カルテ記載用語まとめ

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よく記載されるカルテ病名(内科系)

HT hypertension 高血圧 HL hyperlipidemia 高脂血症・脂質異常症 DM diabetes mellitus 糖尿病 CKD chronic kidney disease 慢性腎臓病 ESKD end-stage kedney disease 末期腎不全(透析中の方)ESRD (end-stage renal diseaseとも) CHF chronic heart failure うっ血性心不全 Af atrial fibrillation 心房細動(発作性- PAf) BA Bronchial Asthma 気管支喘息 AMI/OMI Acute/Old myocardial infarction IBS irritable bowel syndrome 過敏性腸症候群 GERD gastro-esophagal reflux disease 胃食道逆流現象(逆流性 食道炎も含める)

よく記載されるカルテ病名(癌)

Gastric Ca /MK 胃癌 Colon Ca/Rectal Ca 大腸がん/直腸がん Lung Ca /LK 肺がん Prostatic Ca 前立腺がん HCC 肝細胞癌 RCC 腎細胞癌 ML 悪性リンパ腫 Breast Ca/ Mammarian Cancer/MMK 乳がん 癌の場合は告知の問題もあり、略号記載が多くなる可能性 はあります Ca.=Cancer, Kはクレブス(ドイツ語)

他科病名(泌尿器科)

BPH Benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大 OAB Overacting Bladder 過活動膀胱 ED erectile dysfunction 勃起障害 KUB kidney ureter bladder 腎尿管膀胱部単純撮影 DIP drip infusion pyelography 腎盂造影 UFM uroflowmetry IPSS international Prostate Symptom Score国際前立腺症 状スコア TUR transurethral resection 経尿道的切除 TUR-BT 経尿道的膀胱腫瘍切除術

他科(整形外科)

OA osteoarthritis 変形性関節症 TKA total knee arthroplasty THA total hip arthroplasty Fx fracture骨折 Lx dislocation脱臼

透析用語

検査編

ECG US ultrasonography超音波検査  AUS abdominal US腹部エコー UCG echocardiography 心エコー Xp x-ray picture CT computed tomography MRI magnetic resonance imaging