Transcript Försäljningsstatistik från Apoteket - fällor och fel STRAMA-dag 18 maj 2004 Gunilla Skoog STRAMA/ Karolinska apoteket.

Försäljningsstatistik från
Apoteket - fällor och fel
STRAMA-dag
18 maj 2004
Gunilla Skoog
STRAMA/
Karolinska apoteket
Försäljningsstatistik

Öppenvård – antal uthämtade recept




Receptundersökningen: Stickprov 1974-1995,
totalinsamling från 1996
Receptregistret från 1997
ApoDos (dosdispensering) med fr.o.m. 1999
Slutenvård

Sjukhusapotekens försäljning till slutenvården
från och med 1985
Gunilla Skoog:
Hiprex (metenamin)
utgör ca 10% av
öppenvårdsförskrivningen.
Antibiotika (J01) och Hiprex (metenamin) 2000-2003
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
18
DDD/1000 inv och dag
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2000
2001
Antibiotika (J01) exkl metenamin
2002
Metenamin (J01XX05)
2003
Hiprex (metenamin)
Försäljning i öppenvård per åldersgrupp, 2003, riket
Källa: Apotek et AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
35
25
20
15
10
5
Ålder
90 -
85 - 89
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14,
5 - 9,
0
0-4
DDD/1000 inv och dag
30
Antibiotika J01 och Hiprex (metenamin)
Försäljning i öppenvård per åldersgrupp, 2003, riket
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
70
60
Metenamin (J01XX05)
50
40
30
20
10
Ålder
90 -
85 - 89
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14,
5 - 9,
0
0-4
DDD/1000 inv och dag
Antibiotika (J01) exkl metenamin
Definierad dygnsdos (DDD)
 DDD
= den förmodade
genomsnittliga dygnsdosen då
läkemedlet används av vuxen
vid medlets huvudindikation

http://www.whocc.no/atcddd/
Gunilla Skoog:
DDD är inte ett bra mått
för barn och äldre.
Recipe (=ett uttag på
recept) kan användas
som jämförelse.
Antibiotika J01 (exkl Hiprex)
Försäljning i öppenvård per åldersgrupp, 2003, riket
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
50
1 400
DDD/1000 inv och dag
Recipen/1000 inv
35
1 000
30
800
25
20
600
15
400
10
200
5
Ålder
90 -
85 - 89
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14,
5 - 9,
-
Recipen/1000 inv
1 200
40
0-4
DDD/1000 inv och dag
45
Ålder
90 - år
85 - 89 år
80 - 84 år
75 - 79 år
70 - 74 år
65 - 69 år
60 - 64 år
55 - 59 år
50 - 54 år
45 - 49 år
40 - 44 år
35 - 39 år
30 - 34 år
25 - 29 år
20 - 24 år
15 - 19 år
10 - 14 år
5 - 9 år
0 - 4 år
DDD/1000 inv och dag
Penicilliner med utvidgat spektrum (J01CA)
Öppenvård, riket 2003
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Gunilla Skoog:
Vad vill man visa,
DDD per invånare
eller
antibiotikatryck
totalt?
Penicilliner med utvidgat spektrum (J01CA)
Öppenvård, riket 2003
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
DDD/1000 inv och dag
DDD
5
350 000
300 000
4
3
200 000
2,5
150 000
2
1,5
100 000
1
50 000
0,5
Ålder
90 - år
85 - 89 år
80 - 84 år
75 - 79 år
70 - 74 år
65 - 69 år
60 - 64 år
55 - 59 år
50 - 54 år
45 - 49 år
40 - 44 år
35 - 39 år
30 - 34 år
25 - 29 år
20 - 24 år
15 - 19 år
10 - 14 år
-
5 - 9 år
0
DDD
250 000
3,5
0 - 4 år
DDD/1000 inv och dag
4,5
90 - år
85 - 89 år
80 - 84 år
75 - 79 år
70 - 74 år
65 - 69 år
60 - 64 år
55 - 59 år
50 - 54 år
45 - 49 år
40 - 44 år
35 - 39 år
30 - 34 år
25 - 29 år
20 - 24 år
15 - 19 år
10 - 14 år
5 - 9 år
0 - 4 år
Invånare
Invånare per åldersgrupp i Sverige 31 dec 2003
Källa: Apoteket AB, Xplain
700 000
600 000
500 000
400 000
300 000
200 000
100 000
-
Gunilla Skoog:
Ålders- och könsstand.
utjämnar skillnader i
befolkning. Fr.a. Viktigt vid
jämförelse av kommuner.
Gotland
Jämtland
Blekinge
Kronoberg
Kalmar
Västernorrland
Norrbotten
Västerbotten
Västmanland
Södermanland
Värmland
Örebro
Dalarna
Gävleborg
Halland
Uppsala
Jönköping
Östergötland
Skåne
Västra Götaland
Stockholm
Invånare
Invånare per län 31 dec 2003
Källa: Apotek et AB, Xplain
2 000 000
1 800 000
1 600 000
1 400 000
1 200 000
1 000 000
800 000
600 000
400 000
200 000
-
Gunilla Skoog:
Långtidsanvändning,
tetracykliner, ger
relativt högre DDD
än recipen.
Antibiotikagrupper på 5-ställig nivå samt pivmecillinam utbrutet
Försäljning i öppenvård i Sverige 2003
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
140
4
3,5
3
DDD/1000 inv och dag
120
Recipe/1000 inv
100
2,5
80
2
60
1,5
40
1
20
0,5
Pc
ut
vid
g
1E
1X
E)
E)
)
Tr
im
su
lfa
(J
0
(J
0
fu
r
Ni
tro
ikl
a
v(
J0
1C
R
1F
F)
(J
0
)
Am
ox
ko
CA
08
(J
01
ec
Lin
1D
A)
)
Ce
fa
lo
(J
(J
0
01
EA
A)
1F
Tr
im
ro
(J
0
vm
ec
pi
kl
ex
M
ak
Pi
vm
(J
01
C
A)
Ki
no
l(
J0
1
M
A)
1C
F)
(J
0
xa
(J
0
Is
o
Te
tra
(J
0
V
Pc
1A
A)
0
1C
E)
0
Recipen/1000 inv
DDD/1000 inv och dag
4,5
Gunilla Skoog:
Var försiktig vid
sammanslagning av gamla
och nya sökningar. Gör
helst ny sökning alt. lägg
data omlott.
Antibiotika (J01) exkl metenamin
Öppenvårdsförskrivning i Sverige per åldersgrupp
Källa: Apoteket AB, ACS 1993-2002 Xplain 2000-2003
ApoDos1inkl.
400 fr.o.m. 1999.
1 200
Recipen/1000 inv
1 000
0-6 år
800
7-19 år
20-60 år
61-79 år
600
80- år
400
200
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Andel ApoDos av recipen, öppenvård
Antibiotika (J01) exkl metenamin, riket per åldersgrupp 2003
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
1400
1200
ApoDos
Vanlig förskrivning
800
600
400
200
Ålder
90 -
85 - 89
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14,
5 - 9,
0
0-4
Recipen/1000 inv
1000
mar
2004 jan
nov
sep
jul
maj
mar
2003 jan
nov
sep
jul
maj
mar
2002 jan
nov
sep
jul
maj
mar
2001 jan
nov
sep
jul
maj
mar
2000 jan
DDD/1000 inv och dag
Antibiotika J01 (exkl Hiprex), riket per månad
Källa: Apoteket AB, Xplain, Öppenvård försäljningsstatistik
18
16
14
12
10
8
6
4
2
-
Tänk på
Metenamin (Hiprex) ca 10% av DDD
 Recipe eller DDD

(barn o gamla, långtidsbehandling, dosering etc)
Vad finns i nämnaren?
 Obs! Gamla + nya data
 Säsongsvariation

Total antibiotic consumption in the Nordic countries 1993 - 2002, methenamine excl.
Denmark 1994-1996 out-patient care only
25
DDD/1000 inh and day
20
15
10
Denmark
Finland
5
Iceland
Norway
Sweden
0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
ATC = Anatomical Therapeutic
Chemical Classification system
Exempel:
 J
 J01
 J01C
 J01CE
 J01CE02
infektionssjukdomar
antibakt medel syst bruk
penicilliner
penicillinaskänsliga pc
penicillin V