Transcript Dr. Ludo Marcelis Dr. An Nijs HHRM

Dr. Ludo Marcelis
Dr. An Nijs
HHRM
Problemen bij het realiseren van een veilige
transfusieketen
Praktisch overzicht werking in HHRM
Onopgeloste problemen
De toekomst…
WVTV
04/2012
2
Veilige transfusie
◦ Menselijke fout, systemische fouten
◦ “end-to-end” elektronische transfusie
Binnen labo - Bloedbank
Manuele data-overdracht zo goed als uitgeschakeld
“logging”/traceerbaarheid van de genomen acties
Dubbele check indien toch manueel
Werken met T&S(computercrosmatch)/kruisproef
WVTV
04/2012
3
LIS: Glims
Andere softwareleveranciers….
WVTV
04/2012
4
Problemen situeren zich vooral buiten het
labo
◦ Niet tijdig beschikken over juiste informatie
Veel tijdverlies voor bloedbank door onnodige
telefoons
◦ Aanvraag van juiste bloedproduct
Bestraald
CMV neg
…..
WVTV
04/2012
5
Problemen situeren zich vooral buiten het
labo
◦ Patiëntidentificatie bij bloedname
Wrong blood in tube
Foute patiënt
Foute labels
Dubbele controle bloedgroep…..
Twee tubes tijdens éénzelfde bloedname…
WVTV
04/2012
6
Patiëntidentificatie bij start transfusie
Controle niet aan bed
Geen dubbele controle
Updaten medisch dossier
◦ Beschikbaarheid info transfusie
Melden van transfusiereacties
WVTV
04/2012
7
WVTV
04/2012
8
Implementatie van een elektronisch
transfusie tracking systeem
WVTV
04/2012
9
WVTV
04/2012
10
Hoe oplossen??
◦ Cyberlab:
opvragen labresultaten op de diensten/
EOE
Specifieke oplossingen voor transfusie
◦ Cybertrack:
Elektronische controle transfusie op de diensten
Start/einde, ingeven parameters
Melden transfusiereacties
WVTV
04/2012
11
Cybertrack
◦ Via laptop (COW) of PDA
Afhankelijk van de verpleegdienst
◦ Polsband met (unieke) barcode
Mag nooit verwijderd worden
WVTV
04/2012
12
WVTV
04/2012
13
WVTV
04/2012
15
Transfusiebeleid via cyberlab
◦ Opvolgen status aanvraag bloedproducten
◦ Patiëntspecifieke informatie
Bloedgroep, antistoffen, bestraald bloed…
◦ Clinicus kan transfusiebeleid doorgeven
Traceerbaar en éénduidig
Wordt opgenomen binnen transfusiedossier in Glims
◦ (Elektronische controle bij bloedname…)
WVTV
04/2012
16
Transfusiebeleid via cyberlab
◦ Opvolgen status aanvraag
WVTV
04/2012
17
WVTV
04/2012
18
WVTV
04/2012
19
WVTV
04/2012
20
Transfusiebeleid via cyberlab
◦ Opvragen patiëntspecifieke informatie
WVTV
04/2012
21
WVTV
04/2012
22
WVTV
04/2012
23
WVTV
04/2012
24
WVTV
04/2012
25
Transfusiebeleid via cyberlab
◦ Elektronisch doorgeven transfusiebeleid
Allo- en autotransplantpatiënten
(wijzigende bloedgroep, bestraald, HLA-compatibel etc)
WVTV
04/2012
26
WVTV
04/2012
27
WVTV
04/2012
28
WVTV
04/2012
29
WVTV
04/2012
30
WVTV
04/2012
31
Elektronisch controle
◦
◦
◦
◦
◦
Overzicht geplande of lopende transfusies
Geen controle meer door twee personen
Ingeven parameters
Registreren start en einde
Doorgeven transfusiereacties
WVTV
04/2012
32
WVTV
04/2012
35
WVTV
04/2012
36
WVTV
04/2012
37
WVTV
04/2012
39
WVTV
04/2012
40
WVTV
04/2012
41
WVTV
04/2012
42
WVTV
04/2012
43
WVTV
04/2012
44
WVTV
04/2012
45
Unieke barcode polsband
Strijd om aandacht IT-departement
◦ Wireless netwerk
◦ Meerdere softwarepaketten op laptops en PDA’s
◦ Afbakenen verantwoordelijkheid
Overwinnen weerstand verpleegkundig
departement
WVTV
04/2012
46
Samenwerking softwareleveranciers
Polsband in operatiekwartier….
“Het labo zal het wel oplossen….”
WVTV
04/2012
47
Electronic remote issue
Elektronisch aanvragen
◦ Realtime interactie en sturen aanvraag
WVTV
04/2012
48
BloodTrack Courier
BloodTrack HemoSafe
BloodTrack HemoNine
Hematology
Operating Room 1
ICU
BloodTrack Emerge
BloodTrack Tx
Emergency Dept
Patient Floors
Solution
BloodTrack HemoSafe is a secured dispensing
refrigerator that makes blood available ‘just in time’
Value
1. Eliminate work preparing blood
2. Decrease time to access blood in clinical areas
3. Reduce blood inventory
Details
• 150 compartment “vending machine for blood”
• Stock with unallocated, crossmatched,
•
•
autologous, or emergency RBCs and Plasma
Effectively a virtual automated Blood Bank
Blood is available 24/7 in under 60 seconds
BloodTrack Suite
BloodTrack Courier
Blood unit movement and storage
BloodTrack OnDemand
Remote allocation of blood
BloodTrack AutoFate (Enquiry)
Blood unit disposition
BloodTrack Tx
Verification at the bedside
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
BloodTrack Courier
Simply track and control blood
Existing refrigerator and locks controlled by
kiosk
Control access, increase security, monitor
inventory, fate of unit
Example: Use in the ER to control release
of O Pos (or O Neg) units
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
BloodTrack OnDemand
Worlds Smartest Refrigerators
Dispenses blood in remote locations
(including cross matched blood)
Allocates blood units on demand
Prints transfusion tags
(compatibility labels)
Creates a virtual blood bank
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
Elektronisch aanvragen bloedproducten
◦ Sturen van de aanvraag
Hg
Gegevens medisch dossier
Richtlijnen transfusiecomité
WVTV
04/2012
55
WVTV
04/2012
56