Transcript Bijlage 3, inrichting uitvoeringscapaciteit voor

zaak_zaaknummer
Notitie
bericht_nummer
MAATSCHAPPELIJKE ONTWIKKELING
zaak_id
bericht_id
aan
Projectgroep Sociaal Domein
c.c.
team MOADO
steller AFP Bertens
doorkiesnummer +31 77 3596778
e-mail [email protected]
van
AFP Bertens/FB Roetering
onderwerp
Opdrachtgeven in het sociale domein
registratienummer
datum 16 januari 2014
Inleiding
In een tweetal themabijeenkomsten is met twee leden van de directie en de
verantwoordelijke portefeuillehouder van gedachten gewisseld over de inrichting van
‘opdrachtgeven in het sociale domein’. In de tweede bijeenkomst is het zogenoemde
‘regisseursmodel’ gepresenteerd dat wordt voorgesteld om te gebruiken bij de inrichting van
het opdrachtgeven in het sociale domein voor de regio (7 gemeenten inclusief Venlo).
Naar aanleiding van de tweede bijeenkomst is afgesproken dat er met een beperkt aantal
betrokkenen (Louis Litjens, Selma Nijhof, Frederike Roetering en Peter Bertens) met de
portefeuillehouder zou worden doorgepraat om met elkaar beelden scherp te stellen. Met
name de formulering van producten en de wijze waarop sociale wijkteams voor de uitvoering
van de opgestelde leefzorgplannen zouden moeten kunnen beschikken over zogenoemde
basiszorg, waren aandachtspunten.
Deze verdieping van de themabijeenkomst heeft plaatsgevonden op dinsdag 14 januari
(wethouder Testroote, Selma Nijhof, Frederike Roetering en Peter Bertens). Na de
bijeenkomst was er een gedeeld beeld van de definitie van ‘producten’ en de capaciteit van
basiszorg. In deze notitie worden de belangrijkste aspecten toegelicht. Bij deze notitie hoort
een plaatje om een en ander visueel te verduidelijken. Dit plaatje is gemaakt ten behoeve
van de besluitvorming door DT en B&W. Voor communicatie over de inrichting van de
sociale wijkteams met anderen, zal een aangepast plaatje worden gemaakt.
Wij(k)kracht in Venlo
Sociale wijkteams, de centrale toegang voor ondersteuningsvragen
Uitgangspunt is de vastgestelde beleidsnota “Wij(k)kracht in Venlo; Sociale wijkteams, de
centrale toegang voor ondersteuningsvragen’. In deze nota is in hoofdstuk 5 op hoofdlijnen
beschreven op welke wijze sociale wijkteams zullen gaan werken in de gemeente Venlo. In
dit document zijn de twee centrale taken van een sociaal wijkteam als volgt verwoord:
1. Het zijn van een laagdrempelige toegang voor ondersteuningsvragen
(vraagverheldering, analyse/diagnose, samenstellen leefzorgplan1 (inclusief indiceren
individuele voorzieningen), toewijzen en bemiddelen naar ondersteuning en
monitoring);
2. Het signaleren van ondersteuningsvragen en het leggen van verbindingen.
Het sociale wijkteam verzorgt vanuit het idee van de nota ‘uitsluitend’ het opstellen van het
leefzorgplan en beschikt niet zelf over uitvoerende capaciteit. Op basis van de twee
1
Uitgangspunt is dat er een integraal leefzorgplan wordt opgesteld voor alle levensdomeinen (wonen, werken,
welzijn en zorg).
Notitie
themabijeenkomsten bestaat het voortschrijdende inzicht dat het sociale wijkteam zou
moeten kunnen beschikken over een ‘pool met capaciteit van functionarissen die
verantwoordelijk zijn voor het bieden van zogenoemde basiszorg en ondersteuning’.
Er is in feite sprake van een tweetal functionaliteiten, namelijk:
1. Een team dat bestaat uit een aantal generalistische medewerkers dat zich uitsluitend
bezighoudt met het opstellen en het monitoren van leefzorgplannen (kernteam).
Indien dit team specialistische kennis nodig heeft voor het opstellen van een
leefzorgplan, kan deze expertise worden ingeschakeld;
2. Een ‘capaciteitspool’ die bestaat uit functionarissen die verantwoordelijk zijn voor het
voeren van regie op de uitvoering van het leefzorgplan en het bieden van
zogenoemde basiszorg en ondersteuning (uitvoeringsteam). Deze capaciteitspool is
nauw verbonden met het betreffende sociale wijkteam.
Opmerking: vanaf dit moment wordt gesproken over kernteam (van het sociaal wijkteam) en
uitvoeringsteam (van het sociaal wijkteam).
Op dit moment wordt gewerkt aan de duurzame ‘aanhaking’ van de
wijk(team)verpleegkundige. Beoogd wordt dat de wijkteamverpleegkundige zowel deel
uitmaakt van het kernteam als van het uitvoeringsteam. In het kernteam is zij de verbinding
tussen het medische domein (huisarts, cure) en het domein van ondersteuning (care). Vanuit
het uitvoeringsteam is de wijkverpleegkundige een belangrijke uitvoerder (persoonlijke
verzorging). In de bijlage is een schematische weergave opgenomen van deze beschrijving.
Het opdrachtgeven voor het uitvoeringsteam van basiszorg en ondersteuning kan
geschieden vanuit het zogenoemde regisseursmodel; feitelijk wordt opdrachtgegeven voor
het beschikbaar zijn van bepaalde capaciteit. Van belang is wel om in het verdere traject
duidelijk te definiëren wat wordt verstaan onder basiszorg en ondersteuning.
In ‘Wij(k)kracht in Venlo’ is een indeling van zogenoemde ‘kwetsbare gezinnen’ opgenomen
(figuur).
2
Notitie
De basiszorg zal hoofdzakelijk worden ingezet binnen het gele gebied van de piramide.
Regisseursmodel
In deze paragraaf schetsen wij op hoofdlijnen het regisseursmodel.
De leden van sociale wijkteams stellen tijdens het zogenoemde keukentafelgesprek samen
met de burger een ondersteuningsplan (leefzorgplan) op. Dit plan bevat de noodzakelijke
ondersteuning voor een gezin waarbij het uitgangspunt is 1gezin1plan1regisseur.
De gemeente bepaalt samen met de aanbieders welke ondersteuning kan worden geboden
(productdefinities in de vorm van een te behalen resultaat). Dit is het samenstellen van de
zogenoemde menukaart waaruit bij het opstellen van het ondersteuningsplan kan worden
gekozen. Hiervoor gaan we in gesprek met aanbieders over wat we precies nodig hebben
waarbij nadrukkelijk inbreng wordt gevraagd vanuit de kennis van de aanbieder. Als voor
aanbieders helder is wat er moet worden geleverd, kunnen komen tot de prijsstelling. Van
belang is ook dat we niet alleen afspraken maken over welke producten (WAT) wordt
geleverd en tegen welke prijs, maar ook over het proces dat wordt gevolgd om te komen tot
wijzigingen van producten en eventueel prijzen. Nieuwe producten en nieuwe aanbieders
kunnen gemakkelijk worden toegevoegd, hetgeen het systeem flexibel maakt.
Naast producten is er ook sprake van opdrachtgeven voor de beschikbaarheid van bepaalde
functionaliteiten, waaronder de capaciteit voor het verlenen van basiszorg en ondersteuning.
Hierbij kan bijvoorbeeld worden gedacht aan huishoudelijke hulp en begeleiding bij het
bevorderen van zelfredzaamheid of algemene dagelijkse verrichtingen.
De gemeente sluit met verschillende aanbieders raamcontracten voor het leveren van
producten en ondersteuning. Er worden afspraken gemaakt over prijzen en daarmee
samenhangende kwaliteitseisen, maar niet over volumes die worden afgenomen. Voor een
product kunnen meerdere aanbieders een contract krijgen om keuzevrijheid voor burgers
mogelijk te maken.
3
Notitie
In feite kan er voor alle producten en diensten (basiszorg en ondersteuning) via het
regisseursmodel opdracht worden gegeven. Het regisseursmodel leidt tot een continu
proces van afspraken maken en bijstellen op basis van opgedane ervaringen. Bij het
regisseursmodel worden tijdens het opdrachtgeven nog geen budgetten verdeeld. We
maken afspraken over wat er kan worden geleverd en tegen welke kosten. Er wordt echter
nog niet bepaald welke aanbieder een product of dienst mag leveren en in welke omvang.
Oftewel sturing en bewaking op budget wordt niet geregeld vanuit opdrachtgeven, maar
vanuit monitoring van contracten en contractmanagement. Hieraan moet bij de inrichting van
opdrachtgeven ook voldoende aandacht worden besteed.
4