Ganz-osteotomie bij heupdysplasie
Download
Report
Transcript Ganz-osteotomie bij heupdysplasie
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten
Ganz-osteotomie bij heupdysplasie
zz
Ganz-osteotomie is een operatieve behandeling voor patiënten met
heupdysplasie. ((De behandeling is genoemd naar orthopedisch chirurg
prof. Ganz.) Het doel van de behandeling is om de stand van de heupkom
te veranderen, zodat de heupkom dieper wordt en de heupkop beter
overdekt wordt door het bekken. Hierdoor zullen uw klachten afnemen.
De Ganz-operatie heeft een aantal voordelen boven andere operaties (een
Triple- of een Tönnis-operatie), waardoor wereldwijd steeds vaker voor
deze operatie wordt gekozen. In Nederland wordt de Ganz-operatie alleen
uitgevoerd in het WZA, door orthopedisch chirurg dr. M. Heeg.
In deze brochure krijgt u informatie over de operatie zelf, de periode na
de operatie en de kans op complicaties.
Uitgebreide informatie over de algemene gang van zaken rond uw opname vindt
u in de WZA-brochure ‘Naar het ziekenhuis’.
1
Heupdysplasie
Heupdysplasie is een afwijking van de heupkom: de heupkom is ondiep of heeft
een afwijkende vorm. Daardoor is de heupkop onvoldoende overdekt door het
bekken. Dit kan allerlei klachten tot gevolg hebben:
pijn in de lies, bil of buitenkant van het bovenbeen;
soms uitstralende pijn naar de knie of de onderrug;
slenterpijn (U hebt moeite met slenteren en loopt liever in een normaal
tempo.);
uiteindelijk sterk verhoogde kans op slijtage van de heupkop (artrose),
waardoor u steeds meer pijn zult krijgen en mank kunt gaan lopen.
Heupdysplasie komt voor bij kinderen, maar vaak treden klachten pas later op.
Een ‘piekleeftijd’ is tussen de 15 en 25 jaar. Het is echter ook mogelijk dat
iemand pas rond zijn 40e klachten krijgt.
Normale heupkom.
Ondiepe heupkom;
de kop is niet volledig overdekt.
2
Voor welke patiënten?
Een Ganz-operatie is alleen mogelijk als de heupkop en de heupkom aan de
volgende voorwaarden voldoen:
De groeischijf van de heupkom moet gesloten zijn. (Meestal is dit zo vanaf
het 14e jaar.)
De heupkop moet mooi rond zijn en niet afgeplat.
De heupkom moet een bepaalde vorm hebben.
De operatie heeft de beste kans van slagen als er nog geen slijtage (artrose) is.
De heup moet goed beweeglijk zijn.
Onderzoek voor de operatie
Om te kunnen beoordelen of u in aanmerking komt voor een Ganz-operatie,
onderzoekt dr. Heeg uw heupgewricht. Ook worden er röntgenfoto’s gemaakt.
Als besloten is tot een operatie, kan het nodig zijn dat er nog een scan wordt
gemaakt van uw heupgericht.
De gemiddelde wachttijd voor een Ganz-operatie is vier maanden tot een half
jaar.
3
Preoperatief spreekuur
Enige tijd voor de operatie hebt u een afspraak op de preoperatieve poli. De
anesthesioloog overlegt dan met u welk type verdoving u krijgt tijdens de
operatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder regionale anesthesie (met
een ruggenprik) en onder algehele anesthesie (narcose). Meestal wordt gekozen
voor algehele anesthesie.
Ook bespreekt de anesthesioloog de mogelijkheid van een zenuwblokkade vlak
voor de operatie, zodat u na de operatie minder pijn hebt.
Meer informatie vindt u in de WZA-brochure ‘Anesthesie en postoperatieve
pijnbestrijding bij volwassenen’.
De operatie
U wordt opgenomen de dag voor de operatie of ’s ochtends op de dag van de
operatie.
Voorafgaand aan de operatie krijgt u antibiotica. Ook wordt een urinekatheter
ingebracht. Deze blijft een dag of twee zitten.
Tijdens de Ganz-operatie wordt de ondiepe heupkom losgemaakt uit het bekken, in de goede stand gebracht en opnieuw vastgezet in het bekken. In de
nieuwe stand zorgt de heupkom ervoor dat de heupkop overdekt wordt door
het bekken. Daardoor zal de heupkop minder slijten en zult u minder pijn
hebben. Het vastzetten van de heupkom gebeurt met twee schroeven. Deze
zorgen ervoor dat de heupkom op zijn plaats blijft.
Tijdens de operatie verliest u bloed. Soms verliest u zo veel bloed, dat het
noodzakelijk is om donorbloed toe te dienen.
De operatiewond wordt gesloten met oplosbare hechtingen.
Na de operatie krijgt u medicijnen om de kans op trombose te verkleinen.
4
Herstel in het ziekenhuis
De eerste 24 uur na de operatie moet u bedrust houden.
Als u niet te veel pijn hebt, kunt u na 24 uur oefenen met zitten in een stoel.
Meteen de eerste dag, wanneer u nog in bed ligt, gaat de fysiotherapeut
oefenen met uw heup. Als u zich goed genoeg voelt, geen last hebt van
duizeligheid en voldoende controle hebt over uw heupspieren gaat u onder
begeleiding van een fysiotherapeut oefenen met het lopen met krukken.
Zodra u zelfstandig kunt lopen met krukken, mag u naar huis. Meestal is dit
ongeveer een week na de operatie.
Weer thuis
De eerste zes weken mag u zichzelf niet te veel belasten (ongeveer 20 kilo).
De fysiotherapeut leert u ‘voelen’ wat een goede belasting is.
De eerste zes weken mag u niet zelf autorijden. Wel mag u als passagier in de
auto zitten.
Zes weken na de operatie hebt u een controleafspraak bij dr. Heeg. Er wordt
dan onder andere een foto gemaakt van uw heup.
Als tijdens uw bezoek aan dr. Heeg blijkt dat u voorspoedig herstelt, mag u
de belasting opvoeren en het lopen met krukken gaan afbouwen. Ook mag
u dan meestal weer beginnen met fietsen, autorijden, zwemmen en andere
sporten.
Afhankelijk van het soort werk dat u doet, kunt u na zes tot acht weken weer
voorzichtig beginnen met werken.
Het duurt zeker drie tot vier maanden, voordat u volledig bent hersteld. U
kunt dan nog wel last hebben van krachtverlies in de geopereerde heup. Het
kan een halfjaar tot een jaar duren, voordat u weer alles kunt doen met uw
heup.
5
Complicaties
Als gevolg van de operatie kunnen er verschillende complicaties ontstaan:
Tijdens de operatie krijgt u te maken met bloedverlies. Over het algemeen is
dit goed te verhelpen. Als u extreem veel bloedverlies hebt, kan het nodig
zijn om de hulp van een vaatchirurg in te schakelen.
Ondanks het toedienen van antibiotica kan de operatiewond geïnfecteerd
raken.
Als tijdens de operatie een zgn. huidzenuwtakje wordt opgerekt, kunt u een
doof gevoel krijgen aan de buitenkant van uw heup of bovenbeen. Meestal
trekt dit weg in de loop van een halfjaar tot een jaar.
Er is een klein risico dat er een blijvende beschadiging ontstaat aan de
zenuwen rond uw heupgewricht of aan uw heupgewricht zelf.
Vragen?
Als u nog vragen hebt, kunt u bellen naar de polikliniek Orthopedie. Men is
op werkdagen bereikbaar tussen 8.30 en 16.30 uur op telefoonnummer
(0592) 32 52 45.
Uitgebreide informatie over de Ganz-operatie met afbeeldingen van
heupdysplasie en het heupgewricht na de operatie is te vinden op
www.ganzosteotomie.nl
Ook vindt u op www.wza.nl op de pagina over de Ganz-osteotomie een
informatiefilmpje van dr. Heeg over de operatie.
Hebt u een opmerking of een klacht?
De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u
de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden
bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via:
e-mailadres: [email protected]
telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag)
postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1
Postbus 30.001
9400 RA Assen
Telefoon (0592) 32 55 55
www.wza.nl
© 2014 WZA
ortho06 - augustus 2014
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht