Transcript Evidence-Based Medicine Databáze Cochrane Collaboration IMZS FM VŠE 2003 Evidence-Based Medicine Evidence-Based Medicine – medicína vycházející z prokázaných faktů. Zdroje pro EBM: • knihovna Cochrane.

Evidence-Based Medicine
Databáze Cochrane Collaboration
IMZS FM VŠE 2003
Evidence-Based Medicine
Evidence-Based Medicine – medicína vycházející z prokázaných faktů.
Zdroje pro EBM:
• knihovna Cochrane Collaboration
• databáze zdrojů na Internetu
• databáze souhrnů
přehledů efektivity
• časopisy
• knihy
Metaanalýza
Metaanalýza – statistické hodnocení výsledků studií.
• na základě váhy dané
rozsahem a dalšími
kritérii věrohodnosti
• výsledkem je vědecká
publikace, která svým
významem přesahuje
jednotlivé studie
metaanalýza
systematický přehled
randomizovaná studie
studie bez randomizace
kazuistika
názor autority
pokus na zvířeti
in vitro pokus
síla důkazu
Cochrane Collaboration
Cochrane Collaboration – celosvětová
vědecká lékařská síť.
• založená v Oxfordu v říjnu 1992
• nezisková organizace podporovaná státem,
univerzitami, grantovými agenturami
• cílem je tvorba systematických přehledů,
které hodnotí pomocí metaanalýz efektivitu
zdravotní péče
Principy práce CC
•
•
•
•
spolupráce
nadšení jednotlivců
zábrana duplicitám
minimalizace bias
(systematická chyba
při sběru a
zpracování
dat)
• aktualizace výsledků
• zaměření na medicínsky významné
problémy
• podpora přístupu
k informacím
• ověřování kvality
• kontinuita
• umožnění široké
spolupráce odborníků
Centra Cochrane
Centra Cochrane – institucionální složky
pracující na geografickém principu.
• údržba databáze spolupracovníků
• organizace a koordinace práce, metodická
podpora
• podpora při zakládání Review Groups
• kontakt s odbornými pracovišti
• organizování pracovních setkání
Skupiny Review
Skupiny Review – odborné složky pracující
na principu mezinárodní spolupráce.
• nezávislé na místních podmínkách
• orientované na poskytovatele
(ošetřovatelství)
• orientované problémově (karcinom prsu)
• orientované intervenčně (výživa)
• orientované na oblast péče (primární péče)
Knihovna Cochrane Collaboration
The Cochrane Database of
Systematic Reviews (CDSR)
Pravidelně aktualizované plné texty systematických přehledů efektivity zdravotní péče.
The Database of Abstracts of
Reviews of Effectiveness (DARE)
Mezinárodní registr přehledů efektivity zdravotnických zákroků, organizace a řízení.
The Cochrane Controlled Trials
Register (CENTRAL/CCTR)
Prostředek efektivního vyhledání všech relevantních studií pro zpracování přehledů.
The Cochrane Review Methodology
Database (CRMD)
Všechny publikované zprávy o empirických
studiích metod užívaných v přehledech.
The NHS Economic Evaluation
Database (NHS EED)
Registr publikovaných ekonomických hodnocení zdravotnických zákroků.
O spolupráci Cochrane
Collaboration
Administrativní údaje o centrech, pracovních
skupinách, uživatelích.
Okno indexů
Okno dokumentu
plovoucí menu umožňuje volit ve struktuře dokumentu
Charakteristiky studií v přehledu
Jednoduché vyhledávání
Podrobné vyhledávání
Uložení vyhledávací strategie
Přehled výsledků metaanalýz
„linie žádného efektu“
– značky vlevo od linie prokazují efektivitu zdravotní péče
velikost čtverečku závisí na rozsahu souboru, úsečka znamená
interval spolehlivosti,
poloha značky ukazuje poměr rizika
Poměry rizik (odds ratio)
metaanalýza
prokázala
efektivitu
odds ratio
protíná „linii
žádného efektu“
odds ratio
překračuje „linii
žádného efektu“
Doplňkové součásti knihovny
příručka
nápověda
slovník pojmů
RevMan – Review Manager
Software pro přípravu a udržování přehledů.
Provádí metaanalýzy z vložených dat a graficky zobrazuje výsledky.
zápis textu diskuse
zápis charakteristik studií
Další software
ModMan (Module Manager)
• rozšíření programu Review Manager
• nástroj k odeslání zpracovaných přehledů z
pracovních skupin do centra Cochrane ve Velké
Británii
HIREx (Health Information Resource Executive)
• udržuje adresář všech osob podílejících se na
spolupráci, graficky znázorňuje vztahy
• ukládá podrobné informace o produktech
pracovních skupin
Přístupy k CC Library
klient
http brána
Ceny (2003)
Další informace
www.update-software.com/cochrane
www.cochrane.org
Rekapitulace
Evidence Based Medicine
Metaanalýza
Cochrane Collaboration
Databáze v knihovně CC
Klientský program
Výsledky metaanalýz
Software pro práci skupin
Přístupy k CC Library