Transcript Meldingsformulier in-, uit- en vervoer van radioactieve stoffen

Meldingsformulier invoer/uitvoer/vervoer en opslag i.v.m. vervoer van
radioactieve stoffen *
Ondergetekende doet melding (zie noot) ingevolge het
Besluit vervoer splijtstoffen, ertsen en radioactieve stoffen van de Kernenergiewet
1. gegevens melder:
A.
naam:
Melder:
(Volledige naam
straat / postbus:
rechtspersoon
postcode / plaats / (land):
vermelden)
contactpersoon:
telefoon:
telefax:
B.
Naam en adres van de afzender:
C.
Naam en adres van degene, voor wie de radioactieve
stoffen bestemd zijn:
2. gegevens over het materiaal en de verpakking:
A.
Aard van de radioactieve stoffen:
B.
symbool en massagetal van betreffende nuclide(n), de
hoeveelheid, activiteit, chemische- en fysische
toestand en de vorm van betreffende radioactieve
bron(nen)/stof(fen):
C.
Type verpakking(en):
(b.v. vrijgestelde verpakking, type A, type B, etc.)
3. gegevens over het transport
A.
Soort handeling waarop de melding betrekking
heeft(b.v. invoer, uitvoer, doorvoer met/zonder
overladen, vervoer over de weg, per spoor, per schip,
door de lucht):
B.
Land van herkomst van de radioactieve
stof(fen)/bron(nen):
C.
De plaats(en) waar de radioactieve stoffen/bronnen
binnen, onderscheidenlijk buiten Nederlands
grondgebied zullen worden gebracht:
D.
Vermoedelijke datum waarop de invoer/ uitvoer/
vervoer en opslag i.v.m. vervoer plaats zal vinden of
periode waarvoor melding wordt gedaan:
open bronnen
ingekapselde bronnen
4. rechtvaardiging
A.
Rechtvaardiging van het transport
Indien een melding wordt gedaan voor invoer,
doorvoer, uitvoer en/of vervoer en opslag i.v.m. dat
vervoer die als gerechtvaardigd is bekendgemaakt in
bijlage 1 bij de Regeling bekendmaking
rechtvaardiging gebruik van ioniserende straling, een
verwijzing naar die bekendmaking.)
B.
De maatregelen die bij het transport getroffen zijn in
het kader van het ALARA-beginsel:
Indien voor het beantwoorden van de vragen te weinig ruimte beschikbaar is, dan kunt u de beantwoording vervolgen op
een bij te voegen bijlage, onder verwijzing naar het nummer van de vraag.
*
Indien het invoer, uitvoer, doorvoer met overladen op Nederlands grondgebied van gebruiksartikelen (boven de
vrijstellingswaarden vermeld in tabel 2.2.7.2.2.1 van het VSG) en geneesmiddelen betreft dan dient een vergunning te worden
aangevraagd. Voor het binnenlands vervoer, de opslag i.v.m. vervoer en doorvoer zonder overladen geldt een meldingsplicht.
*
De melding wordt ten minste drie weken voordat de invoer, uitvoer of vervoer en opslag i.v.m. vervoer plaatsvindt, ingediend bij
Rijksdienst voor Ondernemend Nederland – Team Stralingsbescherming – Den Haag en onder gelijktijdige toezending van een
afschrift aan de Inspectie Leefomgeving en Transport Handhaving Gevaarlijke Stoffen ([email protected]).
*
Wijzigingen in bovenstaande gegevens dienen ten minste drie werkdagen voordat het vervoer en het voorhanden hebben bij de
opslag i.v.m. dat vervoer plaatsvindt, te worden gemeld aan Rijksdienst voor Ondernemend Nederland – Team
Stralingsbescherming – Den Haag.
*
Een overbrenging tussen lidstaten van de Europese Gemeenschap welke valt onder de werkingssfeer van Euratom verordening
Nr. 1493/93 dient tevens voorzien te zijn van het in die verordening bedoelde standaarddocument (ter downloaden van de website
van Rijksdienst voor Ondernemend Nederland, (www.rvo.nl/stralingsbescherming)
ondertekening:
plaats:
datum:
handtekening:
Het meldingsformulier wordt ingediend bij:
Rijksdienst voor Ondernemend Nederland
Team Stralingsbescherming,
Postbus 93144
2509 AC Den Haag
Telefoon +31 88 602 58 12 / +31 88 042 42 42
Fax
+31 88 602 90 23
E-mail: [email protected]
Inspectie Leefomgeving en Transport
E-mail adres: [email protected]
Postbus 10700 – 2501 HS Den Haag
Telefoon +31 (0)70-456 2444 (info)