Transcript ACS CRF

National Cardiovascular Data Registry
Minimale dataset ACS registratie, samengesteld door de werkgroep interventie cardiologie NVVC
ACS episode
ACS procedure toevoegen
Toevoegen
Binnenkomst en Diagnose
Binnenkomst datum/tijd
FMC
FMC = First Medical Contact:
datum/tijdstip van eerste patiënt-contact met
medische hulpverlener mogelijkheden:
• Huisarts
Ambulance
Huisarts
Eerste hulp PCI centrum
Eerste hulp verwijzend ziekenhuis
Onbekend
• Ambulance (112-melding)
• Eerste hulp (niet-PCI ziekenhuis)
• Eerste hulp (PCI ziekenhuis)
FMC datum/tijd
Diagnose
Gebruik hier de eerste
Diagnose:
-- maak een keuz…
diagnostische ECG
• STEMI = ST elevatie myocardinfarct:
ECG datum/tijd
Opties:
tenminste 1 mm ST elevaties in 2
Aankomst PCI datum/tijd
aankomst
STEMI
NON-STEMI
Overig
opeenvolgende ECG afleidingen
bij (door)PCI ziekenhuis
Cardio shock bij binnenkomst
-- maak een keuz…
van shock bij aankomst in PCI centrum
Opties:
(bloeddruk <90, tachycardie, slechte perifere
klasse 3 of 4))
OHCA = Out of Hospital Cardiac
ST elevaties op het ECG
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
circulatie, koude extramiteiten, kalm (Killip
OHCA
• non-STEMI: Myocardinfarct (verhoogde
cardiale markers (troponine of CKmb)) zonder
Cardiogene Shock bij binnenkomst: tekenen
VWI
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuz…
Arrest: patiënt is gereanimeerd (hartmassage
en evt defibrillatie) buiten het ziekenhuis
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Onset datum/tijd
Risk stratification tool
-- maak een keuz…
Opties:
GRACE (in-hosp)
CRUSADE
TIMI
FRISC
Anders
Onbekend
Datum/tijd onset =
Datum/tijdstip van begin klachten (pijn op de
borst, dyspnoe, benauwdheid)
Risk stratification anders
Score risk stratification tool
Verhoogde biomarkers
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Diagnose overig
Risico factoren en voorgeschiedenis
Hypertensie
Hypertensie: met
-- maak een keuz…
Rookt
-- maak een keuz…
medicatie behandelde hypertensie
Opties:
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Hypercholesterolemia
-- maak een keuz…
Hypercholesterolaemie: met medicatie
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Diabetes
Diabetes: met medicatie
-- maak een keuz…
behandelde diabetes (type 1 of type 2)
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Positieve familie historie
Positieve
Familie Anamnese: Vaatziekte bij eerste
graads familielid <60ste levensjaar (65ste
voor vrouwen)
Voorgaande MI
Voorgaande CABG
Lengte
Gewicht
Opties:
behandelde Hypercholesterolaemie
Current smoker
Past smoker
Never smoked
Unknown
BMI
Opmerkingen
Zwangerschapsdiabetes
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Zwangerschapshypertensie
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Voorgaande PCI
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Voorgaande CVA/TIA
-- maak een keuz…
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Behandeling
CAG interventiekliniek
CAG
CAG =
-- maak een keuze --
PCI procedure
toegepast
Opties:
Coronair Angiogram
ja/nee
-- maak een keuze --
Opties:
Ja
Nee
Ja
Nee
PCI registratie
CAG datum/tijd
Aanprikken,
(sheath insertion)
CAG anatomie
-- maak een keuze --
0-VD: geen
(significant) vaatlijden
Opties:
1-VD: 1 takslijden
2-3VD: meertakslijden
Toegangsweg
CAG
0-VD
1-VD
2-3VD
-- maak een keuze -Opties:
Femoralis
Radialis
Doorverwezen
door
-- maak een keuze --
Ontslag
Compl. in
ziekenhuis
Compl. in ziekenhuis
-- maak een keuze -Opties:
= complicaties tijdens
ziekenhuisopname
Bloeding: ernstige
bloeding (waarvoor
transfusie of ingreep
nodig is, of met
Ja
Nee
Onbekend
Medicatie bij ontslag
Acetylsalicylic
acid
-- maak een keuze --
recidief hartinfarct,
stenttrombose of
overlijden tot gevolg)
-- maak een keuze --
Opties:
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Infarct: recidief
Bloeding
Infarct
Overleden
myocardinfarct
gedefinieerd als
tweede enzymstijging
(troponine of CKmb)
Beta blocker
met tekenen van
-- maak een keuze --
recidief ischemie op
Opties:
het ECG (meer dan
1mm nieuwe ST
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
deviatie)
Overlijden: spreekt
voor zich
Ontslag datum
Ontslag
bestemming
-- maak een keuze --
ACE-inhibitor
Opties:
Opties:
Huis
Ander
ziekenhuis
Overig
-- maak een keuze --
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Thienopyridines
Aangeboden voor -- maak een keuze -hartrevalidatie
Opties:
Hartrevalidatie
gevolgd
-- maak een keuze --
-- maak een keuze -Opties:
Ja
Nee
Onbekend
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuze --
-- maak een keuze -Opties:
Opties:
Clopidogrel
Ticagrelor
Prasugrel
Ja
Nee
Onbekend
Statin
-- maak een keuze -Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
Antistolling
-- maak een keuze -Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet
-- maak een keuze -Opties:
K antagonist
NOAC
Follow-up
Overleden binnen -- maak een keuz…
30 dagen
Opties:
Ja
Nee
N.v.t.
Weet niet