Transcript 3Bplus Ziggo formulier Rijnhoven DTV 1 april 2014.xlsx

Aanvraagformulier Ziggo diensten achter TOM
De Rijnhoven locatie:
Persoonlijke gegevens aanvrager:
M/V
Voorletter(s)*:
Tussenvoegsel:
Straatnaam:
Huisnummer*:
Huisnr toevoeging:
Plaatsnaam:
Postcode*:
Geboortedatum*:
Achternaam*:
Naam rekeninghouder*:
Rekeningnummer*:
Emailadres:
Telefoonnummer*:
Mobielnummer:
* verplicht in te vullen!
Datum:
Handtekening:
Op alle Ziggo diensten zijn de algemene voorwaarden van Ziggo van toepassing.
Wijzigingen, type- en/of drukfouten voorbehouden.
Zie voor alle laatste product en prijs informatie de website www.ziggo.nl
Alle prijzen zijn incl. 21% btw.
Alle genoemde tarieven zijn excl. de kosten voor het televisie abonnement.
Ziggo digitale televisie, in cominatie met te bestellen installatiepakket Digitale Televisie
TV Standaard
Circa 60 digitale en 12 HD-zenders
keuze
€ 0,-
TV Plus
Circa 90 digitale en 15 HD-zenders
€ 9,95
per maand
TV Extra
Circa 120 digitale en 19 HD-zenders
€ 13,95
per maand
Voor volledige zenderinformatie verwijzen wij u naar de website van ZIggo: https://www.ziggo.nl/producten
Extra zenderpakketten
Installatiepakket keus *:
Film 1 en sport1 pakket (11 zenders)
€ 24,95
per maand
Film 1 pakket (5 zenders)
€ 15,20
per maand
Sport1 pakket ( 6 zenders)
€ 15,20
per maand
HBO pakket (3 zenders)
€ 15,20
per maand
Fox Sports Eredivisie (3 zenders)
€ 17,95
per maand
Fox Sports International (2 zenders)
€ 12,95
per maand
Fox Sports Eredivisie & Int'l (5 zenders)
€ 24,95
per maand
Hindi pakket (4 zenders)
€ 17,50
per maand
Erotiek pakket (3 zenders)
€ 12,50
per maand
Turks pakket ( 9 zenders)
Gay lifestyle pakket (2 zenders)
€ 6,95
€ 10,50
per maand
per maand
Installatiepakket digitale Televisie
€ 99,00
Installatiepakket digitale Televisie HD
€ 199,00
alleen smartcard
€ 30,45
Ik heb een smartcard en wil deze registreren op mijn naam
CAM CI+ digitaal tv kijken **
zonder aparte decoder!
Smartcardnumer:
Merk TV*:
Samsung / Sony / Panasonic / ander merk
Digitale Televisie Module incl. Smartcard
€ 89,00
Een installatiepakket bestaat uit een decoder en een Smartcard
Voor ontvangst van de digitale programma's is een ontvanger voor Digitale Televisie noodzakelijk
Een HD ontvanger is ook geschikt om gewone (SD) Digitale Zender te ontvangen
Voor ontvangst van de HD programma's is een HD ontvanger voor Digitale Televisie noodzakelijk
Het activeren van uw Smartcard wordt verzorgd door 3Bplus
* Exclusief € 9,50 verzendkosten voor de smartcard, CI+ module, decoder en modem.
** Kijk op de Ziggo Website of uw TV hiervoor geschikt is
Formulier sturen aan:
3Bplus BV
t.a.v. Rania Wenteler
Postbus 68
2600 AB Delft
of per email: [email protected]
tel. 015-3641874