Transcript Altijd een keukentafelgesprek nodig?

Beslissingsondersteunende instrumenten WMO
voor gemeenten
VNG workshop 18
‘Altijd een keukentafelgesprek nodig?’
Ton Rövekamp
Dingeman de Jong
Tjalke de Jong
Agenda 25 maart 2014 VNG workshop
‘Altijd een keukentafelgesprek nodig?’
Even voorstellen .. Wie zijn wij
De uitdagingen en aanbod
WMO Trendmonitor voor Gemeente beleid:
wat is het
welke voorspellingen en voor wie ?
RAIview ondersteunt Wmo
Toetsing en intake
Categorisering van de cliënt
Afhandeling van de aanvraag
Transitie langdurige zorg & betrokken partijen
Zorg
Participatie,
eigen regie
Welzijnsorganisaties
Kernvragen in het Transitieproces
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Over hoeveel mensen gaat het nu werkelijk
Op welke wijze voorzie ik als gemeente in de gevraagde behoefte
Hoe zet ik mijn schaarse middelen effectief in
Met wie moet ik samenwerken in dit brede speelveld
Waar ligt objectiviteit
Wat is er al bedacht
Hoe voorkom ik dat de slager zijn eigen vlees keurt
Waarom beslissingsondersteunende instrumenten?
Burger centraal
Regie
Opvangen Kanteling
Zelfredzaamheid bepaling
Samenhangend beleid
Onderbouwde keuzes
Sociale wijkteams
Realiseren doelen WMO
Combinatie beleid en screening
TNO: WMO
Trendmonitor
Gemeente
Zorgverzekeraar
Burger /
Cliënt
NIGW: RAIview
Van beleid naar de individuele burger
WMO trendmonitor
Indeling burgers in 5 tot 9 functioneringsprofielen naar probleem /
beperking
Van ‘Geen probleem
Naar ‘Ernstige dementie’
Functioneringsprofielen op gemeente / wijkniveau
Gebaseerd op indicatoren verzameld door o.a. door GGD
Resultaat:
Beleidsmatig inzicht in behoeften regio / gemeente / wijk
Prognose ontwikkelingen burgers in regio / gemeenten / wijken
Verwachte zorgvraag: functioneren en participeren in beeld
Ontwikkeling tot 2039 voor personen 65+ bij gelijkblijvend beleid
Absoluut aantal 65+ bewoners in …. voorbeeldgemeente.
Prognose 2013-2040 gebaseerd op stand Primos 2013 en profiel prevalentie berekend uit de CBS Pols.
WMO Trendmonitor: veranderde samenstelling bevolking
Toename burgers 65+ index ten opzichte van 2013
Ernstige dementie
Ernstige fysieke problemen
Mobiliteit en Zelfzorg problemen
Mobiliteitsproblemen
Geen probleem
Vertaling naar zorgbehoefte 2012-2018-2040
65+ bij gelijkblijvend beleid
Aantal (prevalentie)
2012
2018
2040
Thuis
Aangepast
wonen
wonen
HDL
ADL
Bege-
Intra
leiding
Ernstige dementie
196
246
549
x
x
x
x
x
Ernstige fysieke problemen
128
162
350
x
x
x
x
x
Mobiliteitsproblemen +
451
562
1049
x
x
x
x
Mobiliteitsproblemen
654
819
1249
x
x
Geen problemen
7944
1001
1289
x
2
2
Zelfzorgproblemen
Betekenis KORTE termijn 2012-2018
65+ bij gelijkblijvend beleid
Aantal
2012
2018
Index
Thuis
Aangepast
HDL
ADL
x
x
wonen
Mobiliteitsproblemen
451
562
125
x
x
Mobiliteitsproblemen
654
819
125
x
x
Geen problemen
7944
10012
126
x
+
Zelfzorgproblemen
Betekenis LANGE termijn 2012-2040
65+ bij gelijkblijvend beleid
Aantal
2012
2040
Index
Thuis
Aangepast
HDL
ADL
x
x
wonen
Mobiliteitsproblemen
451
1049
233
x
x
Mobiliteitsproblemen
654
1249
191
x
x
Geen problemen
7944
12892
162
x
+
Zelfzorgproblemen
Procesafhandeling Transitie
Propositie: voordeel bij uitvoering in beleid
VOORDELEN
Gevalideerde instrumenten. ‘Geen Willekeur’
Gevalideerde methoden voor berekening individuele uitkomsten zorg
Inschatting behoefte aan langdurige zorg
Inschatting kans op acute zorg
Aanscherping van de beleidsuitganspunten obv resultaten keukentafel
…
OPBRENGSTEN gemeente
• Besparing keukentafel gesprekken door uitvoering zorgaanbieders
• Geen Willekeur (Slager eigen vlees). Zuivere en toetsbare uitkomsten
• Kosten keukentafelgesprekken door Zorgverzekeraars ivm besparing vervolg
• Besparing uitvoering beleid
• Geen bezwaarschriften op uitkomsten
• …
Processtappen
Beleid / Profiel op basis van de WMO Trendmonitor: prognose aantal
inwoners met langdurige zorg
Aanscherpen prognose op basis van cijfers gemeente
Implementeren WMO-RAI toetsing: meting werkelijke behoefte aan …
Zorgassessment: RaiView (uitvoering door zorgaanbieder)
Resultaat (voor klant, gemeente, zorgverzekeraar)
Terugkoppeling naar de WMO Trendmonitor
Evaluatie WMO Trendmonitor
Businesscase voor gemeenten
Op basis van 100.000 inwoners
• Besparing voor gemeenten van : > 4 mln euro´s
• Aantal keukentafelgesprekken
• Gerichte aandacht en ondersteuning
• Besparing voor Samenleving: > 19 mln euro’s
• Uitstel opnames
• Langdurige zorg
• Acute zorg
• Medicatie (obv onderzoek)
• Voor een gemeente van ruim 40.000 inwoners levert extrapolatie
• > 1,5 mln en > 7,5 mln.
Contact
TNO
NIGW
Wassenaarseweg 56
Schouwstede 1
2301 CE Leiden
3431 JA Nieuwegein NL
+31 88 86 66 258
+31 30 60 56 260
Contactgegevens
Ton Rövekamp
[email protected]
Gerard Timmermans
[email protected]
Marijke Boorsma
[email protected]
Dingeman de Jong
[email protected]
Boris Stam
[email protected]
BIJLAGEN
Nut van beoordelingsinstrumenten
Screener
Beoordelingsinstrument
Identificatie wel/niet kwetsbaar
Classificatie
Gevalideerde screeners:
Hoe kwetsbaar
‘Prisma-7’
Wat kan cliënt
‘Rapportcijfer eigen gezondheid’
Wat kan cliënt niet (zelfstandig)
Oordeel huisarts
Mate zelfredzaamheid
Advies VUmc
Inzet beoordelingsinstrument
bij Keukentafelgesprek
Betrouwbare & bruikbare informatie
Betere kwaliteit van zorg, welzijn en leven
VERBETERING KWALITEITSINDICATOREN
76,74%
62,69%
65,45%
66,15%
67,17%
68,19%
49,91%
43,11%
27,92%
23,65%
12,10%
Uit promotieonderzoek M. Boorsma (VUmc – EMGO instituut; 2011)
68,46%
69,69%
70,51%
78,26%
80,37%
Zorg(leef)plan cliënt
Sturing op status en proces
Eenduidig beeld cliënt vanuit meerdere perspectieven
Participatie
Financiën
Gezondheid
Hulp
Contact
Verplaatsen
Opvoeding
& Gezin
Huishouden
Wonen
Beoordelingsinstrument bij keukentafelgesprek
Clientvraag
Intake
Gemeente / Klant Contact Center
Toewijzing Gemeente Casemanager
keukentafelgesprek
RAI afname
RAI afname
RAI
RAI …
Jeugd & Gezin
Thuiszorg
V&V
…..
Rapport, Actie / Zorgplan, Indicatie uren budget
Multidisciplinair overleg
Flexibele rapportages, analyse, beleid
Cloud-based en offline (wanneer nodig)