Transcript NVL overzicht vergoedingen verzekeringen 2015

 Overzicht Vergoedingen Zorgverzekeringen 2015 De meeste zorgverzekeraars vergoeden de lactatiekundige zorg geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering. Voorwaarde is meestal wel dat de lactatiekundige IBCLC aangesloten moet zijn bij de NVL. De lijst wordt jaarlijks herzien. Kijk daarnaast ook zelf je polisvoorwaarden na of vraag bij je zorg-­‐verzekering of lactatiekundige zorg is opgenomen in jouw polis. Deze lijst pretendeert niet volledig te zijn en aan afwijkingen kunnen geen rechten worden ontleend. Sommige verzekeraars hebben hun voorwaarden nog niet bekend gemaakt. Je zorgverzekeraar kan via de ledenadministratie controleren of een lactatiekundige IBCLC lid is van de NVL. Niet alle lactatiekundigen IBCLC zijn lid, en niet alle lactatiekundigen IBCLC staan op het gedeelte ‘zoek lactatiekundige’. Soms vergoedt je zorgverzekering alleen wanneer een huisarts,verloskundige of CB je verwezen heeft naar een lactatiekundige IBCLC. Hiervoor kan het verwijzings-­‐protocol worden geraadpleegd. Andersom betekent een verwijzing niet automatisch dat je lactatiekundige hulp ook vergoed krijgt. Controleer dus altijd zelf je polis. Wanneer jouw zorgverzekering niet in de lijst voor komt, kan het zijn dat jouw verzekering het bij een andere maatschappij onderbrengt. Naam Agis voor degene die in 2014 bij deze verzekeraar zaten. Kolven moeten geleverd worden door een gecontracteerde zorgverlener Agis wordt per 1-­‐1-­‐15 Zilveren Kruis AnderZorg Comfortpolis Comfort Pluspolis Gezinnenpolis Allen Anno12 Allen Avero Achmea LC moet lid zijn bij de NVL Exelent Extra Royaal Start Avero Achmea Nedasco Allen Avero Achmea via Aevitea Allen Azivo LC moet lid zijn van de NVL AV Basis AV Top AV TopExtra Zorg Premium Zorg Premium Plus overige Beter Dichtbij LC moet lid zijn van de NVL Bewuzt Allen CZ Basis Gezinnen Jongeren Plus Top Allen Czdirect Pakket De Amersfoortse Optimaal Uitgebreid Overige Vergoeding € 75,-­‐ voor een borstkolf € 75,-­‐ voor een borstkolf € 75,-­‐ voor een borstkolf Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. €80,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ 100%, max. € 200,-­‐ 100%, max. € 40,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-­‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 80,-­‐ per bevalling 100%, max. € 80,-­‐ per bevalling Geen dekking De Friesland Zorgverzekeraar Verwijzing via HA, VK of CB LC moet lid zijn van de NVL Av Optimaal Overige De Goudse Allen Delta Lloyd Verwijzing via verloskundige of huisarts LC moet lid zijn van de NVL Comfort Compleet Extra Start Top overige ZorgBest ZorgBeter ZorgGoed Allen Ditzo DSW Zorgverzekeraar Energiek LC moet lid zijn van de NVL FBTO hema Plus Top Overige Module Gezinsplanning Overige IK Aanvullend 3 overige Start Extra Plus Top Allen Interpolis ZorgActief LC moet lid zijn van de NVL MeerZeker Overige IZA Voor advies bij borstvoeding
hebt u een verwijzing nodig
van een verloskundige,
kraamcentrum,
consultatiebureau-arts of
Jeugdgezondheidszorgverpleegkundige. De
verwijzing vindt plaats
volgens
Extra zorg 1,2,3,4 Classic comfort HollandZorg LC moet lid zijn van de NVL 100% max. € 100,-­‐ per bevalling Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. 6 uur p. bevalling 100%, max. 4 uur p. bevalling Geen dekking. Geen dekking 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 150,-­‐ p. bevalling Geen dekking 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling; Borstvoeding Begeleiding Pakket: 100%, max. € 450,-­‐ p. zwangerschap Geen dekking 100%, max. €200,-­‐ Geen dekking Geen Dekking Geen Dekking Maximaal € 100,-­‐ per bevalling Maximaal € 150,-­‐ per bevalling Nog niet bekend 100%, max. € 80,-­‐ p.jr. Geen dekking Maximaal € 200,-­‐ per bevalling Geen vergoeding het Verwijzingsprotocol naar
de Lactatiekundige.
LC moet lid zijn van de
NVL IZZ
kraamverzorgende,
verloskundige,
jeugdgezondheidszorgverpleegkundige en
consultatiebureau-arts kunnen
deze verwijzing verzorgen:
Verwijzingsprotocol
Kiemer Zorgverzekeraar IZZ Zorg voor de Zorg IZZ Zorg voor de Zorg + Extra 1
IZZ Zorg voor de Zorg + Extra 2 en Extra 3 Allen Menzis LC moet lid zijn van de NVL ExtraVerzorgd2 ExtraVerzorgd3 Overige Nedasco OHRA LC moet lid zijn van de NVL ? Compleet Extra uitgebreid Uitgebreid Overige ONVZ LC moet lid zijn van de NVL Vrije Keuze Benfit Vrije Keuze Optifit Vrije Keuze Superfit Vrije Keuze Topfit Overige Royaal Overige OZF Achmea LC moet lid zijn van de NVL PMA ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 Overige PNO Zorg LC moet lid zijn van de NVL Compleet Extra Overige Pro Life Verwijzing via verloskundige of huisarts. LC moet lid zijn van de NVL Extra Largepolis Largepolis Mediumpolis Overige Geen vergoeding Geen vergoeding € 80,-­‐ consult Huur kolf opname zuigeling € 110,-­‐ Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ 100%, max. € 200,-­‐ Geen dekking ? 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. 100%, max. € 200,-­‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. 2 consulten 100%, max. 4 consulten 100% 100% Geen dekking 100%, max. € 115,-­‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 200,-­‐ 100%, max. € 200,-­‐ Geen dekking 100%, max. 4 consulten p. jr. 100%, max. 2 consulten p. jr. Geen dekking 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling Geen dekking Salland LC moet lid zijn van de NVL Plus Top Overige Stad Holland zorgverzekeraar Allen Student Goed Verzekerd Aanvullend 2 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Aanvullend 3 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Aanvullend 4 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Overige Turien & Co (Avero Achmea) LC moet lid zijn van de NVL Excellent Extra Royaal Start Prima Privilege Gezin Pakket Overige United Consumers (VGZ) LC moet lid zijn van de NVL Best Beter Gezin Pakket Overige Univé Best 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 150,-­‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling Geen dekking 100%, max. € 115,-­‐ p.jr. borstkolf huur/koop 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; huur/koop borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 125,-­‐ 100%, max. € 125,-­‐ lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling; huur Beter Gezin overige Unive Zekur Allen VGZ Best Beter Gezin Overig Verwijsbrief voor advies bij
borstvoeding
Voor advies bij borstvoeding
hebt u een verwijzing nodig van
een verloskundige,
kraamcentrum,
consultatiebureau-arts of
Jeugdgezondheidszorgverpleegkundige.
LC moet lid zijn van de NVL
You Care YouCare +++ Overige Zilveren Kruis Achmea LC moet lid zijn van de NVL 2 sterren 3 sterren 4 sterren Overige Zorg en Zekerheid LC moet lid zijn van de NVL AV GeZZin Standaard Top Totaal elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-­‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-­‐ p. bevalling Geen dekking Kolfvergoeding telt alleen bij opname van zieke baby! 100%, max. € 115,-­‐ p.jr. Geen dekking elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-­‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-­‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundige hulp: 100%, max. € 150,-­‐; borstkolf: 100%, max. € 40,-­‐ borstkolf: 100%, max. € 40,-­‐ borstkolf: 100%, max. € 40,-­‐ lactatiekundige hulp: 100%, Overige Zorgzaam LC moet lid zijn van de NVL Verwijzing Volgens het 'Verwijzingsprotocol naar de lactatiekundige NVL’ Ster 3 Ster 4 Ster 5 Ster 1 en 2 max. € 150,-­‐; borstkolf: 100%, max. € 40,-­‐ Geen dekking Max. € 50,-­‐ vergoeding Max. € 100,-­‐ vergoeding Max. € 100,-­‐ vergoeding Geen vergoeding