Transcript VE Heelkunde –Orthopedie Asse

Studentenbrochure
OLV Ziekenhuis
Afdeling VE Heelkunde - Orthopedie
Bloklaan 5
1730 Asse
Tel. 02/300 63 02
Hier komt titel van persbericht
Versie 2012-2013 Pagina 1
Verwelkoming
Met deze brochure willen we je graag welkom heten op de afdeling VE
Heelkunde-Orthopedie
Het geeft je een idee over wie wij zijn, wat wij doen en wat je allemaal
kan inoefenen op stage.
We hopen dat je je vlug thuis bij ons voelt. We verzekeren onze goede
wil en samenwerking om van jouw stage een leerrijk moment te maken.
Tijdens deze stage maak je steeds deel uit van ons team en vragen we
jouw hulp om onze doelstelling te realiseren: een kwaliteitsvolle,
professionele en patiëntgerichte zorg te verzekeren aan de zieke
medemens.
De hoofdverpleegkundige, stagementoren en het ganse team staan je
graag bij met raad en daad.
Stel gerust vragen.
Wij wensen je een leerrijke en boeiende stage toe.
Namens de ganse equipe
Versie 2012-2013 Pagina 2
Inhoudstabel
Verwelkoming
1.
Voorstelling afdeling
1.1
1.2
1.3
1.4
Voorstelling van de verpleegafdeling
Voorstelling personeel
Voorstelling patiëntenpopulatie
Hoe kan je de afdeling bereiken?
p. 4
2.
Stageverloop
2.1 Uurrooster/stage-uren
2.3 Evaluatiemomenten
2.4 Begeleiding
2.5 Dagtaken als student
2.6 Duidelijke afspraken
p. 6
3.
4.
5.
6.
7.
Dagindeling
Meest voorkomende onderzoeken
Meest voorkomende handelingen
Doelstellingen/verwachtingen van de student
Checklist van uit te voeren handelingen
p. 7
p. 9
p. 9
p.10
p.11
Bijlagen (indien gewenst)
1.
2
Veel voorkomende medicatie
Verklaring van veel gebruikt vakjargon en afkortingen
Versie 2012-2013 Pagina 3
p.13
p.13
1.
Voorstelling afdeling
1.1 Voorstelling van de verpleegafdeling
Hoofdverpleegkundige:
Sibrien Van Landuyt
Mentoren:
Grete Van Capellen, Kim Vleugels, Elke Geeroms, An Verdoodt,
Marijke Van Den Brande
Telefoon:
02/300.63.02 of 02/300.60.02, onthaal: 02/300.61.11
Medische disciplines:
Orthopedie, Algemene Heelkunde, Cardio-Vasculaire Heelkunde,
Plastische heelkunde, Urologie, Gynaecologie, ORL
Aantal bedden:
33 (+2 noodbedden)
Aantal kamers:
21
Bezoekuren:
13u30 tot 20u doorlopend
1.2 Voorstelling personeel
Het team bestaat uit verpleegkundigen, bachelors, gediplomeerde en gebrevetteerde, zowel fulltime
als halftime, en zorgkundigen.
’s Nachts wordt de verpleegkundige bijgestaan door een collega verpleegkundige van het NOë-team.
(Nachtondersteunende Equipe)
Ook overdag vervoegen de collega’s van de mobiele equipe het team.
Referenten:
- Wond-en stomazorg: Gina Verhulst
- Tiltechnieken en geriatrie: Jan De Smedt
- Diabetes: Lena De Geyndt en Paul Larivière
- Patiëntenbegeleiding: Frieda Van De Driessche
- Ziekenhuishygiëne: An Verdoodt en Nadia Bouhmidi
Sociaal verpleegkundigen: Christa & Helga
Kinésist: Frank
Ergotherapeute: Els
De sociaal VPK, ergo en kiné volgen regelmatig de briefing mee om te luisteren naar voorstellen, of
zelf suggesties te doen naar patiënten toe.
Versie 2012-2013 Pagina 4
De diëtist komt wekelijks op de afdeling, en gaat langs bij de patiënten met diabetes, en/of andere
voor aanpassingen van de voeding.
Artsen:
Orthopedie:
Heelkunde:
Plastische Heelkunde:
Cardio-Vasculaire:
Urologie:
Gynaecologie:
ORL:
Dr. Morelle, Dr. Roosens, Dr. François, Dr. Bande
Dr. Krick + resident
Dr. Van Eeckhout, Dr. Lefèvre
Dr. Cooreman, Dr. Beelen
Dr. Van Thillo
Dr. Verlaenen, Dr. Gabriëls, Dr. De Hondt, Dr. Schockaert, Dr. Stukkens, Dr.
Traen
Dr. Vanden Durpel, Dr. De Groote
1.3 Voorstelling patiëntenpopulatie
Meest voorkomende pathologie:
Orthopedie:
heup- en knieprothese, rugoperaties, repositie en osteosynthese van de
extremiteiten, arthroscopie, kruisbandletsels, schouderoperaties, …
Heelkunde:
darmoperaties, appendectomie, laparascopische galoperaties, liesbreuken,
aanleggen van tijdelijk of permanent stoma, erysipelas, …
Plastische heelkunde:
borstreconstructie, flappen
Cardio-Vasculaire:
dilataties, plaatsen stent, …
Urologie:
TURP, TURB, niersteen, …
Gynaecologie:
debulking, hysterectomie, …
ORL:
amandelen wegnemen, neustussenschot, …
1.4 Hoe kan je de afdeling bereiken?
De afdeling bevindt zich op het tweede verdiep nabij het operatiekwartier, telt 33 bedden, en ligt in
een L-vorm.
In de nieuwbouw, kamers 232 tot 245, de H-blok, zijn er zeven tweepersoonskamers en zeven
éénpersoonskamers, in
het oudste gedeelte van de afdeling, kamers 222 tot 228, de G-blok, zijn er twee éénpersoonskamers,
en vijf tweepersoonskamers.
Versie 2012-2013 Pagina 5
2.
Stageverloop
2.1 Uurrooster/stage-uren
We werken op de afdeling in 2 teams met elke een teamleider en teamleden. De teamleider is een
verpleegkundige, de teamleden kunnen verpleegkundigen, zorgkundigen en/of studenten zijn.
Het stagerooster wordt door de mentor en de student opgemaakt in het begin van de stageperiode.
Shiften:
V8:
V6:
V65:
G8N:
A:
A6:
N:
7u tot 15u30
7u tot 13u
7u tot 13u54
9u tot 17u30
13u54 tot 21u54
13u54 tot 19u54
21u45 tot 07u15
2.2 Evaluatiemomenten
De stagedoelstellingen graag bij aanvang van de stage aan de stagementoren overhandigen.
Aan de hand van deze leerpunten worden er afspraken vastgelegd tussen de student, de praktijklector
en de stagementor.
We geven steeds een ‘tussentijdse evaluatie’ om aandachtspunten door te geven en om na te gaan of
de geplande activiteiten tot het gewenste resultaat leiden.
Voor realisatie van de doelen worden afspraken gemaakt bv. bijwonen van onderzoeken, ingrepen, …
Als de leerpunten onvoldoende aansluiten bij de mogelijkheden van onze afdeling of er
onduidelijkheden zijn, wordt contact genomen met de praktijklector.
2.3 Begeleiding
We trachten je zoveel mogelijk met dezelfde verpleegkundigen te laten werken. Heb je vragen, of
loopt het niet zoals je verwacht, aarzel dan niet om de mentoren en/of hoofdverpleegkundige aan te
spreken.
2.4 Dagtaken als student
De studenten nemen deel aan alle activiteiten op de afdeling:
• briefing en patiëntenbespreking.
• hygiënische en verpleegkundige zorgen.
• hanteren van verpleegdossiers.
• ronddelen en hulp bij de maaltijden.
• beantwoorden beloproepen.
• nazorg van de kamers.
• opruimen van de spoelruimte.
Versie 2012-2013 Pagina 6
• vervoer van patiënten.
• eventueel bijwonen van onderzoeken, ingrepen, … .
2.5 Duidelijke afspraken
Wat verwachten we van jou?








Haalbare en aangepaste doelstellingen
Neem zelf je leerproces in handen
Goede gegevensverzameling alvorens een taak aan te vatten is zeer belangrijk
Goede rapportage (zowel mondeling als schriftelijk) is belangrijk
Een ingevulde feedbackfiche  is er weinig tijd om deze in te vullen, schrijf dan dagelijks
jouw aandachtspunten van de dag op, en laat dit aanvullen of ondertekenen door de
verpleegkundige waarmee je hebt gewerkt
Vriendelijkheid, stiptheid, inzet, initiatief, motivatie en enthousiasme
Respect voor privacy en beroepsgeheim
Bij ziekte: steeds tijdig de afdeling en de school verwittigen
Maaltijden
Warme maaltijden kunnen genuttigd worden in de cafetaria. Je betaalt met je badge die je kan
opladen aan de daarvoor bestemde machine.
Warme maaltijden en broodjes moeten besteld worden vóór 10u. Vraag hiervoor hulp aan de
hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke.
Broodmaaltijden kunnen op de dienst zelf genuttigd worden. Het team gaat eten in 2 shiften: om 12u
en om 12u30.
Koffie en water zijn vrij te verkrijgen.
Kledij, schoeisel, juwelen
Elke student draagt een net uniform met geluidloze schoenen. Juwelen en nagellak zijn niet
toegestaan. Het haar is netjes en verzorgd, en zo van toepassing samengebonden.
3.
Dagindeling
Ochtendshift: 7u00 – 15u30
7u00 – 07u15:
- Korte briefing aan de vroegdienst door de nachtverpleegkundige.
- De tweede waak is verantwoordelijk voor beloproepen.
- Eerst worden de operatiepatiënten voorbereid, nadien patiënten die naar
onderzoeken moeten.
- Tijdens de verzorging worden de patiëntenoproepen zo snel mogelijk
beantwoord.
- Voor de nieuw opgenomen patiënten worden verpleegplannen opgestart.
8u00: Ontbijt, ronddelen van de maaltijden door het team
Versie 2012-2013 Pagina 7
8u45:
Het ontbijt worden afgeruimd door de zorgkundige en /of student
8u45 – 9u00: Korte pauze
9u00:
Verdere verzorging. na de ochtendzorg worden de verbandwagens
afgeruimd en aangevuld.
De spoelruimte en de linnenkar worden opgeruimd.
11u00:
Administratie, rapporteren in het patiëntendossier van de verzorging
en parameters.
11u30:
Middagmaal, ronddelen van de maaltijden en medicatie.
12u00:
Middagpauze voor een deel van het team, de rest dient samen af met
de zorgkundige.
12u30:
Middagpauze voor de rest van het team.
De rest van het team gaat de patiënten afhalen van intensieve zorgen, antwoordt de
beloproepen, en werkt de administratie af.
13u:
Namiddagverzorging: wondzorg, opname van parameters, bedopschik, installeren van
nieuwe opnames
Avondshift: 13u54 – 21u54
13u54:
Dienstoverdracht aan de twee of drie verpleegkundigen van de avond –
dienst.
De ochtendploeg luistert zo mogelijk mee en staat intussen in voor het beantwoorden
van de beloproepen.
14u15:
Verder afwerken van namiddagverzorging van de patiënten + medicatietoer.
15u00:
Administratie van de verzorging, opruimen en aanvullen van
de verbandwagens.
15u15 – 15u30:
15u30 – 21u45:
Koffiepauze










Controle parameters, verbandcontrole
Beloproepen beantwoorden
Bereiden van IV – medicatie
Registratie van parameters en de verzorging in de dossiers
Klaarleggen van operatiehemd, patiëntendossier, rx en pre –
medicatie voor operatiepatiënten
Vervoer van en naar operatie, onderzoeken
Wegleggen voorraad apotheek per patiënt en in de stock
Ontslag van patënten, en de kamers opnieuw in orde zetten
Opnames
Pré-op onderzoeken: labo en ECG afnemen
Versie 2012-2013 Pagina 8


21u45:
Maaltijd op – en afdienen
Medicatiedistributie: PO, IV, SC, IM, intra-veneus
Overdracht aan de nachtverpleegkundige
Nachtshift: 21u45 – 7u15
22u:
Eerste zaalronde
24u00:
Verbandwagens aanvullen en IV – medicatie van 24u oplossen.
02u00:
IV – medicatie toedienen, ledigen van urinezakken en noteren van debiet,
debiet op de redons aanduiden, parametercontrole bij operatiepatiënten.
04u00:
Registreren van de activiteiten, debieten en parameters in het dossier.
05u00:
Zaalronde, registreren van observaties.
06u00:
Temperatuuropname, blaassondes verwijderen, perfusie aanhangen van 06u
en registratie van parameters.
07u00:
Overdracht aan het ganse team, tweede waak verantwoordelijk
voor beloproepen.
→
→
→
→
→
patiënten goedleggen,
controle van perfusies,
controle van verbanden,
controle stomazakjes,
vervangen van luiers en ledigen van urinaals.
Versie 2012-2013 Pagina 9
4.
Meest voorkomende onderzoeken
RX thorax, abdomen, ledematen, ingewanden en echo.
CT scan, CT angio.
Botdensiometrie.
Botscan.
Coloscopies.
Gastroscopies.
Ecg.
Emg.
Labo analyses.
Vaatfoto’s, echo duplex.
5.
Meest voorkomende handelingen

Handhygiëne

Bedopschik

Manutentie, hef-en tiltechnieken, gebruik van actieve en passieve
tillift

Fixatie

Hygiënische zorg:
o
Ochtendzorg in bed/aan lavabo, ADL
o
Detailzorgen: mondzorg, haartooi, scheren van de mannelijke
zorgvrager

Vitale parameters:
o
Meten van temperatuur, hartslag , bloeddruk en saturatie
o
Observatie bewustzijn en pijn

Toediening van zuurstof, aërosol

Gebruik van bedpan, urinaal, incontinentiemateriaal, urinecollector

Toedienen lavement

Hulp bij eten en drinken

Toedienen medicatie per os, intramusculair, subcutaan, en
intraveneus


Wondzorg:
o
DAV en absorberend verband
o
Verwijderen van drains en redons
o
Verwijderen van hechtingen: draad en haakjes
Blaascatheterisatie, nemen van urinestaal, verwijderen van
blaassonde

Plaatsen en verwijderen maagsonde

Stomazorg

Plaatsen en verwijderen perfusie
Versie 2012-2013 Pagina 10
6.
Doelstellingen/verwachtingen van de student
De student is verantwoordelijk voor zijn eigen leerproces, de afdeling is medeverantwoordelijk voor
het creëren van een boeiende leeromgeving.
De taak van de hoofdverpleegkundige in studentenbegeleiding wordt beperkt tot het uitwerken van
organisatorisch kader.
De mentor is een aanspreekpunt, contactpersoon voor de student op de afdeling.
Iedere verpleegkundige wordt beschouwd te kunnen functioneren als begeleidende verpleegkundige
voor de student.
7.
Checklist van uit te voeren handelingen
→ A – handelingen:
• het observeren, het herkennen en het vastleggen van de gezondheidsstatus, zowel
op psychisch, fysisch als sociaal vlak.
• het omschrijven van verpleegproblemen.
• het informeren en adviseren van de patiënt en zijn familie.
• het voortdurend bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen, waar –
door de verpleegkundige/student het behoud, de verbetering en het herstel van
de gezondheid van gezonde en zieke personen en groepen beoogt.
→ B – handelingen:
◦ B1 = verstrekkingen waarvoor geen voorschrift van de arts nodig is.
◦ B2 = verstrekkingen waarvoor een voorschrift van de arts nodig is.
a. Behandelingen:
1.
ademhalingsstelsel:
B1 → zuurstoftoediening.
2.
bloedsomloopstelsel:
B1→ plaatsen van intraveneuze katheters in een perifere vene, bloedafname
en intraveneuze perfusie, eventueel met gebruik van een debietregelaar.
B2→ aanbrengen van verbanden en kousen ter preventie en/of behandeling van
veneuze aandoeningen.
→ voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en
transfusies.
→ verwijderen arteriële katheters.
→ bloedafname.
Versie 2012-2013 Pagina 11
3.
spijsverteringsstelsel:
B1→ manuele verwijdering van fecalomen.
B2→ voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
∟ lavement.
∟ darmspoeling.
4.
urogenitaal stelsel:
B1→ aseptische vulvazorgen.
B2→ voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
∟ blaassondage.
∟ blaasinstillatie.
5.
huid en zintuigen:
B1→ voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
∟ wondverzorging.
∟ verzorging van stomata.
∟ verzorging van wonden met wieken en drains.
B2→ voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
∟ verwijderen van cutaan hechtingsmateriaal, wieken en drains.
∟ verwijderen epidurale katheter.
6.
metabolisme:
B2→ voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
∟ hemoperfusie.
7.
medicamenteuze toedieningen:
B2→ voorbereiding en toediening van medicatie via volgende toegangswegen:
∟ oraal – inhalatie inbegrepen.
∟ rectaal.
∟ subcutaan.
∟ intramusculair.
∟ intraveneus.
→ voorbereiding en toediening van een medicamenteuze onderhoudsdosis via
door een arts geplaatste katheter: epidurale met als doel een langdurige
analgesie bij de patiënt te bekomen.
Versie 2012-2013 Pagina 12
b. Voedsel – en vochttoediening:
B1→ enterale vocht – en voedseltoedniening.
B2→ parenterale voeding.
c. Mobiliteit:
B1→ de patiënt in een functionele houding brengen met technische hulp –
middelen en het toezicht hierop.
d. Hygiëne:
B1→ specifieke hygiënische zorgen als voorbereiding op een onderzoek of
behandeling.
→ hygiënische zorgen bij patiënten met ADL – dysfunctie.
e. Fysische beveiliging:
B1→ vervoer van patiënten die een bestendig toezicht nodig hebben.
→ maatregelen ter voorkoming van lichamelijke letsels: fixatiemiddelen,
isolatie, beveiliging en toezicht.
→ maatregelen ter preventie van infecties.
→ maatregelen ter preventie van decubitus.
f.
Verpleegkundige handelingen die verband houden met het stellen van de diagnose
en de behandeling:
B1→ meting van parameters behorende tot de verschillende biologische
functiestelsels.
B2→ gebruik van apparaten voor observatie van de verschillende
functiestelsels.
→ staalafname en collectie van secreties en excreties.
→ bloedafname – veneus of capillair.
- arterieel.
g.
Assistentie bij medische handelingen:
B1→ voorbereiding van een patiënt op de chirurgische ingreep.
→ C – handelingen – toevertrouwde medische handelingen:
Versie 2012-2013 Pagina 13
Specifieke handelingen van afdeling
VAC-therapie
Stomazorg
Bijlagen (indien gewenst)
1.
Veel voorkomende medicatie
Paracetamol, Taradyl, Tradonal, Litican, Zantac, Primperan, Augmentin, Dalacin, Dipidolor, Omic,
Ibuprofen, Panthomed, Clexane, Torental, Plavix, Asaflow, Voltaren, Dynastat
2
Verklaring van veel gebruikt vakjargon en
afkortingen
→
→
→
→
→
→
AB: antibioticum.
AER: aerosol.
AMI : acuut myocard infarct.
AP: anus praeter.
APTT: geactiveerde partiële tromboplastine tijd.
AVVZ: arm aan verzadigde vetzuren.
→ BS: blaassonde.
→ BD: bloeddruk
→
→
→
→
CA: kanker.
CI : centraal infuus.
COPD/COLD: chronic obstructive pulmonary disease.
CT: computerized tomography.
→
→
→
→
→
DAT: daling algemene toestand.
DAV: droog aseptisch verband.
∆: diabetes.
DNR: do not reanimate.
DVT: diep veneuze trombose.
→ EKG: elektrocardiogram.
→ EMG: elektromyografie.
→ EPP: epidurale pijnpomp.
→ #: fractuur.
→ HA: huisarts.
→ HOLA: hechtingen onder locale ansthesie.
→ KV: kortverblijf
Versie 2012-2013 Pagina 14
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
→
LF: longfunctie.
LV: licht verteerbaar.
MS: maagsonde.
NH: naar huis.
NI: nierinsufficiëntie
NIDDM: niet – insuline dependente diabetes mellitus.
NMR: nucleaire magnetische resonantie.
NNG: nog niet gewaterd.
NNO: nuchter na ontbijt.
NOK: niet op de kamer
NPO: niets per os.
OZ: onderzoeken.
PC: packet cells.
PCEA: patiënt gecontroleerde epidurale analgesie = epidurale pijnpomp.
PCIA: patiënt gecontroleerde intraveneuze analgesie = intraveneuze pijnpomp.
PI: perifeer infuus.
PLIF: posterior lumbar interbody fusion.
PP: perifere pijnpomp.
PTT: protrombinetijd.
RO: rustoord
SILS: single incision laparascopic surgery.
SVH: systematisch verpleegkundig handelen.
THP: totale heupprothese.
TKP: totale knieprothese.
TLC: tender love and care.
TOT: transobturator tape = netje achter de vagina.
TUIP: transuretrale incisie van de prostaat.
TUN: transuretraal nazicht.
TURP: transuretrale resectie van de prostaat.
TVT: tension free vaginal tape = spanningsvrije vaginale band.
(lusvormige band onder de urethra)
UD: urinedebiet.
UN: urethraal nazicht.
UWI: urineweginfectie.
VAC: vacuum assisted closure.
VHT: vaginale hysterectomie.
VKO: verkeersongeval.
Versie 2012-2013 Pagina 15
OLV Ziekenhuis
VE Heelkunde-Orthopedie
Campus Asse
Bloklaan 5
1730 Asse
Contact
T. 02 300 63 02
T. 02 300 60 02
Email: [email protected]
Versie 2012-2013 Pagina 16