„ Szegény ember vízzel főz” Caldwell (1893) West Mosher Jokinen és Karja (1974) Mcdonogh és Meiring(1989) Csokonay Kovács Rásonyi-Kovács Polonyi Recept: EEDCR ( szemész kongresszusról) Hozzávalók: beteg, operatőr, laser, száloptica, endoscop, stb. Elkészítés módja Mije.

Download Report

Transcript „ Szegény ember vízzel főz” Caldwell (1893) West Mosher Jokinen és Karja (1974) Mcdonogh és Meiring(1989) Csokonay Kovács Rásonyi-Kovács Polonyi Recept: EEDCR ( szemész kongresszusról) Hozzávalók: beteg, operatőr, laser, száloptica, endoscop, stb. Elkészítés módja Mije.

Slide 1

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 2

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 3

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 4

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 5

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 6

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 7

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 8

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 9

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 10

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 11

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét


Slide 12

„ Szegény ember vízzel főz”

Caldwell (1893)
West
Mosher
Jokinen és Karja (1974)
Mcdonogh és Meiring(1989)
Csokonay

Kovács
Rásonyi-Kovács
Polonyi

Recept: EEDCR
( szemész kongresszusról)

Hozzávalók: beteg, operatőr, laser,
száloptica, endoscop, stb.
Elkészítés módja

Mije van a „ a szegény embernek ?
Mije volt 1996-ban ?
•betege
•endoscopja
•kiegészítő műszerei
•10 éves gyakorlata
•kedve és bátorsága az újhoz
•jó főnöke

Kezdeti gondjaink

A behatolás helyének meghatározása
•diaphanoscop
•szondavég ( reoperatio esetén)

Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház)

3

felnőtt ( helyi érzéstelenítésben)

1

5éves gyermek (ITN-ban)

1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)

14 betegen 16 endonasalis DCR

7 reoperatio (2 endonasalis DCR után)
8 ITN-ban,

8 helyi érzéstelenítésben

2 septumresectio
6 endoscop nélkül
10 endoscop segítégével

12 beteg követési adatai (13 műtét)

7 endoscop mellett
3 primer műtét
4 reoperatio
5 endoscop nélkül
5 primer műtét
1 reoperatio

Eredmények

Endoscop nélkül
(5 beteg, 6 műtét)

1 sikeres
5 sikertelen
•1 vak járat a rostasejtek felé
•3 synechia endonasalis
•5 sikertelen átmosási kísérlet
•5 bezáródott endonasalis stoma

Eredmények

Endoscoppal
(7 beteg, 7 műtét)

Minden beteg tünet és panaszmentes

ÖSSZEFOGLALÁS

•Érdemes endonasalis DCR-t csinálni
•Érdemes endoscopot használni
•A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani
•Gondos postoperativ kezelés szükséges
•Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az
eredmény

Mit szeretnénk még ?

Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis
endoscopos DCR-t operálni
és

megköszönni a hallgatóság kitüntető
figyelmét