Transcript Aanmeldingsformulier 2015 - bmx
135 Cycling
Aanmeldingsformulier
Beste sportvriend, De inschrijvingen voor het jaar 2015 zijn gestart! Indien je wenst deel te nemen aan de trainingen op ons terrein, moet je onderstaand formulier invullen. Er zullen trainingen ingericht worden volgens leeftijdsgroepen . Tijdens deze trainingen zal je kennismaken met het BMX ’en. Ook zal je techniek bijgebracht worden door onze gediplomeerde lesgevers. Geen lid = geen training!
Bedragen: *recreant: 4 t.e.m. 99 jaar : € 70 *wedstrijdrijder: 5 t.e.m. 99 jaar : € 110
! Inbegrepen in dit bedrag:
Het hele jaar genieten van de trainingen (geen verplichte aanwezigheid op elke training).Tijdens de vrije uren op zaterdagnamiddag kan je gebruik maken van het terrein (zonder lesgever) Alsook kledij naargelang het lidmaatschap.
Er dient ook een verzekering genomen te worden bij Wielerbond Vlaanderen. Deze kost 55€ voor recreanten. Indien u een competitie-verzekering wenst, varieert het bedrag naargelang de leeftijd. Deze vergunning dient door de rijder zelf in orde gemaakt te worden via de website www.wiebovlaanderen.be , vóór aanvang eerste training/wedstrijd.
Gelieve het respectievelijke lidgeld over te maken op rekeningnummer BE30 0015 9936 6211 t.a.v. BMX Vlijtingen, onder vermelding van naam en rijksregisternummer, en of u lid bent van BMX Vlijtingen of 135 Cycling.
Wij verwelkomen je graag in onze club en op onze trainingen!
Naam rijder : Rijksregisternummer : Geboortedatum / geboorteplaats: Adres : Telefoonnummer/gsm : E-mail : Categorie BMX : Lid van een andere sportclub? Zoja, welke?
Begunstigde igv ongeval
Vergunning : Betaling :
Gelieve dit strookje terug te bezorgen aan het bestuur Naam rijder : Rijksregisternummer : Geboortedatum/ geboorteplaats : Adres : Telefoonnummer/gsm : E-mail : Categorie BMX : Lid van een andere sportclub? Zoja, welke?
Begunstigde igv ongeval
Vergunning : Betaling : Datum inschrijving : Handtekening : Bijkomende gegevens wedstrijdrijders: Identiteitskaartnummer: Licentienummer vorig jaar: IBAN-rek.nr. + BIC-code
……………………………………………………..
……………………………………………………..
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………… …………………………………………………..
…………………………………………………..
…………………………………………………..
recr./ recr.comp.verz./ Competitie contant / via overschrijving
……………………………………………………..
……………………………………………………..
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………… …………………………………………………..
…………………………………………………..
…………………………………………………..
recr./ recr.comp.verz./ Competitie contant / via overschrijving …………/……………../………………….
……………………………………………….
……………………………………………...
……………………………………………..
………………………………………………