INTERVENTIONAL RADIOLOGY CT GUIDANCE FOR CANCER PAIN MANAGEMENT • פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בחולי סרטן . • כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם יעילים.

Download Report

Transcript INTERVENTIONAL RADIOLOGY CT GUIDANCE FOR CANCER PAIN MANAGEMENT • פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בחולי סרטן . • כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם יעילים.

Slide 1

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 2

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 3

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 4

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 5

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 6

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 7

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 8

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 9

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .


Slide 10

‫‪INTERVENTIONAL RADIOLOGY‬‬
‫‪CT GUIDANCE FOR CANCER‬‬
‫‪PAIN MANAGEMENT‬‬
‫• פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב‬
‫בחולי סרטן‪.‬‬
‫• כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם‬
‫יעילים בהפחתת כאב‪,infiltration ,neurolysis ,‬‬
‫‪percutaneous vertebroplasty alcoholization‬‬
‫ו‪ cimentoplasty -‬הם שיטות אלטרנטיביות יעילות‬
‫ואלגנטיות לטיפול בכאב‪.‬‬

IMAGE GUIDED PAIN
MANAGEMENT, part1

Neurolysis of Celiac Plexus For
Paliative Pain Relief

‫‪Percutaneus Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫ההתוויות הקליניות הנפוצות הן‪:‬‬
‫‪GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS .1‬‬
‫גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני‬
‫בכבד‪.‬‬
‫‪ .2‬פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות‬
‫לימפה‪.‬‬

‫‪Percutaneuss Neurolysis of the‬‬
‫‪Celiac Plexus and spanchnic‬‬
‫‪Nerves‬‬
‫• נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים‬
‫סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש‬
‫באופיאטים או הפחתת מינונם‪.‬‬

The celiac bloc
procedure/neurolysis
‫תאור הפעולה‬
1. Prior, patients are asked to grade the severity
of pain on a scale of 1-10.
2. Iv access ,before the procedure, continuous
ECG, blood pressure, saturation.
3. ‫פעולה אמבולטורית ללא אשפוז‬
4. IV normal saline is administred to prevent
hypotension.
5. The procedure is carried out under conscious
sedation.‫הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית‬
6. NPO 8 hours prior the procedure.

The celiac bloc
procedure/neurolysis
6. Posterior approached or anterior can be
used
7. Axial CT level of the celiac trunk artery
(L1)
8. ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC
9. 5 cm needle 20Gauge

‫‪CT Axial Slices of the Celiac Plexus‬‬
‫מטופל בן ‪ 75‬גוש ראש הלבלב‪.‬‬
‫כאבים איומים בבטן עליון‪ .‬מיקום המחט‪.‬‬
‫• חץ לבן ‪ :‬פלקסוס צליאק‪.‬‬

‫פלקסוס צליאק‬

‫ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק‬
‫מחט במקום‪ .‬הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה‬

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic
Nerves
• With results at least equal to surgical
methods and a low rate of major
complications, percutaneous neurolysis
under CT guidance be largely available.
• It has the potential of significantly
improving the quality of the terminal life of
patients suffering from incurable
neoplastic abdominal pathology

Percutaneuss Neurolysis of the
Celiac Plexus and spanchnic Nerves
• Carried out almost on an outpatient basis (24
hours), this treatment reduces the length of
hospital stays, and preserves the patient’s
quality of life and autonomy.
• The indication remain within a multidisciplinary
context, particularly within that of pain and care
center. Although easy to carry out, the
procedure is rarely renewed on patients with a
rather short expectancy .