgtrajecten
•Een soepel en vraaggestuurd
personeelsbeleid kunnen voeren
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
9
Doelstellingen MFC’s
• Logische ontwikkeling gezien doelstellingen
vanuit decreet IJH
– vraaggestuurd en flexibel
– contextueel
– subsidiair in kader van ondersteuning
bieden die nodig is
– combinaties mogelijk maken (sectoraal
als intersectoraal)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
10
Soepele, vraaggestuurde
trajecten MFC
•Afstappen van “alles of niets” pakket
– welke ondersteuning is er nodig om
opvang binnen eigen gezin mogelijk te
maken, hetzij continu, hetzij periodiek
•Opvang in eigen gezin: belangrijke motor
voor inclusie
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
11
Functies
• Multifunctioneel centrum:
– (semi-) internaten en OBC’s die diverse
functies kunnen combineren/schakelen
− Verblijf
− Dagopvang
(schoolvervangend en
schoolaanvullend)
− Mobiele/ambulante
begeleiding
− Diagnostiek
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
12
MFC
• Geen nieuwe zorgvorm!
• Eerder organisatievorm die toestaat om vlot
verschillende soorten ondersteuning in te
zetten
•Minderjarigen met handicap sterk
fluctuerende ondersteuningsnoden waar snel
een antwoord op moet kunnen gegeven
worden
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
13
ZORGVERNIEUWING IS NIET ALLEEN
EEN KWESTIE VAN ADMINISTRATIEVE
VEREENVOUDIGING, MAAR VOORAL
VAN EEN GEWIJZIGDE BASISHOUDING
•WILLEN meer flexibel werken
•WILLEN luisteren naar de echte vraag
•WILLEN overgaan tot interne heroriëntatie
van mensen en middelen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
14
Stand van zaken
•MFC als noodzakelijke stap naar PVF
•MFC
– 2013: 12 voorzieningen
– 2014: >40 voorzieningen
– 2015: iedereen
– 2016: regelgeving
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
15
Flexibel aanbod realiseren?
• Ondersteuningsvelden (internaat geeft ook
recht op semi-internaat, thuisbegeleiding, …)
•Ruim indiceren (1 functie per typemodule)
als gevolg van vertaalslag
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
16
A) Vertaalslag
• Ondersteuningsaanbod vertaald naar
typemodules
• Niet opgesteld vanuit huidige zorgvormen
maar op basis van een functie
–> geen typemodule internaat
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
17
A) Vertaalslag
•Vroegere internaat: combinatie van diverse
functies
–Verblijf
–Dagopvang
–Behandeling
–Training
– ….
=> Toewijzing typemodule verblijf is dus
enkel overnachten. Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
18
A) Vertaalslag
• Relatief groot aantal typemodules want
aanbieden van diverse functies
• Bv. in bijna elke zorgvorm zit behandeling
vervat maar wel een aparte functie (want 1
functie per typemodule)
• Wel te beperkt om realiteit van diversiteit
volledig te vatten => onmogelijk binnen
typemodules,binnen modules meer
mogelijkheden (check match indicaties!)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
19
B) Ondersteuningsvelden
• De toewijzing van een zorgvorm in een
hogere categorie verleent ook toegang tot een
lagere categorie
• Niet toegepast binnen ITP
–Expliciet typemodules indiceren!
–Niet geïndiceerd, geen toegang
–wel bestaande PEC-tickets omgezet
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
20
Flexibel aanbod realiseren?
• ≠ aanbod hele sector indiceren!
•Dagopvang (miv
behandeling/begeleiding/training) en
mogelijkheid tot beperkt verblijf
• Verblijf (miv dagopvang
/behandeling/begeleiding/training)
•Diagnostiek (al dan niet met verblijf)
•Verblijf GES+
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
21
Rechtstreeks toegankelijke hulp
A) Zonder indicatiestelling en
jeugdhulpbeslissing
•BVR RTH
− Personen
handicap
met (vermoeden van)
− Aparte
werking(MFC kan dit bv.
aanbieden naast reguliere werking)
− Niet
combineren met NRTH VAPH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
22
• ambulante en/of mobiele begeleiding
– maximum 12 begeleidingen per jaar
– eerste twee jaar samen : maximum 48
• dagopvang
– maximum 24 dagen per jaar
– mag ook in halve dagen
•verblijf
– maximum 12 nachten per jaar
Combinaties toegestaan
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
23
B) Zonder jeugdhulpbeslissing (wel (ooit)
indicatiestelling nodig)
− Logeren/kortverblijf/kortdurende
− Mobiele
vervolgondersteuning
(kwetsbare jongvolwassenen)
=> personen met handicap!
=> kan gecombineerd worden met NRTH
VAPH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
24
Integrale Jeugdhulp
Typemodules
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
25
Verblijf
•Verblijf voor minderjarigen met een handicap
(hoge frequentie)
•Verblijf voor minderjarigen met een handicap
(lage frequentie)
•Verblijf voor minderjarigen met (een
vermoeden van) handicap (OBC)
•Verblijf voor minderjarigen met een GES+problematiek
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
26
Verblijf
•Verblijf voor minderjarigen met een handicap
(kortdurend) (logeren/kortverblijf/kortdurende
begeleidingsovereenkomsten => RTH!)
•Verblijf voor minderjarigen met een
(vermoeden van) handicap (kortdurend)(RTH)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
27
Dagopvang
•Schoolvervangende dagopvang
minderjarigen met een handicap (hoge
frequentie)
•(School)aanvullende dagopvang
minderjarigen met een handicap (hoge
frequentie)
•Ook in RTH (lage frequentie)
• Weekend- en vakantieopvang overdag voor
minderjarigen met een handicap (schrappen!)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
28
Diagnostiek
•Diagnostiek voor minderjarigen met (een
vermoeden van) handicap (hoge frequentie)
•Multidisciplinaire diagnostiek en
adviesverlening voor minderjarigen met (een
vermoeden van) handicap (centrum voor
ontwikkelingsstoornissen)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
29
Begeleiding
•Mobiele en/of ambulante begeleiding voor
minderjarigen met een handicap (hoge
frequentie)
•Ook in RTH (lage frequentie)
•Procesbegeleiding voor minderjarigen met
(een vermoeden van) handicap in de opmaak
van een individueel ondersteuningsplan en de
versterking van het netwerk
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
30
Behandeling
•Behandeling van minderjarigen met een
handicap (hoge frequentie)
•Behandeling van minderjarigen met een
handicap (midden frequentie)
MAG NOOIT GEISOLEERD WORDEN
AANGEBODEN!
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
31
Training
•Training voor minderjarigen met handicap
(hoge frequentie)
•Training voor minderjarigen met een
handicap (middenfrequentie)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
32
Toewijzing
•MFC: diverse instroom
– ‘reguliere’ luik: één van de modules moet
functie dagopvang/verblijf bevatten.
– enkel indicatie mobiele/ambulante
begeleiding? Dan thuisbegeleiding!
– diagnostisch luik: typemodule diagnostiek
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
33
Toewijzing
•Alle modules expliciet meegeven waarvan je
denkt dat er nood aan is
– verschillende functies MFC
– uitzondering verblijf GES+: alle functies
vervat!
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
34
Aangepaste typemodules
OBC
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
35
Indicatiestelling OBC
•1 functie per typemodule
–Diagnostiek (vermoeden van) handicap
–Behandeling
–Verblijf (vermoeden van) handicap
–Mobiele/ambulante begeleiding
–Dagopvang
Worden samen geïndiceerd
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
36
Indicatiestelling OBC
•Geeft problemen in de praktijk
– Personen vermoeden handicap
– Oneigenlijk toewijzen: jongeren naar MPI
toewijzen
– hoe lang indicatiestelling/
jeugdhulpbeslissing
– verlenging?
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
37
Aangepaste typemodules
Typemodules behouden maar ruimere
functie:
− Diagnostiek
voor minderjarigen met
een (vermoeden van) handicap (zit ook
dagopvang, behandeling, begeleiding,
training,.. in) (‘aanbod overdag’)
−
Verblijf voor minderjarigen met een
(vermoeden van) handicap (‘nacht’)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
38
Aangepaste typemodules
− Taak
diagnostiek echt zeer sterk
aflijnen (max. 12 maanden)
− Herindicatiestelling
maanden
tot max. 36
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
39
Gevolg:
− MFC=
−
multifunctioneel centrum
Diverse instroommogelijkheden
–diagnostische/ oriënterende werking
met maximum termijn (12 maanden,
verlengbaar)
–reguliere werking (verblijf,
dagopvang, behandeling,
begeleiding voor personen met een
handicap)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
40
Implicaties
−
indien het gaat om persoon met
handicap kan die verder gebruik maken
van ‘reguliere aanbod’
−
indien vermoeden van handicap kan
het verlengd worden=>
herindicatiestelling
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
41
Aangepaste typemodules
Kortopvang
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
42
Typemodule
• Verblijf voor minderjarigen met een
handicap (kortdurend)
• Nu: NRTH
• Combinatie
logeren/kortverblijf/kortdurende
begeleidingsovereenkomsten
=> Inhoudelijk sterke overlap
=> Administratief omslachtig
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
43
Typemodule
• Voorstel: typemodule geen
jeugdhulpbeslissing nodig MAAR met
indicatiestellingsverslag van NRTH
typemodule.
– Maximaal 92 dagen op jaarbasis
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
44
Module
• Mag NIET gecombineerd worden met
andere vorm van verblijf
–Verblijf (lage frequentie)
–Verblijf (hoge frequentie)
–Verblijf voor GES+
–Verblijf vermoeden handicap (OBC)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
45
VRAGEN ?????
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
46