EL APARATO genital ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Prof. Florencia Pinkus [email protected] CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales haploides.
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EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
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EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 3
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 4
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 5
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 6
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 7
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 8
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 9
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 10
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 11
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 12
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 13
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 14
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 15
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 16
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 17
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 18
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 19
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 20
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 21
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 22
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 23
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 24
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 25
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 26
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 27
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 28
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 29
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
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EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 31
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 32
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 33
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 34
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 35
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 36
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 37
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 38
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 39
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 40
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 41
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 42
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 43
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 44
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 45
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 46
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 47
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 48
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 49
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 50
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 51
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 52
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 53
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 54
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 55
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 2
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 3
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 4
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 5
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 6
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 7
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 8
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 9
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 10
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 11
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 12
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 13
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 14
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 15
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 16
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 17
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 18
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
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EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 20
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 21
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 22
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 23
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 24
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 25
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 26
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 27
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 28
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 29
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 30
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 31
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 32
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 33
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 34
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 35
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 36
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 37
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 38
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 39
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 40
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 41
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 42
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 43
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 44
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 45
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 46
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 47
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 48
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 49
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 50
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 51
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 52
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 53
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 54
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones
Slide 55
EL APARATO genital
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Prof. Florencia Pinkus
[email protected]
CONCEPTO: LA REPRODUCCIÓN
La reproducción sexual se produce por la fusión de dos células especiales
haploides (n) , llamadas gametos, formadas en las gónadas. Este proceso
se llama fecundación.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben encontrarse con los
óvulos (gametos femeninos).
La unión de los dos órganos copuladores de los dos sexos se llama
copulación.
Tras la fecundación se forma una célula diploide (2n), llamada zigoto. A
partir de ella se formará un nuevo individuo.
DEFINICIONES: APARATO GENITAL
GÓNADAS: en ellas se forman los gametos. Son
los ovarios y los testículos.
CONDUCTOS GENITALES: permiten el paso
de los gametos.
GLÁNDULAS ACCESORIAS: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para la supervivencia
de los gametos.
ÓRGANOS COPULADORES: vagina y pene.
LA PUBERTAD: edades de maduración de los órganos
genitales.
Sistema genital Masculino
APARATO GENITAL MASCULINO
Testículo
Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales
Conducto eyaculatorio
Próstata
Uretra
Glándulas de cowper
Pene
Los testículos se alojan en el escroto
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Los testículos son dos estructuras ovoides ubicadas fuera de
la cavidad abdominal alojadas en el escroto.
Se desarrollan a nivel abdominal y luego sufren un proceso
de descenso.
El fin es la consecución de una temperatura inferior a la
corporal para su funcionamiento óptimo. En caso contrario
se produce una alteración llamada “criptorquidia”, que es la
incapacidad de los testículos de descender, exponiéndolos a
temperaturas más elevadas.
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
Los espermatozoides formados se almacenan en el
epidídimo
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Están formados por lóbulos, cada unos de los cuales
contiene unos conductos llamados túbulos seminíferos. En
el interior de éstos se encuentran los espermatozoides.
Las gónadas masculinas: TESTÍCULOS
Células de Leydig
• Liberan la hormona testosterona, estimuladas por la LH. La testosterona estimula la
producción de espermatozoides y tiene que ver con el desarrollo y mantención de los
caracteres sexuales secundarios.
Células de Sertoli
• Dirigen la espermatogénesis, estimuladas por la FSH; nutren a las células gametogénicas y
participan activamente en la espermiohistogénesis.
Hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH).
VÍAS ESPERMÁTICAS
Conducto eyaculador
Conducto deferente
Epidídimo
Uretra
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo.
Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.
Si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros.
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas.
Los conductos deferentes: Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos
30 cm, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores.
Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el que se cortan los vasos deferentes.
Los conductos eyaculadores, en número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la
ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal.
Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales.
Los dos conductos eyaculadores poco después de su origen penetran en la próstata y van a abrirse
en la parte anterior del veru montanum, a la izquierda y a la derecha del utrículo prostático.
En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato genital.
función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal.
Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Su
VÍAS GENITALES Y GLÁNDULAS ANEJAS
Los conductos
deferentes desembocan
en la uretra.
La uretra es también el
conducto de evacuación
de la vejiga.
Las glándulas anejas
producen sustancias nutritivas
y protectoras de los
espermatozoides
Vesículas seminales
Próstata
Glándulas de Cowper
Espermatozoides y secreciones de las
glándulas anejas semen
GLÁNDULAS SEXUALES
Vesículas seminales
• Secretan un líquido viscoso y alcalino que contiene fructosa, prostaglandinas y
proteínas de coagulación.
Próstata
• Secreta un líquido lechoso y levemente ácido que contiene ácido cítrico, fosfatasa
ácida y enzimas proteolíticas.
Glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper)
• Secretan unas gotas de líquido alcalino y moco.
EL PENE: el órgano de la cópula
Es el órgano eréctil que permite depositar los
espermatozoides en as vías genitales
femeninas
Su extremo sensible se llama GLANDE.
El repliegue de piel que recubre el glande se
llama PREPUCIO.
Los
CUERPOS
CAVERNOSO
Y
ESPONJOSO, permiten la erección.
Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a
que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arterias que
suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de más sangre, causando
aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Diferencias
entre
un
pene
“relajado” (bajo riego sanguíneo) y
un pene “erecto”.
¿QUÉ ES EL SEMEN?
El
semen o esperma es el conjunto de
espermatozoides y todas las secreciones
glandulares , que se expulsa durante la
eyaculación. (aproximadamente contiene unos
5mL).
Normalmente, en cada eyaculación se expulsan
entre 200-500 millones de espermatozoides.
Un recuento menor de 20 millones/mL
probablemente determine la esterilidad.
Sistema genital femenino
a) Gónadas femeninas
b) Oviductos
c) Útero
d) Vagina
e) Vulva
EL APARATO GENITAL FEMENINO
Ovarios
Trompas de
falopio
Útero
Vagina
Vulva
Las gónadas femeninas: OVARIOS
Situados en la cavidad abdominal.
Producen las células sexuales femeninas: los ÓVULOS
Segregan las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.
Formados por:
Corteza con folículos
Médula
Una mujer nace con aproximadamente
entre 40 mil y 400 mil folículos, pero
sólo unos 400 óvulos madurarán
efectivamente.
VÍAS GENITALES FEMENINAS
Los
oviductos
o
trompas de Falopio
recogen
al
óvulo
desprendido por el ovario
El útero tiene una capa
muscular gruesa.
En su interior la cavidad
uterina está recubierta de
la mucosa uterina o
endometrio
Su misión es alojar en
embrión
durante
el
embarazo
El
cuello
del
útero
comunica con la vagina:
órgano
copulador
femenino.
TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario,
es el infundíbulo.
Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que
ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantación en el endometrio
La capa media está constituida de músculo liso.
La capa más externa es serosa (membrana
epitelial compuesta por una fina capa de células
epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).
EL ÚTERO
Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrión durante la gestación.
Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
◦
El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
◦
El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusión en la porción superior de la vagina
La pared está formada por tres capas de células que son de fuera a dentro:
◦
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
◦
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
◦
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber
fecundación, constituyendo la menstruación.
VAGINA
Órgano
copulador
femenino.
Conducto
fibromuscular elástico de 8 a 11
cm de largo.
Funciones:
◦ Sirve para la canalización del
flujo
menstrual
durante
la menstruación.
◦ Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de erección durante
el coito.
◦ Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
◦ Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta de:
El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
◦
Labios mayores.
◦
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El clítoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos eréctiles anexos.
Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de glándulas anexas, y
las glándulas de Skene.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
Cada glándula está formada por 15 a 20
lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo.
Los lóbulos se dividen en lobulillos y a
su vez en pequeños racimos formados
por redondeadas cuya cara interior está
tapizada de células secretoras en las
que se produce leche materna.
La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de estos.
De ellos salen unos 15 a 25 conductos
hacia el pezón.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla el
pezón formado por tejido eréctil que
facilita la succión.
“También se consideran parte del aparato
genital de la mujer. Son glándulas sudoríparas
modificadas”.
Identifica las principales estructuras del aparato genital
masculino:
Identifica las principales estructuras del aparato genital femenino:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
GAMETOS: las células reproductores
Los gametos son
células
especializadas en
portar la
información genética
de los progenitores
para formar la
primera célula
(zigoto) de un nuevo
individuo
espermatozoides
óvulos
embrión
fecundación
zigoto
La formación de gametos se llama
GAMETOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
A partir de una célula se forman 4
espermatozoides.
La cabeza lleva la información genética
La cola le permite el desplazamiento
Se forman en el interior de los tubos
seminíferos
OVOGÉNESIS
En el desarrollo embrionario
tiene lugar la ovogénesis.
Pero hasta la pubertad no
comienza la maduración de
los óvulos.
En el ovario los óvulos
maduran en el interior de los
FOLÍCULOS
Cada 28 días madura un
ovocito II.
Su citoplasma es rico en
sustancias
de
reserva:
VITELO, para nutrir al
embrión al comienzo de su
desarrollo
El proceso de liberación de un ovocito II en
la pared del ovario se denomina
OVULACIÓN
EL CICLO OVÁRICO
Los procesos cíclicos:
Ciclo ovárico, en el
ovario
Ciclo menstrual, en
la mucosa uterina.
Ambos ciclos duran 28
días, y se manifiestan
en la menstruación.
Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20 folículos primarios se transforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos madura y se transforma en folículo de De Graaf.
El día 14 el folículo estalla y libera un ovocito II (ovulación).
Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
◦ Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera dejando una cicatriz.
◦ Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
EL CICLO UTERINO Y HORMONAL
Fase preovulatoria: La mucosa uterina va
engrosando y se vasculariza. Los folículos segregan
estrógenos.
Fase postovulatoria: El endometrio toma
aspecto esponjoso. El cuerpo lúteo segrega
progesterona.
Si no hay fecundación: la mucosa se elimina
con la menstruación. Cesa la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO MENSTRUAL
Las hormonas
sexuales:
Estrógeno
Niveles que van
subiendo desde la
fase folicular
Progesterona:
Niveles altos durante
la fase lútea
Las hormonas
sexuales son a la vez
reguladas desde el
hipotálamo y la
hipófisis
FECUNDACIÓN
ÓVULO
-Célula ovoide muy voluminosa.
- Inmóvil
-Envolturas extras.
- Vida media de 12 horas.
-Su núcleo es haploide, contiene 23 cromosomas.
ESPERMATOZOIDE
-Célula muy pequeña
- Móvil, a una velocidad entre 1 y 4 mm/min
-Tiene 3 partes
- Acrosoma
-Vida promedio de 72 horas
-Su producción es continua
-Su núcleo es haploide.
FECUNDACIÓN
Sólo uno
consigue la
fecundación
Consigue
atravesar la
corona y
perforar su
membrana
Su núcleo se
fusionará
con el núcleo
del óvulo
La fecundación tiene lugar en las
trompas de Falopio
Antes de que pasen 24 horas de la
ovulación
DE LA FECUENDACIÓN A LA NIDACIÓN
La fusión de
ovocito II (prox
óvulo) y
espermatozoide
origina el zigoto
30 horas
después se
divide en 2
células
Luego en cuatro
Luego en 8, y
así
sucesivamente
A los dos días de la fecundación el embrión con 8 células inicia su descenso al útero
Al cabo de una semana el embrión se implanta en la mucosa uterina NIDACIÓN
PLACENTACIÓN
En los primeros días el embrión se
alimenta de las reservas del vitelo
del óvulo
Posteriormente se alimenta a través
de la PLACENTA
A través de la placenta el embrión
toma los nutrientes y el oxígeno
A través de la placenta el embrión
elimina dióxido de carbono y
desechos celulares.
La placenta se une al embrión por el CORDÓN UMBILICAL, rico en vasos
sanguíneos
Con la placenta, se forman también LA BOLSA AMNIÓTICA, su fina
membrana contiene el LÍQUIDO AMNIÓTICO que rodea y protege al
embrión
LA GESTACIÓN
blástula
Semana 8
Semana 27
Semana 9
Semana 23
Mórula
Primer mes comienza a formarse el
nervioso y a latir el corazón
Segundo mes comienza a formarse el
cerebro. Al final toma forma humana y se
llamará feto
Tercer mes se reconoce el sexo
Cuarto mes circulatorio formado, esqueleto empieza a
organizarse
Quinto mes se perciben los movimientos del feto
Sexto mes pulmones casi maduros
Séptimo mes puede vivir fuera del útero
Octavo y noveno mes completa su desarrollo
EL PARTO
1º) FASE DE DILATACIÓN
2º) FASE DE EXPULSIÓN
Comienza con contracciones de la pared
del útero, cada 15-30 minutos
Dura unos 30 minutos
Las contracciones van aumentando de
frecuencia e intensidad
El cuello del útero se dilata
Se rompe la bolsa amniótica romper
aguas
La madre ayuda con contracciones
voluntarias del abdomen
Se liga y corta el cordón umbilical
primer llanto.
FASE DE ALUMBRAMIENTO
15 minutos después contracciones
para expulsión de la placenta
hemorragia que cesa con el retraimiento
del útero
Dura de 6 a 12 horas
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACIÓN de
los
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Métodos naturales:
método sintotérmico
Dispositivos barrera:
preservativo y
diafragma
Anovulatorios
Inhibidores de la
nidación: DIU y píldora
del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura
de trompas
MÉTODO SINTOTÉRMICO: OGINO-KNAUS
Método natural que requiere de el registro de datos y observaciones,
Durante periodos prolongados de tiempo
Útil para parejas estables y de vida ordenada
Requiere de un conocimiento profundo del funcionamiento del ciclo de la mujer
OGINO-KNAUS:
Método
SINTOTÉRMICO
• Método del calendario
• Calcular el día de la ovulación en periodos de
28 días: el día 14
OGINO-KNAUS
TEMPERATURA
BASAL
BILLINGS
• Cálculo:
• Los espermatozoides viven un máximo de 3-5 días
• El óvulo vive un máximo de 24 horas
• Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación y
3 días después de la ovulación
MÉTODO SINTOTÉRMICO: TEMPERATURA BASAL
• Método basado en el hecho de que la
progesterona, que se segrega a partir de la
ovulación, eleva la temperatura basal de 2 a 5
décimas de grado
• La mujer toma un registro de temperatura antes de
levantarse
• Siempre a la misma hora (+/- 1 hora de diferencia)
• Se registran todos los datos en
una tabla, en la que también se
anotan incidencias:
• hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés,
etc.
MÉTODO SINTOTÉRMICO: BILLINGS O MOCO CERVICAL
• El matrimonio Billings observó y descubrió
que durante los días fértiles de la mujer, un
moco del cuello del útero se vuelve
abundante, translúcido, elástico, límpido.
• La mujer tiene sensación de humedad.
• La mujer toma registro de su
moco cervical hasta encontrar
el moco fértil
• Cuando la mucosidad
pasa, el periodo es estéril
se
• Los datos de moco cervical
se registran en la misma
gráfica de temperatura basal
• Es una mucosidad que ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
• Los días infértiles, un moco distinto llega
incluso a taponar el cuello del útero, por lo
que los espermatozoides mueren en la
vagina.
• La mucosidad estéril es grumosa, marrón,
oscura, escasa, no elástica, se corta entre
los dedos.
DISPOSITIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO:
• Masculino: CONDÓN
• Funda de látex que se coloca en el pene en erección
• Recoge el semen de la eyaculación
• Femenino:
• Funda en el interior de la vagina
• Impide que los espermatozoides pasen al útero
DIAFRAGMA
• Membrana flexible que se coloca en la entrada del cuello del útero.
• Cierra el paso a los espermatozoides.
• Se coloca previa a una relación sexual
• Requiere consejo ginecológico
ANOVULATORIOS
Píldoras que se toman vía oral
Contienen hormonas sintéticas que impiden la ovulación
No impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción facultativa.
Se toman a diario
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
INHIBIDORES DE LA NIDACIÓN
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, aunque no la fecundación
Es colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento médico
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
RU-486 (Roussel-Uclaf): Mifepristona,. Es un antagonista del
receptor de progesterona usado como abortifaciente en los
primeros meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito.
Se toma bajo prescripción médica en las 24 horas siguientes
a la relación sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
Se impide la nidación
ESTERILIZACIÓN
Más que métodos anticonceptivos, son
intervenciones quirúrgicas irreversibles
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades infecciosas provocadas por contacto sexual
Agentes
infecciosos
BACTERIAS
Sífilis, gonorrea
VIRUS
Sida, hepatitis B,
Herpes, verrugas
HONGOS
Candidiasis
PROTOZOOS
Tricomoniasis
PARÁSITOS
ladillas
SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
GONORREA
En la mujer apenas hay síntomas
La mujer embarazada con gonorrea puede transmitírselo al feto durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor al orinar y expulsión de pus por el pene
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae
(diplococos).
HEPATITIS B, HERPES Y VERRUGAS GENITALES
VERRUGAS GENITALES
Pueden derivar en cáncer genital
Lesiones muy dolorosas
Pueden reactivarse cada cierto tiempo
crónica
HERPES GENITAL
HEPATITIS C
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy
graves
Puede derivar en cáncer
hepático
HONGOS, PROTOZOOS Y PARÁSITOS
Tricomoniasis
Secreciones vaginales
anormales y con dolor
Candidiasis
Picores intensos y flujo
vaginal espeso
Puede favorecer otras
infecciones
Muy molesto y persistente
Sobre todo en mujeres
Escozor al orinar y molestias
en el pene
Ladillas
Semejante a los
piojos, viven en la
base del cabello del
pubis
La falta de higiene
favorece su
propagación
SIDA
VIH: Virus de Inmunodeficiencia
Humana. (en inglés, HIV).
Infecta linfocitos T, encargados de
defendernos de infecciones
El virus penetra en las células T y
permanece en estado latente por un
tiempo indefinido: retrovirus
En este tiempo no puede ser detectado
y destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos
portadores del virus (los seropositivos),
desarrollan la enfermedad, mientras que
otros no.
El continente africano sufre la pandemia del SIDA con especial virulencia
EPIDEMIOLOGÍA DEL HIV
Porcentajes de incidencia
Vía sanguínea, las conductas de riesgo
son:
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea
La madre embarazada contagia al hijo
No se contagio por la convivencia diaria con el enfermo
compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar,
jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
La principal forma de contagio en un
principio fue el uso compartido de
jeringuillas
Actualmente el principal grupo de
riesgo son los jóvenes, adolescentes, y
por no usar el preservativo
EXTRA: REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En casos de
esterilidad
Inseminación
artificial
Fecundación
in vitro
Transferencia
de
embriones