Transcript Artikel lezen - Tandtechnisch Magazine

ENTA, 65 jaar
vernieuwing in
keramiek
Dirk Annaars, geregistreerd tandtechnicus
Enta 2012 Bergen op Zoom
I
n 1947 besloten een aantal Nederlandse tandtechnici om
een tandenfabriek te beginnen. Er was vlak na de tweede
wereldoorlog een tekort aan prothese elementen en aldus
werd de “N.V. Eerste Nederlandse Tandenfabriek E.N.T.A.
1947” opgericht. Er werd gestart met de vervaardiging van
porseleinen tanden en kiezen. Inmiddels was het bedrijf in
Zwitserse handen en werd in 1959 wegens groot succes de
productie uitgebreid met kunststof prothese elementen.
Halverwege de jaren 60 werd ENTA B.V. overgenomen door
Warner Lambert, een groot Amerikaans concern.
Begin jaren 80 werd gestart met de productie van mondverzorging artikelen, de bekende tandenborstels, inter-dentaal
reinigers, etc. van LACTONA. In 1988 werd de inmiddels
wereldwijd bekende Optiform elementen geïntroduceerd, een
voortzetting van het oorspronkelijk door dr. Payne (1941)
ontwikkelde Lingualized Occlusion Concept. In 1999 werden
beide activiteiten (mondverzorgingsproducten en protheseelementen) gesplitst in twee zelfstandige BV’s.
New age
Enta anno 1947.
diverse partners, o.a. VITA, Exocad,
door middel van een speciale
geprefabriceerde
Open Mind en Sauer.
slijpmethode exact aan de eisen en
keramische kronen
krachten werkten zij aan een nieuwe
verwachtingen van de patiënten
In 2008 ontstond het eerste contact
bijzonder innovatieve en efficiënte
wordt aangepast. Voor deze
tussen de ENTA en ZTM Ulli
methode, om kronen te vervaardi-
innovatieve nieuwe ontwikkeling op
Mönkmeyer, laboratoriumhouder en
gen. Dit met behulp van geavan-
tandheelkundig gebied ontving het
Met verenigde
gewezen eindredacteur en mede-
ceerde softwareapplicaties en
bedrijf een belangrijke innovatieprijs.
uitgever van Quintessence. Hij had
geprefabriceerde glaskeramiek
Inmiddels werden de bedrijfsactivi-
een oplossing om de productie van
kronen. De uitgangspunten van
teiten gesplitst in twee busines-
keramisch kronen binnen eigen
pritidenta zijn gebaseerd op
sunits, ENTA voor de prothese
landsgrenzen te behouden met als
volledige digitalisatie van het
elementen en pritidenta voor de
bijkomend voordeel een interessante
productieproces van kronen door
digitale toepassingen. Dit beiden
marge voor de laboratoriumhouder.
middel van de CAD/CAM-technolo-
onder de vlag van pritidenta b.v. met
Met ENTA als partner besloot hij dit
gie. Kern van het proces is de
activiteiten in Duitsland (pritidenta
concept ten uitvoer te brengen.
gepatenteerde, geprefabriceerde
GmbH) en Atlas Enta N.V. in Turkije.
Binnen korte tijd volgden echter
keramische kroon “priti®crown”, die
Magazine voor Tandartsen en Tandtechnici, 2012 jaargang 20, 108
11
pr.t.process
Het priti
®
process vertegenwoordigt
een consequente implementatie van
de huidige kennis en de modernste
Software samengevoegd en
Samengevat
overgedragen aan de CAD-
De priti
Software.
- Voorstel, keuze en aanpassing van
®
crown is een nieuwe vol
keramische kroon, die door middel
van CAD/CAM technologie individueel
CAD/CAM-technologie in kwalitatief
de ideale geprefabriceerde kroon
wordt gemaakt. De afwerking is
hoogwaardige en esthetische kronen.
vanuit een geïntegreerde tand-
minimaal – zonder dat dit gevolgen
Het priti®process begint bij de
bibliotheek in de CAD-software.
heeft voor het esthetische resultaat.
patiënt.
Automatische overdracht van de
De priti
- Nieuw Imaging-technologie:
CAD-gegevens aan de CAM-
keramiek van VITA®, Mark II en
software van de slijpmachine.
heeft een anatomische tandvorm
3D-gezichtscan. Fotorealistische
3D-opnames worden aan de
- De individuele besturingssoftware
digitale gegevens uit de intra-
van de slijpmachine (CAM)
®
crown bestaat uit beproefd
met een natuurlijke dentine/snij
verloop. De front elementen zijn
orale of modelscan gekoppeld en
“vertaalt” de CAD-gegevens. De
inmiddels verkrijgbaar in verschillen-
bieden zo nieuwe inzichten bij de
geprefabriceerde kroon kan tot op
de vormen, groottes en alle populai-
planning van de behandeling.
- Digitalisering van de status van de
het hoogste technische niveau tot
re V kleuren. Met de productie van
een individuele prothese afge
de zijdelingse elementen is een start
patiënt (intra-oraal/modelscan). De
werkt, maar meestal is een
gemaakt en deze zullen binnenkort
gegevens worden in een Imaging
glansbrand voldoende.
beschikbaar zijn.
Foto rechtsboven: Priticrown.
12
Foto linksonder: LOC2.
Gysi optilator.
Magazine voor Tandartsen en Tandtechnici, 2012 jaargang 20, 108
Prothese elementen
lijker te verwerken zijn, minder snel
vooroordeel is dat een (boven)
pmma, composiet, nano-
breken en als de relatiebepaling
prothese met keramiek tanden te
technologie of toch keramiek
tussen de boven en onderkaak niet
zwaar zou zijn en naar beneden zou
Er is traditioneel een aantal landen
perfect bepaald is, slijten de
vallen. Ook dat is maar betrekkelijk.
waar in verhouding veel keramische
elementen snel hun eigen articulatie
elementen gebruikt worden, zoals in
en occlusie in. Ook zou er minder
Voor dit artikel zijn van elk type
Nederland, Turkije en Italië. We
kans zijn op “klikkende” geluiden en
twintig vergelijkbare protheses
spreken dan over percentages van
de prothese is veel lichter van
gewogen. Het gemiddelde gewicht
10-40%. Wereldwijd ligt het verbruik
gewicht, dus de bovenprothese komt
van de bovenprotheses met
gemiddeld veel lager, naar schatting
minder snel naar beneden. Ook
keramische elementen 21,6 gram en
5 % van de protheses wordt
wordt soms verondersteld dat
met kunststof elementen 17,4. Het
gemaakt met keramiek. Toch is er
keramische elementen meer
zal dus veel meer een kwestie zijn
een duidelijke stijging, in elk geval
resorptie zouden veroorzaken.
voor producten van ENTA B.V. De
van de juiste pasvorm, randlengte,
occlusie en articulatie, dan dat het
laatste jaren is er een stijgende
Wat zijn de feiten?
gewicht van de elementen een rol
belangstelling uit landen als
Duidelijk is dat een aantal
speelt. In deze tijd van toenemende
bijvoorbeeld U.S.A., Guatemala en El
(voor)oordelen over keramiek niet
belangstelling voor duurzame en
Salvador. Ook vanuit Vietnam, Japan
kloppen. Zo zou de resorptie van de
esthetische tandheelkunde moeten
en Taiwan stijgt de vraag.
processus alveolaris extra groot zijn.
we de vraag stellen: waar is de
Het resultaat van het onderzoek van
patiënt beter mee af ? Keramiek of
Deze toenemende belangstelling,
dr. Paul Mercier, DDS, FRCD
ook in Nederland, was de aanleiding
François Bellavance, PhD. toonde
en dr.
Duidelijk is dat de verschillende
(composiet) kunststof ?
om alles weer eens op een rijtje te
anders aan. In hun onderzoek
materialen allemaal zo hun voor en
zetten. Sinds een aantal jaren leek
“Effect of Artificial Tooth Material on
nadelen hebben. Uiteindelijk blijft
het er op dat keramische tanden en
Mandibular Residual Ridge Resorp-
het dus min of meer een individuele
kiezen terrein leken te verliezen. De
tion” (het effect van materiaal van
keuze, gebaseerd op persoonlijke
traditionele kunststoffen (methylme-
kunsttanden op resorptie) bleek
voorkeur.
tacrylaat met cross linkers) werden
geen verschil op te leveren. In de 10
verbeterd en mineraal gevulde
jaar durende studie bleek geen
Trend en conclusies
kunststof elementen (composiet)
wezenlijk verschil te zijn qua
Enta merkt dat er weer een
werden geïntroduceerd.
resorptie, tussen 2 groepen
stijgende lijn is aangaande het
Tegenwoordig is Nano technologie
prothese-dragers (een groep met
gebruik van keramische prothese
een hot item. Kunststof elementen
kunststof elementen en een groep
elementen, onder andere bij
hebben het voordeel dat ze makke-
met keramiek elementen). Een ander
overkappingprotheses.
Gysi-opstelling.
DMG US 10
Magazine voor Tandartsen en Tandtechnici, 2012 jaargang 20, 108
13
Veel patiënten, die veel meer kauw-
staat voor goede slijtvastheid en de
vermogen hebben, “eten hun
perfecte esthetiek. Het voordeel van
kunststof prothese elementen in korte
dit (duurzame) materiaal is dat het
tijd op”. Ongemak, zelfs (kaakge-
qua kleur en effect verbluffend veel
wricht) klachten kunnen het gevolg
lijkt op natuurlijke tanden. Keramiek
zijn. Verder is opvallend dat wanneer
heeft net als tandglazuur een zekere
tijdens cursussen aan tandtechnici
doorschijnendheid en is ook bij directe
gevraagd wordt waar men voor zou
lichtinval nauwelijks te onderscheiden
kiezen als men een prothese voor
van ‘echte’ tanden. Elk element wordt
zichzelf zou moeten maken, dan kiest
zorgvuldig handmatig gemodelleerd.
de meerderheid toch voor keramiek en
Het gebruik van keramiek is een
waarom is kroon- en brugwerk vrijwel
uitstekende oplossing, die dan ook
altijd gemaakt van keramiek? De
een perfecte esthetiek geeft.
argumentatie is dan dat keramiek
Enta bestaat dit jaar 65 jaar en viert
Een lijst met geraadpleegde bronnen
feest! Dit jaar volgen nog verschil-
is opvraagbaar door een
lende evenementen! Op naar de
e-mail te sturen naar:
volgende 65 jaar!
[email protected].
Foto boven:
Dirk Annaars,
geregistreerd tandtechnicus.
Eigenschappen
Keramiek
PMMA kunststof
Composiet/Nano technology
Gevoelig voor slijtage
Nauwelijks
Kan snel gaan
Kan snel gaan
Hardheid
Gelijk aan natuurlijke dentitie
Varieert sterk
Varieert sterk
Afvlammen en afwerken
Eenvoudig
Gevoelig
Gevoelig
Breukgevoeligheid
Gevoelig
Minder gevoelig
Varieert - gevoelig
Slijpen en polijsten
Eenvoudig
Eenvoudiger
Polijsten soms problematisch
(gewicht/volume)
2.34
1.18
1.79
Gevoelig voor aanslag
Nauwelijks
Gevoelig
Gevoelig tot zeer gevoelig
Esthetiek
Goed/zeer goed
Kan goed zijn
Kan goed zijn
Individualiseren
Eenvoudig
Eenvoudig
Eenvoudig
Retentie
Mechanisch
Chemisch/mechanisch
Chemisch/mechanisch
Overdracht krachten
Afhankelijk van concept
Afhankelijk van concept
Afhankelijk van concept
Klikkende geleiden
Gevoeliger(onjuiste relatie?)
Minder gevoelig
Minder gevoelig
resorptie kaakwal
Gelijk aan kunststof
Gelijk aan keramiek
Gelijk aan keramiek
Partiële protheses
Minder toepassingen
Goed
Redelijk
Density
Invloed op
14
Magazine voor Tandartsen en Tandtechnici, 2012 jaargang 20, 108