Slide 1

Case MEDIZORG
Ziekenhuis
Noordelijke Hogeschool Leeuwarden
Opleiding
Onderdeel
Docent

:
:
:

Bestuurskunde BSK 3
changemanagement
drs. P. M. Esser

Opstellers rapport :

Bonaria
Chiara De Haan
Farrell Goelamhaider
Magriet van der Ploeg
januari 2007

Datum

:


Slide 2

Knelpuntenanalyse
Extern
– Algemene omgeving
 Nieuwe regeringsbeleid

– Concurrentie
 Zorgaanbieders


Slide 3

Knelpuntenanalyse
Extern
-Analyse algemene omgeving; DESTEP
-Analyse van de attractiviteit
(volgens vijfkrachtenmodel van M.E. Porter)


Slide 4

DESTEP
Demografische factoren (in omgeving ziekenhuis)
-Verwachte ontwikkelingen
Afname geboorten
Toename sterfgevallen
Afname migratie
Stabiele omvang


Slide 5

DESTEP
Economische factoren
-2006

groei van 2,75%

+
-2007

een verwachte groei van 3%

=
Sterk economische groei


Slide 6

DESTEP
Sociaal-maatschappelijke factoren
– Vertrouwen voor de consument
 Transparantie
 Accreditatie systeem


Slide 7

DESTEP
Technologische factoren
-Vooruitgang
Kosten stijgen
-technologische ontwikkelingen
- nieuwe ingrepen
Meer kwaliteit
Kortere wachtlijsten


Slide 8

DESTEP
Ecologische factoren
-Milieuwetgeving

-voldoen aan de eisen
Gebruiksgoederen
Afvoeren van afval/ gevaarlijke stoffen
Hoge Kosten


Slide 9

DESTEP
Marktfactoren
-Vrije Keuze
 Mee te gaan in ontwikkelingen
 Afspraken met verzekeraars

-Transparantie
Degelijke accreditatiesysteem


Slide 10

DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
 Belang en bescherming patiënten;
 Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische
Ziekenhuizen (BOPZ)
 Wet op de Geneeskundige
Behandelingsovereenkomst (WGBO)
 Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector
 Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen


Slide 11

DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
 Kwaliteit van de zorg;
 De Kwaliteitswet Zorginstellingen
 Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
(BIG)


Slide 12

DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
Besturing en financiering van de zorg;
 AWBZ en Zorgverzekering wet (voorheen de
Ziekenfondswet)
 Wet Toelating zorginstellingen (voorheen de Wet
Ziekenhuisvoorzieningen)
 Wet Marktordening Gezondheidszorg (Voorheen
Tarieven Gezondheidszorg)


Slide 13

VIJFKRACHTENMODEL
1.

De macht van de leveranciers
 verschillende prijzen voor DBC’s (Diagnose Behandel
Combinatie)
 meegaan in de prijsontwikkelingen op de markt

2. De macht van de afnemers
 patiënten nemen ook in macht toe

3. De mate van substituten
 ZBC’s( zelfstandig behandel centra’s)
 efficiënter en meer op maat werken voor de patiënt

4. De dreiging van nieuwe toetreders
 Geen

5. De interne concurrentie van spelers
 Door marktwerking meer met elkaar concurreren
 Beste prijs - kwaliteit bieden


Slide 14

Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Kansen
Consumenten kiezen
Goede belangenbehartiging van de
consument
Toename van de oudere bevolking
Concurrentie tussen zorgverzekeraars en
zorgaanbieders
Onderhandelingen over prijs en kwaliteit


Slide 15

Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Kansen
Vaste prijskaartje
Afsluiten convenant
Aanschaf modern apparatuur
Concurrentie tussen zorgverzekeraars en
zorgaanbieders
Duurzaam ondernemen


Slide 16

Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Bedreigingen
Accrediteren
Macht zorgaanbieders
Duurder door technische vooruitgang


Slide 17

Kansen en bedreigingen
Analyse van de concurrenten
-Kansen
Bevorderen van de concurrentie
Prijs, kwaliteit en transparantie verbeteren
Efficiëntieverbetering
Accreditatiesysteem
Samenwerking


Slide 18

Kansen en bedreigingen
Analyse van de concurrenten
-Bedreigingen
Regels tot toetreding
Onderlinge vergelijking
Accreditatiesysteem


Slide 19

Knelpuntenanalyse
Intern
– INK-model
 Quick-scan


Slide 20

INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Sterkten
Resultaten van de organisatie
 De invoering van DBC’s moet efficiënter werken tot gevolg hebben

Tevredenheid van de klanten
 Klanttevredenheid lijkt voldoende.

De processen
 Positieve beoordelingen van de verleende zorg (de processen).
 Toetsing van beroepsinhoudelijke worden niet vermeld.

Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving
 Breed pakket aan medisch diagnostische en therapeutische
voorzieningen.
 Dit laatste kan ook een zwakte zijn; teveel niet rendabele
behandelingen.


Slide 21

INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Zwakten
Resultaten van de organisatie
 Het totaal van handelingen is afgenomen en het personeelsbestand is
toegenomen.
 Twee medische clusters zijn sinds januari 2005 gesloten.
 Het financiële resultaat over 2004 is verslechterd

Tevredenheid medewerkers
 Samenwerking
 Medische zorg stilgelegd

De processen
 Er is geen landelijke erkend kwaliteitssysteem

Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving
 Twee medische clusters zijn voorlopig gesloten dus het nut en de
meerwaarde voor de samenleving nemen af.


Slide 22

INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005

Zwakten
De middelen
Budget is niet toereikend

Management van medewerkers
Geen opleidingsplan
Management schiet te kort

Beleid en strategie
Patiënt staat niet meer centraal


Slide 23

INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Zwakten

Raad van
Commissarissen

Cliëntenraad
Adviesraad

Medische
clusters

Raad van
Medizorg

Stafdiensten

OR

Bedrijven

Leiderschap
Aansturing is onduidelijk


Slide 24

Confrontatieanalyse
Extern

Intern



MATCHING




Slide 25

Resultaten Matching
DESTEP
• Demografisch
 Gemiddelde leeftijd neem toe
= verschuiving in de aangevraagde behandelingen


Slide 26

Resultaten Matching
DESTEP
• Economisch
 Economie trekt aan
= meer investeringen
= meer geld aan de gezondheidzorg


Slide 27

Resultaten Matching
DESTEP
• Sociaal-maatschappelijk
 Gezondheid is bij mensen een hoge prioriteit
= menswaardig behandeling
= visie consolideren


Slide 28

Resultaten Matching
DESTEP
• Technologisch
 Ontwikkelingen gaan door
= kwaliteit op peil houden en bewaken
= samenwerking met regioziekenhuizen


Slide 29

Resultaten Matching
DESTEP
• Ecologisch
 Duurzaam ondernemen
= economisch innovaties gericht op milieu
= minder afval is minder kosten en betere
resultaten


Slide 30

Resultaten Matching
DESTEP
• Politiek
 Staat voor de marktwerking
= kansen en bedreigingen
= efficiëntie- en effectiviteitverbetering


Slide 31

Resultaten Matching
VIJFKRACHTENMODEL
• Leveranciers
 Wil leveren tevens machtpositie
= ziekenhuizen sterker opstellen

• Afnemers
 Zorgverzekeraar- zo weinig en goedkoop mogelijk
 Patient- zo snel en prettig als mogelijk
= beheersen van de situatie


Slide 32

Resultaten Matching
VIJFKRACHTENMODEL
• Substituten
 Bedreiging en uitdaging
= behoefte aan persoonlijke zorg

• Interne concurrentie
 Korte wachtlijsten
 Goede zorg
 Goed geselecteerd behandelpakket
= voordeel reorganisatie is hoge prioriteit


Slide 33

Ondernemingsdoelstellingen
VISIE
• Patiënten, patiëntenzorg en medewerkers
 Geen veranderingen
 Wel verbeteringendoelstellingen
Middels;
zorgen voor een goede behandeling van de patiënt
zorgen voor tevreden medewerkers
Door;
kostenbeheersing;
een stabiel marktaandeel


Slide 34

SOLL-Situatie
• Marketing; afnemers en markten
 Deelnemen aan de markt
 Inzicht in de markt

• Organisatiestructuur (cultuur), management
en Leiderschap
 Efficiency en effectiviteit is leidend
 Horizontale communicatie en samenwerking
= de werksfeer heeft impact op patiënten


Slide 35

SOLL-Situatie
• Interne processen en innovatief vermogen
 Kwaliteitssysteem
 Opleidingsplan

• Financiën
 Efficiency en effectiviteit werken
 Oorzaken fte’s
 Voldoende expertise
 Andere manieren van financieren
 Specialisten in loondienst
 BV i.p.v een stichting


Slide 36

Veranderstrategie