行人安全教育 系统性回顾 原著 O.Duperrex, F.Bunn. I. Roberts 翻译 钱 永 ( DXY) 主办: 瑞士日内瓦社会预防医学研究所 英国Cochrane 外伤研究基金会 英国医学研究理事会.
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行人安全教育 系统性回顾 原著 O.Duperrex, F.Bunn. I. Roberts 翻译 钱 永 ( DXY) 主办: 瑞士日内瓦社会预防医学研究所 英国Cochrane 外伤研究基金会 英国医学研究理事会 交通事故死亡人数 全球:1,391,000 全球问题 脆弱的行人 •每年超过一百万人死于交通事故 •每十亿公里死亡率 -行人 -车上乘客 78 5 •每年行人死亡人数 -儿童 -老年人 280000 210000 司 机 行 人 行为 态度 知识 法 律 环 境 教 育 Pedestrian 行人交通 crashes 事故 行人交通 事故损伤 伤 残 死 亡 Cochrane 基金会系统性回顾 •为广泛研究的结果 -十个交通、教育及医学电子数据库文献 -七种语言的资料 -多名该领域专家及作者参与研究 •包括随机对照试验,旨在纠正行人行为 结 果 •总例数 •合 格 •排 除 -人群研究 -非随机对照试验 -随机临床对照试验 •包 含 13899 674(5%) 1 35 5 15 方法质量-普遍较差 (随机对照试验数目=15) 足够的肓法分配:3个随机对照试验 结果评价隐藏:8个随机对照试验 较小研究人群(<200):10个随机对照试验 在大量研究中随访至浪费较大 包含研究 随机对照试验数目 •于1976-1997年之间实施 •澳大利亚、日本、德国、英国、 美国、加拿大等国家参与 =>无低收入及中等收入国家 •参与者 14 1 0 儿童(3岁到13岁) 成人(已习俗化) 老年人 干预措施 随机对照试验数 8 —直接教育 目 7 —间接教育—经由父母或老师 背景差异: 家庭-教室-道路交通状况 媒体差异: 播音-印刷-电影-多媒体 模型讲解-模拟互动 协调 结 果 主要结果:无 事故-死亡-外伤-致残 代理结果: 6行为-5态度-6知识 巨大差异: -检测结果的工具 -检测结果的条件 -实验后检测的耽搁 =>无综合分析 行人安全教育对5-9岁儿童 行为选择的影响 •停住并征询监护者意见 相对风险指数1.79(1.18-2.72) •在停泊车辆间穿行时保持在监护视线内 相对风险指数1.73(1.39-2.14) •“安全行为” 相对风险指数2.13(1.01-4.47) •试验后分值计算 标准平均差0.83(0.31-1.35) 间接教育与未予教育的比较 实验结束一到三个月后五到七岁儿童的行为观察 相对风险(95%) 停住并征询监护者意见 注意力集中 注意力分散(竞争条件下) 0.1 0.2 对照组 1 5 10 实验组 安全教育效果在后来的随 访期间下降 交通行为:18/24 交通安全的态度:2/4 交通安全知识:2/2 司 行 法 律 环 境 教 育 遗漏: •老年人 •中低收入国家 机 人 行 为 态 度 知 识 行 人 交通事故 儿童教育 死 亡 伤 残 行人损伤 局限之处 •未行综合调查 •出版物和其他资料的选择有偏倚 —虽然已经最小化,但并未杜绝 •中低收入国家未纳入调查范围 •研究目标纳入标准低 •未常规考查兴趣的效果 •干预措施和结果有变异:难以概括 尚存挑战 •相关研究索引的鉴别确认 •进入数据库的权利 •检索的资料较为敏感 •论文的获得 •干预措施和结果存在变异:难以概述 •时间安排-保持长时间的工作动力 致 谢 •感谢合作者Frances Bunn和 Ian Roberts先生在撰写 此文时的支持和参与 •感谢回答我问卷的友好的作者 •感谢Reinhard Wentz 和Irene Kwan先生在检索资料 时提供的帮助 •感谢Angela Huertas、Maaike Kruseman、Valdo Pezzoli 和 Rinn Johnsen 在翻译资料时提供的帮助 •感谢Cochrane中心的 Marjan Loep 先生提供的荷兰 文献 •感谢Toshihiko Yanagawa 帮助翻译资料和联系日本 专家 发表文章 •Duperrex O. Roterts I. Bunn R. 预防事故损伤的行 人 安全教育( Cochrane 综述). Cochrane 图书馆, 2002,2, 牛津: 最新软件 •Duperex O. Bunn F. and Roterts I. 预防事故损伤的行 人安全教育: 随机对照试验的系统性回顾. 英 国医学 杂志, 2002,5,1132;4 (7346) ,1129