Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten

Download Report

Transcript Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten

Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten
Wijzigingen op 1 oktober 2014
De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 oktober 2014:
Crit
C-29
C-29
B-20
B-119
B-8
B-8
B-8
B-8
B-8
B-8
B-21
B-15
B-15
A-29
A-29
A-29
B-50
B-50
B-27
B-8
B-21
B-21
B-21
B-21
B-21
B-21
B-21
B-21
CNK
3154549
3154663
2660207
3175494
3148442
3148459
3148467
3148475
3148483
3148491
3187366
3136868
3136850
2093987
2793917
2793925
3109683
3109691
3141264
3187390
3158292
3158300
3158276
3158284
3158250
3158268
3158235
3158243
Benaming
ALGOTRA 325 / 37,5 MG 30 COMP
ALGOTRA 325 / 37,5 MG 100 COMP
AMLODIPINE EG 5 MG (PI-PHARMA) 100 COMP
AZITHROMYCINE 250 MG EG COMP 12X250 MG
FLECAINIDE SANDOZ 100 MG 60 CAPS PROL
FLECAINIDE SANDOZ 100 MG 100 CAPS PROL
FLECAINIDE SANDOZ 150 MG 60 CAPS PROL
FLECAINIDE SANDOZ 150 MG 100 CAPS PROL
FLECAINIDE SANDOZ 200 MG 60 CAPS PROL
FLECAINIDE SANDOZ 200 MG 100 CAPS PROL
LISINOPRIL EG 20 MG (PI-PHARMA) 100 COMP PROL
METOPROLOL RETARD TEVA 190 MG 100 COMP PROL
METOPROLOL RETARD TEVA 95 MG 100 COMP PROL
NEORAL SANDIMMUN PI PHARMA CAPS 50 X 100 MG PIP
NEORAL SANDIMMUN PI PHARMA CAPS 50 X 25 MG PIP
NEORAL SANDIMMUN PI PHARMA CAPS 50 X 50 MG PIP
SIROCTID 0,1 MG/ML 20 SER 1 ML
SIROCTID 0,5 MG/ML 10 SER 1 ML
SPIRONOLACTONE SANDOZ 25 MG 100 COMP
TAMBOCOR 100 MG (PI-PHARMA) 105 COMP
TRIPLIXAM 10 MG + 2,5 MG + 10 MG 30 COMP
TRIPLIXAM 10 MG + 2,5 MG + 10 MG 90 COMP
TRIPLIXAM 10 MG + 2,5 MG + 5 MG 30 COMP
TRIPLIXAM 10 MG + 2,5 MG + 5 MG 90 COMP
TRIPLIXAM 5 MG + 1,25 MG + 10 MG 30 COMP
TRIPLIXAM 5 MG + 1,25 MG + 10 MG 90 COMP
TRIPLIXAM 5 MG + 1,25 MG + 5 MG 30 COMP
TRIPLIXAM 5 MG + 1,25 MG + 5 MG 90 COMP
PP
G
G
C
G
G
G
G
G
G
G
G
G
G
R
R
R
G
G
G
R
TB
Actief WIGW
8,76
8,76 3,00 3,00
18,26 18,26 9,55 9,55
23,79 23,79 6,58 3,92
14,87 14,87 3,61 2,16
20,68 20,68 5,60 3,36
27,90 27,90 7,55 4,49
27,84 27,84 7,53 4,48
39,55 39,55 10,32 6,14
35,05 35,05 9,25 5,50
49,88 49,88 12,79 7,60
29,45 29,45 7,92 4,71
19,16 19,16 5,08 3,05
13,38 13,38 3,09 1,85
109,42 98,62 10,80 10,80
43,31 34,65 8,66 8,66
69,73 58,93 10,80 10,80
106,24 106,24 11,80 7,80
227,49 227,49 11,80 7,80
10,19 10,19 1,99 1,19
39,10 32,18 15,49 12,02
34,55 34,55 9,13 5,43
79,91 79,91 14,70 9,70
31,15 31,15 8,32 4,95
79,91 79,91 14,70 9,70
23,09 23,09 6,43 3,83
46,32 46,32 11,94 7,09
23,09 23,09 6,43 3,83
46,32 46,32 11,94 7,09
Vanaf 1 oktober 2014 worden de volgende specialiteiten vergoedbaar in het kader van de controle a
posteriori (hoofdstuk 2, code ‘T’ in het Tarief) :
Crit
B-48
B-48
B-48
CNK
Benaming
2649754 OMEPRAZOLE EG 40 MG (PI-PHARMA) 60 CAPS GASTR
2657567 OMEPRAZOLE MYLAN 20 MG (PI-PHARMA) 60 CAPS GASTR
2657542 OMEPRAZOLE MYLAN 40 MG (PI-PHARMA) 60 CAPS GASTR
KLAV Maandblad oktober 2014 - bijlage 1
G
G
G
PP
TB
44,75
27,09
45,30
44,75 11,56
27,09 7,36
45,30 11,69
Actief WIGW
6,87
4,38
6,95
Vanaf 1 oktober 2014 is de volgende specialiteit vergoedbaar voor zover de arts niet op het
voorschrift “niet vergoedbaar” heeft vermeld (code 'Q' in het Tarief*):
Crit
B-299
CNK
Benaming
PP
3154887 ABILIFY MAINTENA 400MG 1FL PDR SUSP INJ+SOLV
330,61
TB
Actief WIGW
330,61 11,80
7,80
*Q : derde betaler toegelaten, tenzij het voorschrift de vermelding “niet vergoedbaar” bevat.
Bepaalde specialiteiten kunnen worden ingeschreven in Hoofdstuk 4 van de bijlage bij het KB van 21/12/2001 en worden vergoed
voor zover het voorschrift geen mededeling “niet vergoedbaar” vermeldt (analoog aan code ‘t’ voor specialiteiten ingeschreven in
Hoofdstuk 2). Dit sluit een controle door de apotheker van bepaalde parameters, zoals de leeftijd van de patiënt of de kwalificatie
van de arts, niet uit. Aangezien deze producten worden ingeschreven in Hoofdstuk 4, mag een specifiek honorarium Hoofdstuk 4
worden aangerekend voor zover de derdebetalersregeling van toepassing is.
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b of d (code
‘?’ in het Tarief) vanaf 1 oktober 2014:
Crit
A-111
A-111
A-111
A-111
A-111
B-119
B-119
B-119
B-119
B-76
B-76
A-52
A-52
CNK
1432442
2227015
2226983
2227007
1328087
3175502
3175510
3187341
3118353
3186459
3186442
3109683
3109691
Benaming
ACETYLCYSTEINE APOTEX COMP EFF 30 X 600 MG *
ACETYLCYSTEINE APOTEX COMP EFF 60 X 600 MG *
ACETYLCYSTEINE APOTEX SACH 30 X 600 MG
*
ACETYLCYSTEINE APOTEX SACH 60 X 600 MG
*
ACETYLCYSTEINE TEVA 600MG PDR SACH 30 X 600MG*
AZITHROMYCINE 250 MG EG COMP 24X250 MG
AZITHROMYCINE 500 MG EG COMP 24X500 MG
AZITHROMYCINE EG 500 MG 12 COMP
AZITHROMYCINE SANDOZ 500 MG 12 COMP
BRITAJECT 10 MG/ML 5 AMP 5 ML OPL INF/INJ
BRITAJECT PEN 10 MG/ML 5 PEN 3 ML OPL INJ
SIROCTID 0,1 MG/ML 20 SER 1 ML
SIROCTID 0,5 MG/ML 10 SER 1 ML
PP
G
G
G
G
C
G
G
G
G
G
G
8,19
10,64
8,19
10,64
7,91
25,21
43,84
25,27
21,17
144,77
195,99
106,24
227,49
TB
Actief WIGW
8,19 0,00
10,64 0,00
8,19 0,00
10,64 0,00
7,91 0,00
25,21 6,91
43,84 11,35
25,27 6,92
21,17 5,77
144,77 11,80
195,99 11,80
106,24 0,00
227,49 0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,11
6,74
4,12
3,46
7,80
7,80
0,00
0,00
* worden niet meer vergoed in cat. C van hoofdstuk I
Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code ‘E’ in
het Tarief) vanaf 1 oktober 2014:
Crit
B-227
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-250
B-221
A-20
A-20
B-267
B-267
CNK
3137403
3123361
3123361
3186467
3186467
3123379
3123379
3123395
3123395
3186475
3186475
3123403
3123403
3123122
3129814
3129814
3085644
3085636
Benaming
AUBAGIO 14 MG 28 COMP
CELECOXIB TEVA 100 MG 30 CAPS
CELECOXIB TEVA 100 MG 30 CAPS
CELECOXIB TEVA 100 MG 60 CAPS
CELECOXIB TEVA 100 MG 60 CAPS
CELECOXIB TEVA 100 MG 90 CAPS
CELECOXIB TEVA 100 MG 90 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 30 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 30 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 60 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 60 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 90 CAPS
CELECOXIB TEVA 200 MG 90 CAPS
SUMATRIPTAN EG 50 MG COMP 24
TIVICAY 50 MG 30 COMP
TIVICAY 50 MG 30 COMP
ULTIBRO BREEZHALER 30 CAPS INH 110 MCG/50MCG
ULTIBRO BREEZHALER 90 CAPS INH 110 MCG/50MCG
KLAV Maandblad oktober 2014 - bijlage 1
PP
G
G
G
G
G
G
G
G
G
G
G
G
G
807,02
13,05
13,05
21,68
21,68
29,58
29,58
21,68
21,68
31,12
31,12
43,31
43,31
30,84
625,54
625,54
72,80
172,90
TB
807,02
13,05
13,05
21,68
21,68
29,58
29,58
21,68
21,68
31,12
31,12
43,31
43,31
30,84
625,54
625,54
72,80
172,90
Actief WIGW
11,80
2,97
2,97
5,95
5,95
7,95
7,95
5,95
5,95
8,32
8,32
11,22
11,22
8,25
0,00
0,00
11,80
14,70
7,80
1,78
1,78
3,57
3,57
4,73
4,73
3,57
3,57
4,95
4,95
6,67
6,67
4,91
0,00
0,00
7,80
9,70
Voor de verschillende prijsdalingen verwijzen we u naar de officieuze lijst op de website van KLAV.
De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 oktober 2014:
Crit
B-68
B-107
A-28
A-107
A-28
A-107
B-224
B-15
B-41
A-45
B-41
A-45
B-41
A-45
B-41
A-45
B-73
B-73
B-73
B-73
B-98
B-98
CS-7
CS-7
CS-7
B-6
B-6
B-60
B-60
B-60
B-254
B-254
B-254
B-118
B-48
C-31
B-48
B-48
B-254
B-254
B-254
B-254
B-254
B-60
B-60
B-60
CNK
1226067
0688176
3042207
3042207
3042215
3042215
2216562
2617074
3042249
3042249
3042264
3042264
3042272
3042272
3042223
3042223
3042298
3042306
3042314
3042280
3072972
3072980
3044591
3044609
3044583
1517168
1517176
1026632
1024926
1694918
2889574
2889608
2889624
1464106
2886703
2889947
2889871
2889921
3036076
3036084
2912418
2912426
2912384
3044617
3044641
3044625
Benaming
ALPURIC CAPS 90X300MG
AMOXYPEN CAPS 16 X 500 MG
ANASTROZOL ACTAVIS TABL 28 X 1 MG
ANASTROZOL ACTAVIS TABL 28 X 1 MG
ANASTROZOL ACTAVIS TABL 84 X 1 MG
ANASTROZOL ACTAVIS TABL 84 X 1 MG
ATACAND COMP 98 X 32 MG
ATENOLOL FAR 100 MG SOCOBOM DEELBARE TABL 56
ATORVASTATIN CALCIUM 10MG ACTAVIS TABL 98
ATORVASTATIN CALCIUM 10MG ACTAVIS TABL 98
ATORVASTATIN CALCIUM 20MG ACTAVIS TABL 98
ATORVASTATIN CALCIUM 20MG ACTAVIS TABL 98
ATORVASTATIN CALCIUM 40MG ACTAVIS TABL 30
ATORVASTATIN CALCIUM 40MG ACTAVIS TABL 30
ATORVASTATIN CALCIUM 40MG ACTAVIS TABL 100
ATORVASTATIN CALCIUM 40MG ACTAVIS TABL 100
CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG TABL 30
CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG TABL 100
CITALOPRAM ACTAVIS 40 MG TABL 30
CITALOPRAM ACTAVIS 40 MG TABL 100
COMBIPRAMOL ACTAVIS 0,5/2,5 MG AMP VERNEVEL OPL 20
COMBIPRAMOL ACTAVIS 0,5/2,5 MG AMP VERNEVEL OPL 60
DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG TABL 30X 5MG
DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG TABL 50X 5MG
DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG TABL 100X 5MG
DILTIAZEM TEVA 60MG TABL 100X 60MG
DILTIAZEM TEVA 60MG TABL 200X 60MG
DOLOFIN BLISTERS 3X10DRAGX400MG
DOLOFIN BLISTERS 10X10DRAGX400MG
DOLOFIN DRAG 30X600MG
DONEPEZIL MYLAN 5,0 MG TABL 28 X 5,0MG
DONEPEZIL MYLAN 10,0 MG TABL 28 X 10,0MG
DONEPEZIL MYLAN 10,0 MG TABL 98 X 10,0MG
DOXYTAB PULV OR 10 X 200 MG
ESOMEPRAZOLE MYLAN 20 MG MAAGSAPRESIST 100 BLIST
ESOMEPRAZOLE MYLAN 20 MG MAAGSAPRESIST 28 HDPE
ESOMEPRAZOLE MYLAN 20 MG MAAGSAPRESIST 56 HDPE
ESOMEPRAZOLE MYLAN 40 MG MAAGSAPRESIST 28 HDPE
EXELON 13,3MG/24U PLEISTER TRANSDERMAAL 30
EXELON 13,3MG/24U PLEISTER TRANSDERMAAL 90
GALANTAMINE TEVA 16 MG CAPS VERLENGDE AFGIFTE 28
GALANTAMINE TEVA 16 MG CAPS VERLENGDE AFGIFTE 84
GALANTAMINE TEVA 24 MG CAPS VERLENGDE AFGIFTE 28
IBUPROFEN ACTAVIS 400 MG TABL 30 X 400 MG
IBUPROFEN ACTAVIS 400 MG TABL 100 X 400 MG
IBUPROFEN ACTAVIS 600 MG TABL 60 X 600 MG
KLAV Maandblad oktober 2014 - bijlage 1
Crit
B-224
B-224
A-28
A-107
A-5
A-5
A-5
A-5
B-21
B-21
B-224
B-73
B-73
B-73
B-73
B-73
B-73
A-29
A-29
B-28
B-72
B-72
B-72
B-72
B-72
B-48
B-48
B-48
B-48
B-48
B-73
B-73
B-73
B-73
B-73
B-73
B-198
B-41
A-45
B-41
A-45
B-41
A-45
B-41
A-45
B-238
B-41
A-45
B-41
A-45
B-41
A-45
CNK
3044740
3044724
3044559
3044559
3044500
3044534
3044526
3044518
3086840
3072998
2990927
3045747
3046398
3046406
3046414
3046422
3046430
3046455
3046448
1402874
3055993
3056033
3056017
3056009
3056025
2875011
2755528
1713965
3078151
3078177
3046877
3046901
3046893
3046885
2082402
2082394
0480517
3078185
3078185
3078193
3078193
3078201
3078201
3078219
3078219
3055985
1796242
1796242
1796234
1796234
1796226
1796226
Benaming
IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG TABL 98 X 150 MG
IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG TABL 98 X 300 MG
LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG
LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG
LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 TABL 100X 250MG
LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 TABL 100X 500MG
LEVETIRACETAM ACTAVIS 750 TABL 100X 750MG
LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 TABL 100X1000MG
LISINOPRIL HCT ACTAVIS 20 MG/12,5 MG TABL BL 100
LISINOPRIL HCT ACTAVIS 20 MG/12,5 MG TABL BL 28
LOORTAN IMPEXECO COMP PELL 98 X 50MG PIP
MIRTAZAPINE ACTAVIS 15 MG TABL 30 X 15 MG
MIRTAZAPINE ACTAVIS 15 MG TABL 100 X 15 MG
MIRTAZAPINE ACTAVIS 30 MG TABL 30 X 30 MG
MIRTAZAPINE ACTAVIS 30 MG TABL 100 X 30 MG
MIRTAZAPINE ACTAVIS 45 MG TABL 30 X 45 MG
MIRTAZAPINE ACTAVIS 45 MG TABL 100 X 45 MG
MYCOPHENOLAAT MOFETIL ACTAVIS 250 MG CAPS 300
MYCOPHENOLAAT MOFETIL ACTAVIS 500 MG FILM TABL 150
NEFROZIDE COMP 56 X 25MG/25MG
OLANZAPINE 5,0 MG ACTAVIS FILMOM TABL 28
OLANZAPINE 5,0 MG ACTAVIS FILMOM TABL 56
OLANZAPINE 10 MG ACTAVIS FILMOM TABL 28
OLANZAPINE 10 MG ACTAVIS FILMOM TABL 56
OLANZAPINE 7,5 MG ACTAVIS FILMOM TABL 56
OMEPRAZOL FAR SOCOBOM TABL 60 X 20 MG
OMEPRAZOLE FAR SOCOBOM TABL 100 X 20 MG
OMEPRAZOLE FAR SOCOBOM TABL 56 X 20 MG
OMOQUIS 20MG ACTAVIS GASTROR CAPS BL 100X20MG
OMOQUIS 40MG ACTAVIS GASTROR CAPS BL 100X40MG
PAROXETINE 20 MG ACTAVIS C0MP 28 X 20 MG
PAROXETINE 20 MG ACTAVIS C0MP 56 X 20 MG
PAROXETINE 30 MG ACTAVIS C0MP 28 X 30 MG
PAROXETINE 30 MG ACTAVIS C0MP 56 X 30 MG
PAROXETINE MYLAN 30 MG COMP 28 X 30 MG
PAROXETINE MYLAN 30 MG COMP 56 X 30 MG
PRANOX COLLYRE 5 ML 0,1 %
PRAVASTATINE 20 MG ARROW COMP 28 X 20 MG
PRAVASTATINE 20 MG ARROW COMP 28 X 20 MG
PRAVASTATINE 20 MG ARROW COMP 98 X 20 MG
PRAVASTATINE 20 MG ARROW COMP 98 X 20 MG
PRAVASTATINE 40 MG ARROW COMP 28 X 40 MG
PRAVASTATINE 40 MG ARROW COMP 28 X 40 MG
PRAVASTATINE 40 MG ARROW COMP 98 X 40 MG
PRAVASTATINE 40 MG ARROW COMP 98 X 40 MG
RILUZOL ACTAVIS 50 MG COMP 56 X 50 MG
SIMVASTATINE MYLAN 20MG COMP 100 X 20 MG
SIMVASTATINE MYLAN 20MG COMP 100 X 20 MG
SIMVASTATINE MYLAN 40MG COMP 30 X 40 MG
SIMVASTATINE MYLAN 40MG COMP 30 X 40 MG
SIMVASTATINE MYLAN 40MG COMP 100 X 40 MG
SIMVASTATINE MYLAN 40MG COMP 100 X 40 MG
KLAV Maandblad oktober 2014 - bijlage 1
Crit
B-224
B-309
B-310
B-224
B-309
B-310
B-224
B-309
B-310
B-221
B-221
CNK
3073004
3073004
3073004
3073012
3073012
3073012
3073020
3073020
3073020
3055951
3055969
Benaming
TELMISARTAN ACTAVIS 40 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 40 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 40 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 28
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 98
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 98
TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TABL BL 98
ZOLMITRIPTAN INSTANT ACTAVIS 2,5MG COMP ORODISP 2
ZOLMITRIPTAN INSTANT ACTAVIS 2,5MG COMP ORODISP 12
KLAV Maandblad oktober 2014 - bijlage 1